Berita medis pada 9 Juli: Kehidupan kembali normal setelah operasi yang menantang di dua rumah sakit besar

Kehidupan yang dihidupkan kembali dari operasi yang menantang antara dua ujung profesi medis

Sebuah tim yang terdiri dari 11 staf medis dari Rumah Sakit Obstetri Pusat segera tiba di Rumah Sakit Paru Pusat untuk mengoordinasikan operasi caesar darurat untuk seorang wanita hamil berusia 30 tahun di minggu ke-35 kehamilannya dengan tuberkulosis paru parah yang resistan terhadap obat.

Dokter sedang dalam proses melakukan operasi pada wanita hamil tersebut.

Ini adalah kasus yang sangat serius, yang memerlukan koordinasi yang erat dan intensif antara dua rumah sakit garis depan, yang satu menangani penyakit pernapasan kompleks, yang lainnya merupakan spesialis terkemuka dalam kebidanan dan ginekologi serta perawatan neonatal.

Sehari sebelumnya, Rumah Sakit Obstetri Pusat menerima permintaan bantuan darurat dari Rumah Sakit Paru Pusat. Pasiennya adalah Ny. LTH, 30 tahun, sedang hamil pertama kali, dan sedang dirawat karena tuberkulosis paru berulang yang resisten terhadap rifampisin, salah satu obat utama yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis.

Ini adalah bentuk tuberkulosis yang sangat berbahaya dan resistan terhadap obat, dengan risiko tinggi menyebabkan gagal napas dan berdampak serius pada kesehatan ibu dan janin. Pasien memiliki riwayat pengobatan tuberkulosis 3 tahun yang lalu, dan kekambuhan ini menyebabkan kerusakan parah pada kedua paru-paru, terutama paru-paru kiri yang hampir kehilangan fungsinya sepenuhnya.

Seiring pertumbuhan janin, tekanan di dada meningkat, menyebabkan kegagalan pernapasan ibu menjadi lebih serius. Dokter berpendapat bahwa menunggu kehamilan mencapai aterm terlalu berisiko, dan dapat membahayakan nyawa ibu dan anak kapan saja.

Segera setelah konsultasi antar rumah sakit, kedua unit menyepakati rencana operasi darurat langsung di Rumah Sakit Paru Pusat. Pagi-pagi sekali tanggal 8 Juli, tim bedah rawat jalan dari Rumah Sakit Obstetri Pusat segera tiba, membawa serta berbagai macam instrumen bedah, obat-obatan, peralatan resusitasi neonatal, dan inkubator bergerak yang siap siaga untuk menghadapi situasi apa pun.

Rumah Sakit Paru-Paru Pusat bertanggung jawab atas resusitasi pra-operasi dan memastikan fungsi pernapasan bagi pasien, sedangkan Rumah Sakit Obstetri Pusat bertanggung jawab atas bedah obstetri dan perawatan neonatal pasca-operasi.

Operasi berlangsung lebih dari 30 menit. Bayi laki-laki dengan berat 2.200 gram itu lahir dengan selamat, dengan kulit kemerahan, yang membuat seluruh tim merasa haru dan lega. Setelah lahir, bayi dijaga tetap hangat, dibantu pernapasannya dengan inkubator portabel, dan dilakukan kontak kulit dengan ibunya sebelum dipindahkan ke Pusat Neonatal, Rumah Sakit Bersalin Pusat untuk perawatan intensif lebih lanjut.

Dokter Spesialis II Nguyen Duy Hung, Wakil Kepala Departemen Obstetri dan Penyakit Menular, Rumah Sakit Obstetri Pusat, yang memimpin operasi tersebut, menyampaikan bahwa mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap obat pada ibu dan melindungi nyawa janin secara bersamaan merupakan masalah yang sulit, memerlukan perhitungan yang cermat dan koordinasi yang erat.

Sementara itu, Dokter Spesialis II Nguyen Viet Nghia, Kepala Departemen Anestesi dan Resusitasi, Rumah Sakit Paru Pusat, menambahkan bahwa ibu hamil tersebut lahir prematur dan mengalami gagal napas, sehingga tim anestesi harus menyusun rencana cadangan yang matang, mengantisipasi semua situasi darurat yang mungkin terjadi selama dan setelah operasi. Koordinasi yang profesional dan tepat waktu antara kedua tim merupakan faktor kunci yang menentukan keberhasilan operasi.

Kasus LTH ibu hamil bukanlah operasi darurat pertama yang dilakukan di Rumah Sakit Paru Pusat dengan dukungan profesional langsung dari Rumah Sakit Obstetri Pusat.

Hampir 10 kasus serupa telah berhasil dilaksanakan dalam beberapa tahun terakhir, menunjukkan efektivitas yang jelas dari model koordinasi antar rumah sakit, baik dalam menjamin keselamatan ibu hamil dengan kondisi medis khusus maupun membantu janin menerima perawatan profesional yang tepat di saat-saat terpenting dalam hidup mereka.

Dirawat di rumah sakit karena pankreatitis akut akibat komplikasi dari batu empedu yang tidak diobati

Setelah 4 hari berturut-turut mengalami nyeri tumpul di daerah epigastrium yang tak kunjung reda, Tn. NXC (51 tahun, Hanoi ) pergi ke Rumah Sakit Umum Medlatec untuk pemeriksaan. Melalui pemeriksaan klinis dan paraklinis, dokter mendiagnosis beliau menderita pankreatitis akut. Ini adalah komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh endapan empedu, suatu penyakit yang sama sekali tidak beliau sadari sebelumnya.

Menurut pasien, ia merasakan nyeri tumpul di daerah epigastrium yang berlangsung lama, terkadang disertai nyeri tajam yang menjalar ke punggung, disertai rasa kembung dan mual. Riwayat medisnya meliputi diabetes yang sedang dirawat dan dua serangan asam urat akut, dan ia tidak memiliki kebiasaan minum alkohol atau merokok.

Dokter melakukan CT scan perut dan mendeteksi pankreatitis akut dengan edema (Balthazar C, CTSI 2 poin).

Khususnya, hasil ultrasonografi di MEDLATEC menunjukkan bahwa Tn. C. menderita endapan empedu, yaitu penumpukan kristal kolesterol, pigmen empedu, dan empedu kental di dalam kandung empedu, yang berbentuk endapan. Meskipun bukan batu padat, endapan empedu tetap dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu atau iritasi kandung empedu, sehingga menyebabkan pankreatitis akut.

Kesimpulan menunjukkan bahwa pankreatitis akut pasien merupakan komplikasi langsung dari batu empedu yang tidak diobati. Segera setelah itu, dokter memerintahkan Tn. C. untuk dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan intensif sesuai dengan protokol khusus.

Menurut Dr. Pham Thi Que, Pusat Pencernaan, Medlatec Healthcare System, batu empedu merupakan salah satu penyakit pencernaan yang umum di Vietnam, sering ditemukan pada orang paruh baya dan lanjut usia, serta orang-orang dengan gaya hidup yang kurang gerak, pola makan tinggi lemak, dan rendah serat. Penyakit ini seringkali berkembang secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas pada tahap awal, sehingga mudah diabaikan.

Batu empedu terbentuk akibat pengendapan komponen-komponen dalam empedu, sehingga membentuk batu di kantong empedu. Gejala umumnya meliputi kembung, gangguan pencernaan, nyeri tumpul atau berat di hipokondrium kanan atau daerah epigastrium, mual...

Namun, dalam banyak kasus, pasien tidak merasakan tanda-tanda abnormal hingga muncul komplikasi seperti pankreatitis akut, kolangitis, atau sepsis, kondisi yang dapat mengancam jiwa.

Dr. Que menekankan bahwa deteksi dini dan pengobatan batu empedu berperan penting dalam mencegah komplikasi. Penanganan dapat berupa penggunaan obat-obatan untuk melarutkan batu empedu pada beberapa kasus yang sesuai, atau operasi kandung empedu jika batunya besar dan menyebabkan gejala atau komplikasi. Selain itu, pasien perlu mengubah gaya hidup, mengonsumsi makanan yang sehat , dan melakukan pemeriksaan rutin.

Untuk mencegah batu empedu, Dr. Que menyarankan agar orang-orang memperhatikan pola makan yang wajar, membatasi makanan berlemak dan daging merah, memperbanyak sayuran hijau, dan minum cukup air. Mereka tidak boleh berpuasa terlalu lama dan harus menjaga berat badan yang wajar.

Orang yang menggunakan pil KB perlu melakukan pemeriksaan rutin dan mengikuti petunjuk dokter. Selain itu, olahraga teratur, pemberian obat cacing secara berkala, dan penggunaan teh koleretik seperti artichoke, apsintus, dan sebagainya juga dapat membantu mengurangi risiko pembentukan batu.

Khususnya, pemeriksaan kesehatan rutin setiap 6-12 bulan merupakan solusi penting untuk membantu mendeteksi batu empedu dan penyakit saluran pencernaan sejak dini, sehingga memberikan penanganan yang tepat waktu. Hal ini terutama diperlukan bagi orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi seperti obesitas, diabetes, dislipidemia, dan ibu nifas...

Kasus Tn. C merupakan peringatan bagi banyak orang yang mengalami gejala perut ringan. Deteksi dini dan pengobatan batu empedu tidak hanya membantu melindungi kesehatan sistem pencernaan tetapi juga mencegah komplikasi berbahaya yang dapat mengancam jiwa.

Pengurangan lemak visceral sebesar 30% setelah satu bulan pengobatan obesitas

Hanya setelah satu bulan menerapkan program pengobatan obesitas multimodal, Ibu Thao (25 tahun) kehilangan 5 kg dan 30% lemak visceral, faktor penting dalam mengendalikan perlemakan hati, lemak darah, dan gangguan endokrin.

Saat datang ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi, Ibu Thao tingginya 1,52 m, beratnya 71 kg, dan memiliki BMI 30,7, yang sesuai dengan obesitas tingkat dua.

Pengukuran lemak visceral menunjukkan kadar 142 cm², jauh melebihi ambang batas aman (100 cm²). Selain itu, ia juga menderita perlemakan hati, hiperlipidemia, hiperglikemia, dan sindrom ovarium polikistik, suatu gangguan endokrin yang umum terjadi pada perempuan obesitas usia reproduksi.

Menurut Dr. Le Ba Ngoc, Wakil Direktur Pusat Pengendalian Berat Badan dan Pengobatan Obesitas, lemak visceral adalah lapisan lemak yang mengelilingi organ-organ seperti hati, ginjal, usus, dll., yang berperan dalam melindungi dan menyimpan energi.

Namun, bila terakumulasi secara berlebihan, jenis lemak ini dapat mengganggu produksi hormon, menimbulkan peradangan, dan memicu serangkaian komplikasi serius seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, penyakit hati berlemak non-alkohol, sirosis, dan disfungsi reproduksi.

Menghadapi situasi ini, Ibu Thao diberikan rencana perawatan yang dipersonalisasi, menggabungkan banyak spesialisasi termasuk endokrinologi, nutrisi, dan kedokteran olahraga.

Dokter meresepkan obat suntik penurun berat badan untuk membantu mengendalikan rasa lapar, meningkatkan rasa kenyang, sehingga mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi. Di saat yang sama, ia juga diresepkan obat untuk mengatasi perlemakan hati, mengurangi lemak darah, menstabilkan gula darah, dan mendukung regulasi hormon.

Mengenai gizi, dokter menyarankan menu seimbang dan bergizi, mengendalikan total asupan kalori lebih rendah dari pengeluaran, menciptakan defisit energi yang dibutuhkan untuk membakar lemak berlebih.

Ia dianjurkan untuk mengonsumsi banyak sayuran hijau, serat agar kenyang lebih lama, serta mengonsumsi suplemen vitamin dan protein rendah lemak untuk menjaga massa otot dan meningkatkan metabolisme. Membatasi gula, lemak jenuh, dan meningkatkan asupan air juga termasuk dalam rutinitas hariannya.

Selain itu, spesialis olahraga telah menyusun program latihan khusus untuk Ibu Thao berdasarkan kondisi fisik dan gaya hidupnya. Latihan daya tahan dan resistensi disesuaikan agar intensitasnya meningkat secara bertahap, memastikan efektivitas tanpa memengaruhi pekerjaan atau kehidupan sehari-hari.

Setelah sebulan, Ibu Thao berhasil menurunkan berat badan hingga 66 kg, area lemak visceral berkurang 30%, dan indeks lemak hati serta gula darah membaik secara signifikan. "Yang terpenting adalah proses penurunan berat badan ini berkelanjutan, tanpa menyebabkan dehidrasi atau kehilangan otot, menunjukkan bahwa tubuh Ibu Thao beradaptasi dengan baik terhadap program perawatan," tegas Dr. Ngoc.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-97-su-song-hoi-sinh-tu-ca-mo-day-thach-thuc-cua-hai-benh-vien-lon-d326813.html