Diduga batuk dan demam biasa, berubah menjadi miokarditis kritis

[iklan_1]

Rumah Sakit Anak Nasional Hanoi menerima sejumlah anak dengan miokarditis akut kritis, tetapi gejala awalnya mirip dengan demam dan flu biasa, sehingga menyebabkan orang tua bersikap subjektif.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun yang menderita sakit perut, demam, dan muntah-muntah dibawa ke Rumah Sakit Anak Nasional oleh orang tuanya pada tanggal 3 Agustus. Di sana, anak tersebut sangat lelah dan bibirnya pucat, sehingga dokter memerintahkan pemantauan dan ekokardiogram, yang menunjukkan fungsi jantung yang tidak normal.

Hasilnya menunjukkan bahwa fungsi jantung anak tersebut sangat menurun, mengalami aritmia, dan kadar enzim jantungnya tinggi, yang mengindikasikan miokarditis akut dengan syok kardiogenik. Dokter berkonsultasi dan memutuskan untuk memasang ECMO (mesin jantung-paru buatan) untuk menopang jantung yang berkontraksi lemah dan mengalami aritmia berat.

Pada 13 Agustus, Dr. Tran Ba Dung, dari Departemen Perawatan Intensif Penyakit Dalam, mengatakan bahwa setelah 5 hari menggunakan ECMO, dikombinasikan dengan obat-obatan, kondisi bayi berangsur-angsur membaik. Saat ini, anak tersebut telah disapih dari ECMO dan ventilator, masih bernapas dengan oksigen, dan fungsi vitalnya stabil. Namun, pasien masih perlu dipantau untuk pemulihan jantung dan menjalani pemeriksaan rutin.

Seorang gadis berusia 13 tahun berbaring di tempat tidur di sebelahnya, juga mengalami kondisi serupa. Sepuluh hari yang lalu, anak tersebut mengalami sakit tenggorokan, batuk kering, sakit perut, dan mual. Orang tuanya secara subjektif membeli obat untuk mengobatinya di rumah, tetapi anak tersebut justru semakin lelah. Ketika ia pergi ke Rumah Sakit Anak Nasional untuk diperiksa, anak tersebut menunjukkan gejala sesak napas, detak jantung cepat, dan tekanan darah rendah.

Anak tersebut segera diberikan kardioversi, obat jantung, obat antiaritmia, dan dipasangi tabung endotrakeal. Setelah konsultasi multidisiplin, dokter mendiagnosis anak tersebut dengan syok kardiogenik dan miokarditis akut, meresepkan ventilasi mekanis, dan memasang ECMO selama 5 hari. Saat ini, anak tersebut bernapas sendiri, tidak mengalami gejala sisa neurologis, dan memiliki prognosis pemulihan yang baik, tetapi masih memerlukan pemantauan kardiovaskular jangka panjang.

Seorang dokter memeriksa seorang anak yang menderita miokarditis. Foto: Disediakan oleh rumah sakit — Seorang dokter memeriksa seorang anak yang menderita miokarditis. Foto: *Disediakan oleh rumah sakit*

Miokarditis adalah peradangan dan nekrosis sel otot jantung. Ada banyak penyebab miokarditis pada anak-anak, seperti infeksi (virus, bakteri, jamur); keracunan; beberapa penyakit autoimun (Lupus, Kawasaki) atau hipersensitivitas terhadap beberapa obat. Angka kejadian miokarditis pada anak-anak sekitar 1-2/100.000. Di Rumah Sakit Anak Nasional, rata-rata setiap tahun sekitar 15 anak dengan miokarditis akut (disertai syok kardiogenik) dirawat di Departemen Perawatan Intensif Penyakit Dalam.

Dr. Luong Minh Canh, MSc., dari Pusat Kardiovaskular, mengatakan bahwa gejala penyakit ini seringkali tidak khas; sekitar separuh anak menunjukkan gejala infeksi virus beberapa minggu sebelum timbulnya penyakit. Setelah itu, anak mungkin mengalami kelelahan, sakit perut, mual, muntah, diare, demam, dan batuk.

"Namun, jika anak menunjukkan gejala lain seperti napas cepat, nyeri dada, kesulitan bernapas, detak jantung cepat, bibir dan kulit pucat..., mereka harus segera dibawa ke rumah sakit," saran Dr. Canh.

Gejala miokarditis pada anak beragam dan tidak spesifik, sehingga diagnosis dini penyakit ini juga menimbulkan banyak tantangan bagi dokter. Sebelumnya, angka kematian anak-anak dengan miokarditis akut sangat tinggi, tetapi kini berkat koordinasi interdisipliner dan mesin ECMO, banyak anak telah terselamatkan. Menurut penelitian oleh Departemen Perawatan Intensif Penyakit Dalam, tingkat kelangsungan hidup anak-anak dengan miokarditis yang didukung oleh ECMO adalah sekitar 60%.

Sebagian besar anak dengan miokarditis akut akan pulih sepenuhnya, tetapi kelompok ini harus membatasi olahraga berat dan menghindari olahraga kompetitif selama sekitar 3-6 bulan. Anak-anak juga perlu dipantau dan diperiksa ulang secara berkala sesuai petunjuk dokter.

Le Nga

[iklan_2]
Tautan sumber