Pasien wanita menghadapi risiko histerektomi karena penyakit langka.

DNVN - Setelah mengalami pendarahan vagina yang berkepanjangan, Ibu V (35 tahun) secara tak terduga menemukan bahwa ia memiliki kondisi langka: fistula arteriovenosa uterus. Ini adalah jenis kelainan pembuluh darah yang dapat mengancam kesuburan dan nyawa jika tidak segera diobati.

Hanya satu bulan setelah mengalami keguguran pada usia kehamilan 20 minggu, Ibu KV (35 tahun) tiba-tiba dirawat di ruang gawat darurat Rumah Sakit Gia Dinh ( Da Nang ) karena pendarahan vagina yang hebat, berwarna merah terang, disertai gumpalan darah kecil. Meskipun tidak demam atau sakit perut yang parah, ia terus-menerus merasa lelah, pusing, dan kepala terasa ringan.

Dr. Nguyen Thi Huyen My memeriksa Ibu V sebelum beliau keluar dari rumah sakit.

Setelah pemeriksaan, dokter melakukan tes HCG untuk menyingkirkan kemungkinan adanya sisa jaringan janin atau penyakit trofoblastik. Hasil USG transvaginal menunjukkan bahwa rongga rahim bersih, tanpa tanda-tanda sisa jaringan plasenta.

Namun, kelainan lain terdeteksi: struktur tubular kompleks di dalam otot rahim dengan aliran darah turbulen dan berkecepatan tinggi, yang menunjukkan kemungkinan adanya fistula arteriovenosa. Untuk memastikan diagnosis, pasien menjalani CT scan perut dengan kontras. Hasilnya menunjukkan adanya fistula arteriovenosa yang terletak di badan rahim, berukuran sekitar 4,5 x 4,7 cm.

Menurut Dr. Nguyen Thi Thanh Loan (MSc), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Keluarga, fistula arteriovenosa uterus adalah hubungan abnormal antara pembuluh darah rahim. Gejala yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal. Meskipun jarang terjadi, kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan hebat, terutama pada wanita usia reproduktif.

"Jika tidak dideteksi dan diobati dengan benar, pasien mungkin menghadapi risiko harus menjalani pengangkatan rahim untuk mengendalikan pendarahan, yang memengaruhi kemampuan mereka untuk hamil, serta kesehatan fisik dan mental mereka," kata Dr. Nguyen Thi Thanh Loan, MSc.

Menghadapi risiko perkembangan yang parah, tim Departemen Kebidanan berkolaborasi dengan spesialis intervensi vaskular di Rumah Sakit Keluarga untuk mengembangkan rencana perawatan yang optimal. Setelah konsultasi multidisiplin, para dokter dengan suara bulat memilih embolisasi arteri uterus selektif menggunakan angiografi subtraksi digital (DSA) untuk mengobati Ibu V.

Ibu V sangat gembira dan mengambil foto kenang-kenangan bersama para dokter sebelum diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Hanya dalam waktu sedikit lebih dari satu jam, dengan bantuan sistem DSA, para dokter dengan cepat menemukan fistula arteriovenosa. Segmen abnormal tersebut terletak di badan rahim, disuplai oleh banyak cabang arteri uterus kiri; vena tersebut sangat melebar dan berbelit-belit, sehingga menyulitkan pengamatan.

Namun, tim intervensi berhasil mengakses dan menargetkan secara tepat pembuluh darah yang memasok fistula dan menyuntikkan agen embolisasi untuk menyumbat sepenuhnya area anastomosis abnormal. Pencitraan selanjutnya mengkonfirmasi bahwa fistula arteriovenosa telah sepenuhnya teratasi. Setelah intervensi, kesehatan Ibu V stabil, pendarahan vagina abnormal berangsur-angsur berkurang, dan rahimnya tetap utuh. Saat ini, Ibu KV telah pulih dan dipulangkan dari rumah sakit.

Menurut MSc, Dokter Nguyen Thi Huyen My - Unit Stroke Intervensional (Rumah Sakit Keluarga), pembedahan dulunya merupakan pengobatan standar untuk fistula arteriovenosa uterus. Namun, saat ini, embolisasi arteri selektif yang dipandu oleh sistem DSA telah menjadi pilihan yang lebih disukai karena keamanannya, efektivitasnya, dan sifatnya yang minimal invasif.

"Metode ini tidak hanya efektif mengendalikan pendarahan akut tetapi juga membantu menjaga rahim dan ovarium, yang sangat penting terutama bagi wanita muda yang masih ingin memiliki anak di masa depan," kata Dr. Nguyen Thi Huyen My.

Dr. Huyen My juga menekankan bahwa kasus Ibu V menjadi pengingat akan pentingnya untuk tidak lengah terhadap perdarahan vagina abnormal setelah kejadian yang berhubungan dengan kehamilan. Wanita usia reproduktif harus memperhatikan siklus menstruasi mereka, secara proaktif melakukan pemeriksaan ginekologi rutin, dan segera mencari perhatian medis jika ada kelainan yang muncul untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan tepat waktu, sehingga menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Hai Chau

Sumber: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259