Berita medis terkini 9 Juli: Nyawa diselamatkan setelah operasi yang menantang di dua rumah sakit besar.

Di ambang kematian, seorang wanita hamil yang menderita tuberkulosis parah yang resisten terhadap obat diselamatkan oleh operasi khusus. Lebih dari sekadar operasi, itu adalah upaya luar biasa untuk menyelamatkan dua nyawa yang rapuh.

Nyawa diselamatkan setelah operasi yang menantang yang dilakukan oleh dua profesional medis terkemuka.

Sebuah tim yang terdiri dari 11 staf medis dari Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Nasional segera tiba di Rumah Sakit Paru Nasional untuk mengkoordinasikan operasi caesar darurat guna membantu persalinan bayi dari seorang wanita hamil berusia 30 tahun yang berada di minggu ke-35 kehamilan dan menderita tuberkulosis paru-paru resisten obat yang parah.

Para dokter sedang melakukan operasi pada wanita hamil tersebut.

Ini adalah kasus yang sangat serius, yang membutuhkan koordinasi yang lancar dan khusus antara dua rumah sakit terkemuka, satu yang mengkhususkan diri dalam penyakit pernapasan kompleks dan yang lainnya dalam bidang kebidanan, ginekologi, dan perawatan neonatal tingkat atas.

Sehari sebelumnya, Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Nasional menerima permintaan bantuan mendesak dari Rumah Sakit Paru Nasional. Pasien tersebut adalah Ibu LTH, berusia 30 tahun, hamil untuk pertama kalinya, dan sedang menjalani pengobatan untuk tuberkulosis paru kambuh yang resisten terhadap rifampisin, salah satu obat utama yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis.

Ini adalah bentuk tuberkulosis resisten obat yang sangat berbahaya, menimbulkan risiko tinggi gagal pernapasan dan berdampak buruk pada kesehatan ibu dan janin. Pasien memiliki riwayat pengobatan tuberkulosis tiga tahun lalu, dan kekambuhan ini menyebabkan kerusakan parah pada kedua paru-paru, terutama paru-paru kiri, yang hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya.

Seiring pertumbuhan janin, tekanan pada dada meningkat, memperburuk kesulitan bernapas ibu. Dokter menilai bahwa terus menunggu hingga kehamilan mencapai usia penuh terlalu berisiko dan dapat membahayakan nyawa ibu dan anak kapan saja.

Segera setelah konsultasi antar rumah sakit, kedua unit menyepakati rencana operasi darurat di Rumah Sakit Paru Nasional. Pada pagi hari tanggal 8 Juli, tim bedah dari Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Nasional segera tiba, membawa serta semua instrumen bedah, obat-obatan, peralatan resusitasi neonatal, dan inkubator portabel yang diperlukan agar siap menanggapi situasi apa pun.

Rumah Sakit Paru Nasional bertanggung jawab atas resusitasi pra-operasi dan memastikan fungsi pernapasan pasien, sementara Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Nasional menangani operasi kebidanan dan perawatan neonatal pasca-operasi.

Operasi tersebut menegangkan dan berlangsung lebih dari 30 menit. Bayi laki-laki tersebut, dengan berat 2.200 gram, lahir dengan selamat, sehat, dan pipinya merona, yang sangat melegakan dan mengharukan seluruh tim. Setelah lahir, bayi tersebut dijaga tetap hangat, diberi dukungan pernapasan di inkubator portabel, dan dilakukan kontak kulit ke kulit dengan ibunya sebelum dipindahkan ke Pusat Neonatal di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Nasional untuk perawatan khusus lebih lanjut.

Dr. Nguyen Duy Hung, Wakil Kepala Departemen Penyakit Infeksi Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Pusat, yang memimpin operasi tersebut, menyampaikan bahwa secara bersamaan mengobati tuberkulosis resisten obat pada ibu dan melindungi nyawa janin adalah masalah yang sulit, membutuhkan perencanaan yang cermat dan koordinasi yang erat.

Sementara itu, Dr. Nguyen Viet Nghia, Kepala Departemen Anestesi dan Resusitasi di Rumah Sakit Paru Pusat, menambahkan bahwa karena ibu hamil tersebut lahir prematur dan mengalami kesulitan bernapas, tim anestesi harus mengembangkan rencana darurat yang menyeluruh, mengantisipasi semua kemungkinan keadaan darurat selama dan setelah operasi. Koordinasi yang profesional dan tepat waktu antara kedua tim merupakan faktor kunci keberhasilan operasi tersebut.

Kasus LTH pada ibu hamil bukanlah operasi darurat pertama yang dilakukan di Rumah Sakit Paru Nasional dengan dukungan profesional langsung dari Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Nasional.

Hampir 10 kasus serupa telah berhasil diimplementasikan dalam beberapa tahun terakhir, menunjukkan efektivitas yang jelas dari model koordinasi antar rumah sakit, yang memastikan keselamatan ibu hamil dengan kondisi medis khusus dan memberikan perawatan khusus untuk janin selama momen-momen paling penting dalam hidupnya.

Dirawat di rumah sakit karena pankreatitis akut sebagai komplikasi dari batu empedu yang tidak diobati.

Setelah mengalami nyeri tumpul yang terus-menerus di daerah epigastrium selama empat hari berturut-turut tanpa mereda, Bapak NXC (51 tahun, Hanoi ) mengunjungi Rumah Sakit Umum Medlatec untuk pemeriksaan. Melalui tes klinis dan paraklinis, dokter menentukan bahwa beliau menderita pankreatitis akut. Ini adalah komplikasi berbahaya yang berasal dari endapan empedu, suatu kondisi yang sama sekali tidak beliau ketahui sebelumnya.

Menurut pasien, ia mengalami nyeri tumpul yang terus-menerus di daerah epigastrium, kadang-kadang disertai nyeri tajam dan kram yang menjalar ke punggung, disertai perut kembung dan mual. ​​Riwayat medisnya meliputi diabetes (saat ini sedang dalam pengobatan) dan dua serangan asam urat akut; ia tidak memiliki kebiasaan minum alkohol atau merokok.

Dokter melakukan CT scan perut dan menemukan pankreatitis edematosa akut (Balthazar C, CTSI 2 poin).

Yang perlu diperhatikan, hasil USG di MEDLATEC menunjukkan bahwa Tn. C. memiliki endapan empedu, yaitu akumulasi kristal kolesterol, pigmen empedu, dan cairan empedu kental di dalam kantung empedu, yang berbentuk endapan. Meskipun bukan batu padat, endapan empedu tetap dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu atau iritasi kantung empedu, sehingga menyebabkan pankreatitis akut.

Kesimpulannya, pankreatitis akut pada pasien tersebut merupakan komplikasi langsung dari batu empedu yang tidak diobati. Segera setelah itu, dokter memasukkan Tn. C. ke rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan intensif sesuai dengan protokol khusus.

Menurut Dr. Pham Thi Que, dari Pusat Gastroenterologi, Sistem Pelayanan Kesehatan Medlatec, batu empedu adalah salah satu penyakit pencernaan yang paling umum di Vietnam, sering menyerang orang paruh baya dan lanjut usia, serta mereka yang memiliki gaya hidup kurang aktif dan pola makan tinggi lemak dan rendah serat. Penyakit ini sering berkembang tanpa gejala yang jelas pada tahap awal, sehingga mudah terabaikan.

Batu empedu terbentuk akibat pengendapan komponen dalam empedu, yang menciptakan batu di dalam kantung empedu. Gejala umum dapat meliputi perut kembung, gangguan pencernaan, nyeri tumpul atau hebat di area tulang rusuk kanan bawah atau daerah epigastrik, mual, dan lain-lain.

Namun, dalam banyak kasus, pasien tidak menyadari adanya kelainan sampai timbul komplikasi, seperti pankreatitis akut, kolangitis, atau sepsis, yang dapat mengancam jiwa.

Dr. Que menekankan bahwa deteksi dan pengobatan dini batu empedu memainkan peran penting dalam mencegah komplikasi. Metode pengobatan dapat mencakup pengobatan untuk melarutkan batu dalam kasus yang sesuai, atau operasi pengangkatan kantung empedu jika batu berukuran besar, menyebabkan gejala, atau komplikasi. Selain itu, pasien perlu mengubah gaya hidup mereka, mengonsumsi makanan sehat , dan melakukan pemeriksaan rutin.

Untuk mencegah batu empedu, Dr. Que menyarankan orang-orang untuk fokus pada diet seimbang, membatasi makanan berlemak dan daging merah, meningkatkan konsumsi sayuran hijau, dan minum cukup air. Puasa berkepanjangan harus dihindari, dan menjaga berat badan yang sehat sangat penting.

Mereka yang menggunakan pil KB sebaiknya melakukan pemeriksaan rutin dan menggunakannya sesuai petunjuk dokter. Selain itu, olahraga teratur, pengobatan cacingan, dan mengonsumsi teh yang meningkatkan produksi empedu seperti artichoke dan Artemisia annua juga dapat membantu mengurangi risiko pembentukan batu empedu.

Secara khusus, pemeriksaan kesehatan rutin setiap 6-12 bulan sangat penting untuk deteksi dini batu empedu dan penyakit saluran pencernaan lainnya, sehingga memungkinkan pengobatan tepat waktu. Hal ini sangat diperlukan terutama untuk kelompok berisiko tinggi seperti individu obesitas, penderita diabetes, dislipidemia, dan wanita pascapersalinan.

Kasus Bapak C. menjadi peringatan bagi banyak orang yang lengah terhadap gejala perut ringan. Deteksi dan pengobatan dini batu empedu tidak hanya membantu melindungi kesehatan pencernaan tetapi juga mencegah komplikasi berbahaya yang dapat mengancam jiwa.

Penurunan lemak visceral sebesar 30% setelah satu bulan perawatan obesitas.

Setelah hanya satu bulan menerapkan protokol perawatan obesitas multimodal, Ibu Thao (25 tahun) kehilangan 5 kg dan 30% lemak visceralnya, faktor penting dalam mengendalikan penyakit hati berlemak, kolesterol tinggi, dan gangguan endokrin.

Saat datang untuk pemeriksaan di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi, Ibu Thao memiliki tinggi 1,52 m, berat 71 kg, dan indeks massa tubuh (BMI) 30,7, yang sesuai dengan obesitas tingkat dua.

Pengukuran lemak visceral menunjukkan kadar 142 cm², jauh melebihi ambang batas aman (100 cm²). Selain itu, ia juga menderita penyakit hati berlemak, hiperlipidemia, hiperglikemia, dan sindrom ovarium polikistik, gangguan endokrin umum pada wanita obesitas usia reproduksi.

Menurut Dr. Le Ba Ngoc, Wakil Direktur Pusat Pengendalian Berat Badan dan Pengobatan Obesitas, lemak visceral adalah lapisan lemak yang mengelilingi organ-organ seperti hati, ginjal, dan usus, yang berperan dalam perlindungan dan penyimpanan energi.

Namun, jika menumpuk secara berlebihan, jenis lemak ini dapat mengganggu produksi hormon, menyebabkan peradangan, dan mengakibatkan berbagai komplikasi serius seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, penyakit hati berlemak non-alkoholik, sirosis, dan disfungsi reproduksi.

Mengingat situasi ini, Ibu Thao menerima rencana perawatan yang dipersonalisasi, yang melibatkan kolaborasi antara berbagai spesialisasi termasuk endokrinologi, nutrisi, dan kedokteran olahraga.

Dokter meresepkan obat suntik penurun berat badan untuk mengontrol rasa lapar, meningkatkan rasa kenyang, dan dengan demikian mengurangi asupan kalori. Ia juga diresepkan obat untuk mengobati penyakit hati berlemak, menurunkan lipid darah, menstabilkan gula darah, dan mendukung keseimbangan hormon.

Dari segi nutrisi, dokter menyarankan diet seimbang dan bergizi, mengontrol asupan kalori total agar lebih rendah daripada pengeluaran, sehingga menciptakan defisit energi yang diperlukan untuk membakar lemak berlebih.

Ia dianjurkan untuk mengonsumsi banyak sayuran hijau dan serat untuk meningkatkan rasa kenyang, serta mengonsumsi suplemen vitamin dan protein tanpa lemak untuk menjaga massa otot dan meningkatkan metabolisme. Membatasi gula dan lemak jenuh, serta meningkatkan asupan air juga dimasukkan ke dalam rutinitas hariannya.

Selain itu, spesialis kebugaran merancang rencana latihan yang dipersonalisasi untuk Ibu Thao berdasarkan kondisi fisik dan rutinitas hariannya. Latihan daya tahan dan kekuatan secara bertahap disesuaikan untuk meningkatkan intensitasnya, memastikan efektivitas tanpa memengaruhi pekerjaan atau kehidupan sehari-harinya.

Setelah satu bulan, berat badan Ibu Thao turun menjadi 66 kg, lemak visceralnya berkurang 30%, dan perlemakan hati serta kadar gula darahnya membaik secara signifikan. "Yang terpenting, proses penurunan berat badan tersebut berkelanjutan, tanpa menyebabkan dehidrasi atau kehilangan massa otot, menunjukkan bahwa tubuh Ibu Thao beradaptasi dengan baik terhadap rencana perawatan," tegas Dr. Ngoc.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-97-su-song-hoi-sinh-tu-ca-mo-day-thach-thuc-cua-hai-benh-vien-lon-d326813.html