健康保険の支給対象に含まれない医薬品を購入する場合の委託業者選定の形態、方法、手順等については、病院が決定することができます。
保健省によると、これは入札法改正案における新たな項目です。この内容は、医師と患者、特に自主的に費用を支払う患者が治療薬へのアクセスと選択肢を拡大できるよう支援することを目的としています。これまで、病院は中央集権的な入札メカニズム、または許可されている場合は個別入札メカニズムを通じて医薬品を購入していました。
さらに、改正入札法では、病院が積極的に調達できるよう、価格交渉や複数の業者リストの利用も認められる可能性がある。
この法律は国会の専門委員会で審議されており、5月22日に開会される第15期国会第5回会期で可決される見込みです。現在、病床の95%は公立病院に集中しています。そのため、医薬品調達管理、特に新薬やジェネリック医薬品における制度上のボトルネックを解消することで、患者が新薬にアクセスしやすくなり、医師にとって先進的な治療法が利用しやすくなります。
保健省によると、ベトナムにおけるジェネリック医薬品の価格は、ASEAN諸国（主要な治療群のほとんど）と比較して低くなっています。ベトナムの医療機関におけるジェネリック医薬品の使用率は11%ですが、アジア太平洋諸国の平均は27%を超えています。
2022年第1四半期に更新されたIQVIA MIDAS医療研究機構のデータによると、ベトナムの患者は、同地域の他の国々と比較して、新薬へのアクセスにおいて不利な立場にあることが示されています。具体的には、2022年には、ベトナムで入手可能な新薬はわずか9%にとどまります（2012年から2021年末までに発売された新薬は合計460種類）。
第108中央軍病院呼吸器感染症・蘇生科副科長のグエン・チョン・テ医師は、患者を治療する際には、医師は常に患者に最も適した薬剤を選択することを最優先すると述べた。重症および危篤の場合、即効性のある薬剤の使用を優先する。
「同じ病気でも症状のレベルは様々であるため、使用する薬剤の選択肢を多様化することも極めて重要です」とザ博士は述べた。
最近、多くの病院が調達規制の問題により危機に直面しています。この問題を解決するため、政府は決議30号および政令07号を通じて、病院がいくつかの新しい調達メカニズムを試行することを許可しました。病院のリーダーたちは、問題が解決され次第、病院は入札と調達プロセスを加速させたと述べています。しかしながら、病院側は入札法の早急な改正を求めています。
中央歯科口腔科病院やバックマイ病院と同様に、政府による障害の除去後、病院の懸念事項の90～95%が解消されたと関係者は述べています。各病院は、当面の状況打開のため、入札や購入を急いでいます。「しかしながら、病院は長期的な診療・治療業務を支えるため、入札法の早急な改正を提案しています」と、中央歯科口腔科病院院長のトラン・カオ・ビン准教授は述べています。
3月中旬、保健省のド・スアン・トゥエン副大臣は、業界の困難はすぐには完全に解決できず、政府が障害を取り除いた後も一貫性を保つために価格、入札、薬事法などの多くの法律を改正する必要があると述べた。
「保健省は、価格法および入札法の改正に向け、財務省および計画投資省と緊密に連携しています。すべての文書が合意に至らなければ、問題は解決できません」とトゥエン副大臣は、全国の保健機関、病院、企業に対し、障害を取り除くための政府の法令および決議の実施を指導した際に述べた。
専門家は、法律が整合されれば、医薬品調達管理における制度上のボトルネックが徐々に解消され、医師と患者が新薬やジェネリック医薬品にアクセスできるようになると考えています。そうすれば、医療分野は患者を国内での治療に留め、患者が海外で治療を受けることによる外貨の損失を防ぐことができます。
ル・ンガ
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