医師が癌患者を救うために人工骨を設計

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ハノイ：股関節と骨盤周囲の組織全体に浸潤した骨がんを患う63歳の男性が、人工骨を設計する医師と技術者による治療を受けた。

1月22日、ビンメック病院整形外科・スポーツ医学センター長のトラン・チュン・ズン教授は、ベトナムで初めて、専門家らがまれな種類の骨がんの治療のため、1回の手術で骨盤と大腿骨の一部を同時に置換したと語った。

「この手術では、ベトナムの医師とエンジニアのチームによって設計された新しい3Dプリント人工骨設計が使用され、約100のシミュレーションシナリオでテストされ、最高レベルの最適化が達成され、患者の命が救われ、回復時間が早まりました」とダン教授は述べた。

タンホア省出身の患者は、骨盤骨に発生する非常に稀な骨癌であることが判明しました。しかも、癌は骨盤、関節包、大腿骨上端など、股関節周囲の構造全体に浸潤していました。複雑な疾患であるため、多くの病院では最適な治療法がなく、ほとんどの病院は片側の骨盤を切除する手術のみを勧めています。しかし、この治療法には、身体に障害が残る、横臥したままでいること、深刻な精神的影響、術後の生存率の低さ、患者が治療を拒否することなど、多くの限界があります。

ドゥン医師はこの症例を受け取った際、悪性組織を除去する根治手術の後、骨盤骨と大腿骨の欠損部を再建し、患者の動きと歩行を助けることが鍵となると判断しました。最も困難な問題は、切除後に最も体重を支える部位の骨の形状と機能を再現するために、材料の種類と人工骨移植の方法を選択することでした。

世界中で3Dプリントチタン骨盤骨置換術の症例がいくつか報告されています。しかし、Dung教授によると、がん治療における骨盤骨と大腿骨上部の同時置換術はこれまで例がありません。ネジやプレートを用いた骨形成術やPEEK骨移植といった他の骨移植法では、骨盤骨との生物学的な接続が得られなかったり、体の重力に耐える強度が不足したり、腱付着点の修復が困難だったりします。そのため、術後、患者の座る、立つ、歩くといった動作は極めて制限されます。

最終的に、チームは、この患者に腫瘍の進行と浸潤を防ぐためにできるだけ早く手術を行う必要があったため、独自の人工骨インプラントを設計するという解決策を思いつきました。

ヴィンユニ大学医学3Dテクノロジーセンター副所長のファム・チュン・ヒュー博士は、2週間以上にわたる時間との戦いの中で、形状や構造が異なる約100個のサンプルを継続的にテストした結果、チームはこの症例に最適な設計を選択したと述べました。手術は、患者の入院から約1か月後に迅速に実施されました。