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健康保険加入者の権利の確保

2025年7月1日より、「健康保険法の一部を改正する法律」が施行されます。健康保険関係者の間で広く合意されている注目すべき新規定の一つは、健康保険制度における健診と治療(KCB)の連携に関する規定であり、行政区分の枠にとらわれません。これは行政改革プロセスにおける重要な一歩であり、国民の利便性向上、事務処理の削減、デジタルトランスフォーメーションの促進、そして健康保険政策の実施効果の向上に貢献します。

Báo Cần ThơBáo Cần Thơ14/04/2025

健康保険加入者はカントー大学病院で診察・治療を受けます。

健康保険法のいくつかの条項の改正および補足に関する法律により、健康保険加入者はより多くの給付を受けることができます。オモン県チュオンラック区のグエン・タン・Lさんは次のように述べています。「最近、子供が怪我をして、カントー中央総合病院に数日入院しなければなりませんでした。健康保険に加入していたおかげで、子供の治療費は健康保険基金から支払われ、約1,000万ドンで済みました。健康保険証がなければ、治療に数千万ドンの費用がかかり、家族にとって非常に困難な状況になっていたでしょう…」

健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する本法の新たな点の一つは、健康保険加入者が全国のプライマリーヘルスケア施設において、健康診断および治療費を健康保険基金から支給されることです。対象となる健康診断には、遠隔診療、家庭医学検査、在宅診療、リハビリテーション、定期妊娠検診、出産が含まれます。さらに、健康保険加入者は、規定に従って患者の搬送費用、医療技術サービス、医薬品、血液、医療ガス、医療用品、器具、化学薬品などの健康保険基金の支給範囲に含まれる費用も支給されます。

新しい規定によると、健康保険加入者は、全国のどの一次医療機関でも診察・治療費の100%を負担する権利があり、また、全国の基礎医療機関では入院費の100%を負担する権利があります。特に、2025年1月1日以前に地区レベルに指定された基礎医療機関または専門医療機関で診察を受けた場合、健康保険加入者は費用の100%を負担する権利があります。

第3地域(カントー)の社会保険によると、患者が以下の場合に該当する場合、診察および治療費用の100%がカバーされます:1回の診察および治療の合計費用が政府が規定したレベル(現在は基本給の15%、351,000ドンに相当)を下回り、健康保険に5年以上継続して加入しており、年間の自己負担額が基準レベルの6倍を超えています。健康保険法のいくつかの条項の改正および補足に関する法律では、指定された時間にその施設に医薬品、医療機器、または臨床補助サービスがない場合、診察および治療を行うために、診察および治療施設が他の診察および治療施設からそれらを受け取ることが許可されていると規定されています。

それだけでなく、2025年からは保健省が発行した62の疾病リストに載っている希少疾患や重篤疾患の患者は、紹介状を必要とせず、100%の健康保険を享受しながら専門施設に直接移送されることになる。

オモン県トイホア区ホアタンA地区の戦線作業委員会委員長、レ・ティ・トゥエット・チン氏は次のように述べた。「この政策は、深い人道的意義を示すだけでなく、患者が質の高い医療サービスを迅速かつ平等かつ公平に受けられるようになることに貢献します。これにより、人々がより手軽に健康保険に加入できるよう促進し、動員することができます。人々はこれに賛同し、健康保険証の有効期限が切れても、積極的に加入を継続しています。」

文と写真:CHAN HUNG

出典: https://baocantho.com.vn/-am-bao-quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-a185390.html


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