Seorang dokter diduga melakukan penipuan terhadap sistem asuransi kesehatan senilai ratusan juta dong.

Pada tanggal 12 Desember, Dr. Le Van Tien, Direktur Rumah Sakit Umum Lam Dong , mengumumkan bahwa mereka untuk sementara menangguhkan praktik medis Dr. LVN (Departemen Pemeriksaan dan Gawat Darurat, Rumah Sakit Umum Lam Dong) untuk menyelidiki apakah dokter ini telah melanggar peraturan dan melakukan penipuan terhadap sistem asuransi kesehatan senilai ratusan juta VND.

Rumah Sakit Umum Lam Dong, tempat Dokter LVN bekerja.

Menurut Dr. Tien, dalam sembilan bulan pertama tahun 2023, Dr. N. "membantu" pasien dengan memberikan kunjungan rumah atau meresepkan obat atas nama 53 pasien yang tidak datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, dengan total nilai hampir 900 juta VND.

Menyusul penemuan oleh pihak berwenang, Departemen Penilaian Asuransi Kesehatan (Asuransi Sosial Provinsi Lam Dong) menolak untuk membayar biaya pengobatan asuransi kesehatan untuk sembilan bulan pertama tahun 2023 untuk 19 kasus yang terverifikasi dengan total lebih dari 357 juta VND (dilakukan oleh Dokter N.); dan untuk sementara menangguhkan pembayaran biaya pengobatan asuransi kesehatan untuk 34 kasus dengan total lebih dari 527 juta VND sambil menunggu verifikasi lebih lanjut.

Menurut Dr. Tien, pada tanggal 12 Desember, Dr. N. telah secara sukarela mengembalikan dana yang disalahgunakan dengan total lebih dari 357 juta VND.

Sebelumnya, Dokter N. mengakui kepada Dewan Direksi Rumah Sakit Umum Lam Dong bahwa ia telah menyalahgunakan kepercayaan rekan kerja dan pasien, melanggar aturan pemberian resep obat asuransi kesehatan, dan melanggar prosedur pemeriksaan dan pengobatan medis Kementerian Kesehatan .

Pada hari yang sama, Bapak Tran Van Son, Wakil Direktur Departemen Asuransi Sosial Provinsi Lam Dong, mengatakan bahwa mereka sedang berkoordinasi dengan Rumah Sakit Umum Lam Dong untuk segera memeriksa dan meninjau semua kasus dokter N. yang memeriksa pasien dan meresepkan obat pada tahun 2023.

Menurut Bapak Son, ini adalah kasus pelanggaran asuransi kesehatan terbesar di provinsi Lam Dong hingga saat ini.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/lam-dong-mot-bac-si-co-dau-hieu-truc-loi-bhyt-hang-tram-trieu-dong-185231212164236974.htm