保健省が麻疹予防に関する10のメッセージを発表

現在、麻疹に対する特別な治療法はないので、ワクチン接種が最も効果的な予防策です。

3月21日の最新ニュース： 保健省が麻疹予防に関する10のメッセージを発表

現在、麻疹に対する特別な治療法はないので、ワクチン接種が最も効果的な予防策です。

保健省によれば、はしかは肺炎、脳炎、重度の下痢、栄養失調などの重篤な合併症により、小児の死亡の主な原因の一つとなっている。

保健省、小児の麻疹について警告

保健省の統計によると、2025年初頭以降、国内では麻疹の疑いのある症例が約4万件確認されており、うち5人が麻疹関連の死亡に至っています。麻疹の症例は主に南部（57%）、中部（19.2%）、北部（15.1%）、中央高地（8.7%）に集中しています。

麻疹は、肺炎、脳炎、重度の下痢、栄養失調などの重篤な合併症を引き起こすため、小児の死亡の主な原因の一つです。

最近開かれた麻疹の予防と管理に関する全国オンライン会議で、保健相のダオ・ホン・ラン氏は複雑な流行状況について警告した。

麻疹は長年ワクチンで予防可能な疾患とされてきましたが、ベトナムを含む多くの国で依然として症例数が増加しています。ダオ・ホン・ラン大臣は、特に山岳地帯、少数民族地域、ワクチン接種率の低い地域といったリスクの高い地域では、今後も麻疹の流行が拡大する可能性があると強調しました。

流行の複雑な展開を受け、道紅蘭大臣は各省・市人民委員会に対し、麻疹ワクチン接種キャンペーンの推進を加速するため、優先的に資源を投入するよう要請した。優先対象は、まだワクチン接種年齢に達していない、あるいは十分なワクチン接種を受けていない子どもたちである。保健省は、このワクチン接種キャンペーンを2025年3月までに完了させることを求めている。

大臣はまた、地方自治体に対し、情報伝達を強化し、住民を動員して麻疹の予防接種を徹底し、予防に積極的に取り組むよう呼びかけました。同時に、各省・市は、感染拡大を防ぐため、予防接種率の低い地域を調査し、予防接種を実施する必要があります。医療機関は、医療物資の備蓄や医薬品の備蓄を行い、医療機関内での交差感染を防ぐ必要があります。

保健省は、2025年3月15日付の首相官邸文書第23/CD-TTg号の指示に従い、地方自治体のワクチン需要をまとめ、2025年の麻疹ワクチン接種の第2期計画を策定した。現在までに、63/63省市で、十分な接種を受けていない対象者に対する追いつきおよび追いつきワクチン接種キャンペーンが実施されている。

保健省は、このキャンペーンを支援するため、VNVCから麻疹ワクチン50万回分の支援を動員しました。さらに、拡大予防接種プログラムの下で十分なワクチン接種を受けられていない1～5歳の子どもたちへのワクチン接種の追いつきにも、麻疹ワクチン50万回分が使用されます。

保健省は、流行を防ぐために、次のような10の重要なメッセージを発表しました。麻疹は急速に広がり、簡単に流行を引き起こす可能性があります。

子どもが麻疹にかかっている場合、または麻疹の疑いがある場合は、感染を防ぐために隔離が必要です。麻疹は、危険な合併症を引き起こすため、子どもの死亡原因の上位に挙げられます。

麻疹には特別な治療法がないため、麻疹ワクチン接種が最も効果的な予防策です。拡大予防接種プログラム（EPP）に従い、お子様は生後9ヶ月で麻疹ワクチンの1回目の接種、18ヶ月で2回目の接種を受ける必要があります。

生後6～9ヶ月および1～10歳の乳幼児を対象とした麻疹予防接種キャンペーンは、麻疹とその重篤な合併症の予防を目的としています。予防接種をまだ受けていない、または2回接種していない乳幼児は、予防接種キャンペーン期間中に予防接種を受ける必要があります。

保護者の皆様は、お子様を予防接種会場へ連れて行き、麻疹予防接種キャンペーンに参加してください。麻疹ワクチンは安全で効果的ですが、発熱や発疹などの軽度の副作用が出る場合がありますが、数日で治まります。予防接種後にお子様に高熱、泣き止まない、呼吸困難、哺乳不良などの症状が現れた場合は、医療機関を受診してください。

ベトナムの何百万もの人が、知らないうちに肝炎にかかっています。

B型肝炎とC型肝炎は、迅速な治療が行われなければ、気づかないうちに肝硬変や肝臓がんへと進行し、何百万人もの人々の死因となっています。しかし、多くのベトナム人は未だに自分がこの病気にかかっていることに気づかず、適切な治療を受けていません。

ベトナムではB型肝炎ウイルスに感染している人は約760万人と推定されているが、診断されたのは160万人強、治療を受けているのは約4万5000人だ。

同様に、C型肝炎と診断されている人はわずか約6万人ですが、実際に感染している人は約100万人に上ります。ベトナムは現在、世界でB型肝炎とC型肝炎の感染率が最も高い上位10カ国に含まれています。さらに、約4,000万人のベトナム人がB型肝炎に対する免疫を持たないか、ワクチン接種を受けていません。

慢性B型肝炎とC型肝炎は、肝臓がんの約80%の主な原因であり、増加傾向にあります。国際がん研究機関（Globocan）のデータによると、このタイプの肝炎は予後が悪く、生存率も低く、ベトナムでは毎年2万3000人以上が罹患しており、死亡原因の第1位となっています。

ホーチミン市医師会副会長であり、ホーチミン市肝臓胆汁協会会長でもあるブイ・ヒュー・ホアン准教授は、慢性のB型肝炎とC型肝炎は気づかないうちに進行し、徐々に肝臓にダメージを与え、速やかに発見・治療しないと肝硬変や肝臓がんにつながる可能性があると警告した。

肝がんによる死亡のうち、50%以上はB型肝炎ウイルスによるもので、26%はC型肝炎ウイルスによるものです。残念ながら、多くの患者は効果的な治療が不可能な末期になって初めて肝がんに気づきます。診断と治療の拡大がなければ、肝硬変と肝がんの発生率は増加し続けると予測されています。

ホアン准教授は、ウイルス性肝炎の検査は命を救うことができ、感染予防の重要な第一歩であると推奨しています。

ベトナムは2030年までに肝炎を撲滅することを目指しているが、現在の最大の課題は、感染に気付いている人の割合がまだ低すぎることだ。

2024年の調査によると、回答者の約66%がB型肝炎とC型肝炎の検査は重要ではなく、自分の健康状態は良好だと感じていることがわかりました。また、保健省が以前に実施した調査では、52%以上の人がB型肝炎とC型肝炎について聞いたことがないことが明らかになっています。

認知度の低さに加え、治療費の高さやウイルス性肝炎のスクリーニングプログラムの不足も大きな障壁となっています。ホーチミン市医療センター検査部門長のグエン・バオ・トアン医師によると、現状ではHBs抗原検査によるB型肝炎スクリーニングだけでは、感染状況を評価するには不十分です。

ウイルスに長期間感染している人の中には、抗原濃度が低下し、検査で検出できなくなる人もいます。そのため、より正確な結果を得るには、HBs抗原、HBc抗体、HBs抗体といった追加検査が必要になります。しかし、多くの医療機関ではまだこの技術が導入されていません。

肝炎治療費は依然として高額です。B型肝炎患者は月額約8万～130万ドンの費用を負担する必要があり、生涯にわたる治療が必要となります。

C型肝炎の治療費は12週間で約2,000万～2,100万ドンかかりますが、保険でカバーされるのは50%のみです。さらに、国際援助プログラムの減少が、疾病予防活動に大きな影響を及ぼしています。

保健省の2019年のガイドラインによると、妊婦は初回の出産前検診時に、HIVおよび梅毒に加え、B型肝炎感染のスクリーニング検査を受けることが義務付けられています。しかしながら、現在、全国の妊婦の約60～70%しかB型肝炎スクリーニング検査を受けていません。特に、HBVの母子感染予防のための治療において重要な時期である妊娠前スクリーニングに関するデータは未だに存在しません。

高血圧症状から先天性心疾患を検出する

31 歳のタンさんは、3 か月間定期的に薬を服用していたにもかかわらず血圧が高いままだったため、突然大動脈弁狭窄症にかかっていることに気付きました。

それまでは、彼は常に健康状態は良好で、日常生活や仕事に問題はなく、たまに軽いめまいを感じる程度でした。

しかし、血圧を測ると180～200mmHgの範囲にあることがわかり、血圧の薬を飲み始めましたが、症状は改善せず、血圧は160～180mmHgのままでした。

3月21日、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター先天性心疾患科のファム・トゥック・ミン・トゥイ医師は、現在5歳になるタンさんの息子が、1歳を少し過ぎた頃に大動脈縮窄症の修復手術を受けたと語った。

大動脈狭窄症は先天性心疾患であり、現在タムアン総合病院で経過観察中です。診察と家族との面談の中で、医師はタン氏の息子さんの状態を説明し、ご夫婦に心臓検査を受けるよう勧めました。

タン氏とその妻が病院に到着すると、トゥイ医師はタン氏の血圧が非常に高く、特に腕と脚の血圧に明らかな差があることに気づきました（腕の血圧は約200 mmHgであったのに対し、脚の血圧はわずか約120 mmHgでした）。

タン氏も息子と同じ大動脈弁狭窄症を患っているのではないかと疑った医師は、心エコー検査を依頼しました。その結果、31歳にして先天性心疾患であることが判明し、タン氏は驚きました。

これは「父親が生まれる前に子どもが生まれる」という特殊なケースで、子どもの治療中に偶然病気が発見されるまで、両親は自分の病気に気づかないということになります。

大動脈縮窄症は、大動脈が狭くなり、その部分の動脈を通る血流が減少する病気です。時間が経つにつれて、頸動脈圧受容器が変化し、腎臓への血流が減少し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系が活性化し、高血圧を引き起こします。

タン氏の症例では、正常な三尖弁ではなく二尖弁大動脈弁疾患も併発しており、弁の開閉に異常が生じ、大動脈弁逆流症を引き起こしていました。これに異常な渦流血流が加わり、バルサルバ洞の拡張と上行大動脈の拡張が引き起こされました。

タン氏は、腎臓嚢胞（腹部超音波検査では腎臓に問題はないことが示された）や脳動脈瘤（幸いなことに、脳MRIの結果では動脈瘤は見られなかった）などの他の異常がないか確認するために、追加の臨床検査を受けるよう求められた。

タンさんの大動脈弁狭窄症は進行しており、狭窄部前方の動脈の圧力が上昇し、左室肥大と上肢血圧の上昇を引き起こしています。このため、薬物療法を行っても血圧が下がらない状態が続いています。

先天性心疾患科長のヴ・ナン・フック医師は、タンさんの病状は非常に危険であり、特に大動脈縮窄症が悪化して左心室に大きな圧力がかかると説明しました。迅速な介入がなければ、慢性高血圧、脳出血、大動脈瘤、心不全、腎不全、さらには死に至る重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

医師はタン氏に大動脈のCTスキャンを実施し、狭窄した動脈の大きさ、位置、長さを判定するよう指示した。また、石灰化があると介入中に大動脈破裂の危険が生じる可能性があるため、狭窄部位の周囲の石灰化を評価することも指示した。

結果から、医療チームは動脈のサイズに適した直径16mmの外膜を持つステントを選択したことが判明した。

介入は成功し、医師はバルーン付きのステントを使用して狭窄部位の大動脈を拡張しました。

ステントが正しい位置に留置された後、医師はバルーン血管形成術を行い、ステントを拡張して大動脈壁に密着させました。術後、タンさんの血圧は130/80mmHgまで低下し、上肢と下肢の血圧指数はほぼ同等でした。わずか2日後には退院しました。

フック医師は、大動脈弁狭窄症は治療可能だが、患者は長期にわたる経過観察が必要であると認めた。介入後も、再狭窄、大動脈瘤、あるいは高血圧のリスクは依然として残る。

特に、患者は科学的な食事療法、定期的な運動、そして定期的な検診を受ける必要があります。大動脈弁狭窄症の治療を受けており、妊娠を希望している女性は、決定を下す前に医師と慎重に相談する必要があります。

大動脈縮窄症には多くの潜在的な危険な合併症があり、明らかな症状がないため発見が遅れることがよくあります。

患者によっては、青白い肌、過度の発汗、呼吸の速さ、呼吸困難、脈拍の速さ、哺乳不良（小児）、頭痛、高血圧、腎臓障害、身体活動中の脚の衰弱（成人）などの症状が現れる場合があります。

したがって、異常な症状がある場合や心血管疾患の家族歴がある場合は、患者はタイムリーな治療を受け、危険な合併症を抑えるために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html