カムファ地域総合病院からのニュース。バイク事故で転倒し、胸部、腹部、頭蓋部、顎顔面の複数の損傷による急性出血性ショックと診断された患者B.D.Tさん(15歳、 クアンニン省カムファ市在住)を受け入れた。患者はすぐに蘇生した。
カムファ地域総合病院の医師たちは、交通事故の患者の命を救うために緊急手術を行った。(写真:CP)。
CT スキャンにより、患者は硬膜下出血と実質挫傷を患っていることが明らかになりましたが、びまん性軸索損傷の可能性も否定できませんでした。
それに加えて、患者は左下顎枝骨折、左耳の周りの軟部組織浸出液を伴う浮腫、左鎖骨骨折、左肋骨 1 番と 6 番の骨折、肺実質の挫傷、左胸壁と頸筋の挫傷、左小気胸、脾臓損傷、左腎臓損傷など、他の複数の損傷も負っていました。
当直チームは協議の上、患者の緊急手術を行うことに合意しました。同時に、当直リーダーはクアンニン総合病院に出向き、腹部外科チームを支援し、手術に必要な血液供給を補うために4単位の血液を供給しました。
救急室で2単位の輸血と大量の点滴を受けたにもかかわらず、患者の血圧は低下し続け、直ちに手術室へ搬送されました。
手術中、外科チームは患者の腹部が血液で満たされていること、脾臓の一部(大きさ5×6cm)が潰れて脾臓柄から腹部に浮遊していること、そして左肝臓に裂傷があることを発見した。
直後に別の外科チームが到着し、診察を続けました。損傷は非常に重篤であったため、脾臓を切開し、脾臓茎部の出血を止め、左肝臓を縫合して止血し、腹部のドレナージを行いました。手術では血液10単位と血漿6単位の輸血が行われました。術後、患者は更なる治療のため、集中治療・抗毒物・人工腎臓科に移送されました。
しかし、患者が意識を取り戻した後、医師は左橈骨動脈の脈拍が弱い兆候を発見しました。これは、左鎖骨骨折による左腕の血管と神経の損傷が疑われたためです。経過観察と協議の結果、医師は左鎖骨下動脈と静脈の損傷を治療する手術を継続し、同時に左鎖骨固定術と両顎固定術を行うことを決定しました。
医師らは右大腿部から伏在静脈を採取し、逆接続して左鎖骨下動脈を再建し、鎖骨下静脈側の創傷を縫合した。同時に、外科チームは左鎖骨を接合し、腱損傷を治療し、両顎固定手術を行った。術後、患者は集中治療室・抗毒物・人工腎臓科で治療を継続した。
現在、B.D.T.患者の容態は安定しており、意識もはっきりしています。顎の固定は3週間後に解除され、腕の神経損傷は3ヶ月後に治療される予定です。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thiat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm
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