医師らが体外で腎臓を修復し、患者に移植することに成功した

第108軍中央病院の医師らは、動脈瘤を「修復」するために腎臓を体内から摘出し、その後に移植するという珍しい手術を実施したばかりだ。

医師らは体外で腎臓を修復し、患者の体内に移植することに成功した。写真：BVCC

摘出が必要と思われた腎臓を残す

患者はダクラク省出身の37歳女性で、持続的な左腰痛のため入院しました。患者によると、約2ヶ月前から左腰痛があり、時折痙攣を伴うものの、痛みは広がりがなく、発熱もありませんでした。患者は南部の多くの大病院を受診し、腎門部の左腎動脈に巨大動脈瘤があると診断され、腎摘出術が必要と診断されました。

画像診断により、医師らは左腎門部に約5センチの巨大な動脈瘤を発見した。腎臓に血液を供給する血管はすべてこの動脈瘤から始まっており、ステントによる血管内介入は不可能だった。

「この動脈瘤は痛みを引き起こし、破裂の危険性が高いため、緊急治療が必要でした。しかし、損傷部位から判断すると、体内で腎動脈を再建することは不可能です」と、胸部外科部長のゴ・ヴィ・ハイ医師は述べた。「唯一の解決策は、腎臓を摘出し、血管を再建した上で再移植することですが、これは非常に複雑な手術です。」

「この動脈瘤は痛みを引き起こし、破裂の危険性が高いため、緊急治療が必要です。しかし、損傷部位から判断すると、体内で腎動脈を再建することは不可能です」と、第108軍中央病院胸部外科部長のゴ・ヴィ・ハイ医師は述べています。

「唯一の解決策は腎臓を取り出して血管を再生し、移植することです。これは非常に複雑な技術です」とゴ・ヴィ・ハイ医師は語った。

2つの専門分野を組み合わせた手術は4時間続いた

腎臓を温存するため、上部泌尿器科と血管外科の医師からなる手術チームが協議し、腹腔鏡手術で腎臓を摘出し、体外で血管を再建した後、骨盤内に再移植することを決定しました。再建術の過程で、動脈瘤部分は自己伏在静脈に置換されました。

第108中央軍病院上部泌尿器科部長のグエン・ヴィエット・ハイ医師は、「腎虚血の時間は30分を超えてはなりません。そのため、適切な腎移植技術に基づき、血管の再生と腎臓の保護の両方を緊密に連携させる必要があります」と述べました。

約4時間に及ぶ手術は順調に進み、移植後、腎機能は順調に回復し、超音波検査では血流が安定していることが確認されました。特筆すべきは、自家腎移植であったため、拒絶反応抑制薬を服用する必要がなかったことです。

患者さんは現在順調に回復しており、歩行や日常生活を送ることができます。 世界的に見ても、このような複雑な腎動脈瘤の治療例は稀であり、ベトナムでは初めての成功例となります。

ゴ・ヴィ・ハイ医師によると、この成功は治療方針の飛躍的進歩であり、学際的な連携の力を示すものです。複雑な血管損傷を患う患者の腎温存に新たな方向性をもたらすものです。

出典: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html