医師たちは、がん患者の命を救うための手術を行うために、人工骨を設計している。

ハノイ発 –股関節と骨盤周辺の組織全体に骨癌が浸潤していた63歳の男性が、医師とエンジニアが設計した人工骨を用いた手術を受けた。

1月22日、ビンメック病院整形外科・スポーツ医学センター所長のトラン・チュン・ズン教授は、ベトナムで初めて、希少な骨癌の治療のため、専門家が骨盤と大腿骨の一部を一度の手術で同時に置換したと発表した。

「今回の手術では、ベトナムの医師とエンジニアのチームが開発した新しい3Dプリント人工骨のデザインが用いられました。このデザインは、最高の最適化を実現するために約100種類のシミュレーションシナリオでテストされ、患者の命を救い、回復時間を短縮するのに役立っています」とズン教授は述べました。

タインホア省出身の患者は、骨盤に稀な骨癌と診断された。癌性腫瘤は、骨盤、関節包、大腿骨上端を含む股関節周囲の構造全体に浸潤していた。病状の複雑さから、多くの病院では最適な治療法が見つからず、ほとんどの病院が骨盤の片側を外科的に切除することを推奨している。しかし、この方法には、永久的な障害、寝たきり状態、深刻な精神的影響、手術後の生存率の低さ、患者の治療拒否など、多くの制約がある。

症例を担当したダン医師は、悪性組織を根治的に切除した後、患者が再び動いたり歩いたりできるように、骨盤と大腿骨の欠損部を再建する必要があることが重要な課題であると判断した。最も困難な問題は、体の中で最も体重を支える部位の骨が切除された後、その形状と機能を回復させるために、人工骨移植に適した材料と方法を選択することであった。

世界中で、3Dプリントされたチタン製骨盤置換術の症例がいくつか報告されている。しかし、ダン教授によれば、がん治療のために骨盤と大腿骨上部を同時に置換した症例は、現在まで記録されていない。プレートとネジ、あるいはPEEK骨移植片を用いるといった他の骨再建法では、骨盤との生物学的結合が確立できず、体重を支えるだけの強度がなく、腱付着点の修復も困難である。そのため、手術後、患者の座る、立つ、歩くといった動作が著しく制限される。

最終的に、チームはこの患者のために独自の人工骨インプラントを設計するという解決策を思いついた。なぜなら、腫瘍の進行と浸潤を防ぐためには、できるだけ早く手術が必要だったからだ。

ヴィンユニ大学3D医療技術センターの副所長であるファム・チュン・ヒエウ博士は、2週間以上にわたる時間との戦いと、形状や構造の異なる約100種類の試作品の継続的なテストを経て、患者にとって最適なデザインを選定したと述べた。手術は、患者が入院してからわずか1か月足らずで迅速に実施された。