ホーチミン市の高齢者の15％が罹患している病気を制御する方法を専門家が示す

最近、ホーチミン市保健局は、永住か一時滞在かを問わず、60歳以上の人々を対象に毎年健康診断を実施する計画を発表した。

この制度の目的は、高齢者一人ひとりが毎年、非感染性疾患の検査とスクリーニングを受けられるようにすることです。これにより、非感染性疾患の迅速な発見と治療管理、電子健康記録の作成などが可能になります。

このプログラムは当初2023年から実施されていた。2年後、市内では60歳以上の高齢者52万6000人以上が記録され、高血圧症が4万9000件以上（15％）、糖尿病の疑いが2万6400件近く（8％）検出された。

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ホーチミン市の病院で行われた健康診断プログラムで高齢者の血圧を測定している（写真：BVTN）。

高血圧は何百万人ものベトナム人の生活に静かに忍び寄り、危険な健康上の合併症の主な原因の一つになりつつある。

この病気には警告となる兆候がない。

保健省と世界保健機関が2021年に実施した「ベトナムにおける非感染性疾患のリスク要因に関する全国調査（STEPS）」によると、ベトナムの成人のうち高血圧症を患っている人は推定2,020万人で、人口の26.2%を占めています。このうち約60%は未検出であり、約70%は治療を受けていません。

高血圧（高血圧症）は、動脈壁にかかる血液の圧力が正常よりも高い状態です。

ホーチミン市疾病管理センターによると、高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれています。この病気の最も危険な点は、重篤な状態になるまで具体的な兆候が現れないことで、多くの人が適切なタイミングで発見・診断されないままになっていることです。

高血圧は末期になると、脳卒中、脳血管障害、心不全、心筋梗塞、腎不全、網膜出血などの危険な合併症を引き起こす可能性があり、世界中で早期死亡の主な原因となっています。

血圧コントロールの3つの柱

ホーチミン市疾病管理センターのブイ・ヴァン・チュオン先生によると、血圧をコントロールする唯一の方法は、健康的な食事をし、定期的に運動し、定期的に血圧をコントロールすることです。

健康的な食事を摂る

不健康な食生活は高血圧を引き起こす隠れた原因の一つであり、その主な要因は塩分（ナトリウム）です。塩分を過剰に摂取すると、体は水分を保持し、血液量が増加し、血管壁への圧力が高まります。

さらに、揚げ物やファーストフードに多く含まれる飽和脂肪も悪玉コレステロール（LDL）を増加させ、動脈硬化を促進し、心臓血管系に直接影響を及ぼします。

さらに、果物や野菜が少ない食生活では、体内のカリウムやミネラルが不足し、血管の弾力性が低下して圧力が高まりやすくなります。

2021年のSTEPS調査結果によると、18～69歳の成人は1日平均8.1gの塩を摂取しており、これはWHOの推奨量である1日5g未満を上回っています。

一方、野菜と果物の1日当たりの平均摂取量は男性4.54サービング、女性4.87サービングで、少なくとも5サービング（1日400g相当）を摂取することが推奨されている。

そのため、チュオン博士は、誰もが積極的に調理や食事で塩分の量を減らすこと（魚醤や調味粉末を減らし、漬物を控えるなど）、食品ラベルをよく読むこと、100gあたり1gを超える塩分を含む製品を控えること、緑の野菜や新鮮な果物を増やすこと、揚げる代わりに蒸したり茹でたりするなど健康的な調理法を採用することを推奨しています。

定期的な運動

運動は健康維持だけでなく、高血圧の予防とコントロールにも効果的です。運動すると心臓の働きが効率化され、末梢抵抗が減少するため、血圧の低下につながります。さらに、運動は睡眠の質を向上させ、ストレスを軽減し、体重と血中脂質をコントロールする効果もあります。

2019年の研究によると、定期的に有酸素運動を行う人は収縮期血圧を平均5～8mmHg下げることができ、これは軽度の高血圧を治療する一部の薬の効果に相当します。

さらに、世界保健機関は、長期的な健康を維持するために、成人は早歩き、サイクリング、ガーデニング、家の掃除などの中程度の身体活動を週に少なくとも 150 分続けることを推奨しています。

運動や食事療法に加えて、高血圧につながる刺激物の使用を避け、ストレスを制限することも必要です。

定期的な血圧管理

「心配なのは、高血圧には明らかな症状が現れないことが多いことです。多くの人は、脳卒中や腎不全といった危険な合併症を起こして初めてこの病気に気づきます」と、チュオン医師は強調した。

そのため、定期的な血圧測定は非常に重要です。40歳以上の方は、少なくとも6ヶ月に1回は血圧を測定する必要があります。自宅で朝、安静にしてから血圧計で測定すれば、比較的正確な結果が得られます。

正常血圧は140/90mmHg未満です。測定値がこの閾値以上の場合は、医療機関を受診し、検査と相談を受ける必要があります。

高血圧と診断された人は、処方された薬を定期的に服用し、自己判断で薬の服用を中止せず、健康的なライフスタイルを維持し、定期的に健康診断を受ける必要があります。

保健省は、ホーチミン市の高齢者の健康診断と非感染性疾患の早期発見を2025年末までに実施する計画に基づき、地域内のすべての高齢者が年に1回定期的な健康診断を受けられるようにすることを目指している。

高血圧症は約16万件、糖尿病疑いは約9万1千件と推定され、これは高齢者のそれぞれ15%と8%に相当します。非感染性疾患と診断された高齢者の95%以上は、医療施設における管理・監視・治療プログラムに移行しました。