18歳の少女、4つの症状の後に突然胃がんの遠隔転移を発見

（ダン・トリ） - 長引く腹痛や体重減少などの症状を経験した後、少女は入院し、転移性胃がんと診断された。この病気は60歳以上の人にのみ発症すると考えられていた。

7月22日、ホーチミン市医科薬科大学病院の代表者は、最近、同病院の医師らが、非常に若くして転移性癌と診断された患者を受け入れ、治療したと語った。

患者はドンナイ省在住の18歳の女性で、長引く腹痛、食欲不振、食後の吐き気と嘔吐、そしてわずか2～3ヶ月で9kgの体重減少を訴えて入院した。以前、別の医療機関で胃炎と診断されていた。

ホーチミン市の病院で内視鏡検査と生検を受けた医師らは、患者がびまん性胃がん（形成性胃炎）であることを確認しました。腫瘍は膵臓と横行結腸間膜に浸潤し、腹膜に転移していました。胃がんは通常60歳以上の人に発生するため、これは特殊な症例です。

少女はわずか18歳の時に胃がんが転移していることに気づいた（写真：病院）。

入院当初から、消化器科の医師、がん化学療法科、病理学科、画像診断科の専門家を含む治療チームが協議し、患者の腫瘍の分子生物学的特徴に応じて個別化されたマルチモーダル治療計画を開発しました。

少女は腫瘍細胞受容体の変異検査を受け、PD-L1受容体を発現していることが判明しました。これらの結果に基づき、医師は最初から免疫療法と全身化学療法の併用療法を処方しました。

4ヶ月以上にわたる6回の治療セッションを経て、患者は上記の治療法に非常に良好な反応を示し、転移巣は90%縮小し、主腫瘍も著しく縮小しました。体重は10kg増加し、体調も改善し、ほぼ通常の活動に戻ることができました。

資格認定後、治療チームは患者の胃全摘出、リンパ節郭清、転移部位の生検を行う手術を実施しました。手術は安全かつ成功し、患者は術後すぐに回復し、食事や歩行も通常通り行えるようになり、術後7日で退院しました。

術後の病理検査の結果、患者の治療はほぼ完全に奏効し、主腫瘍に残る悪性細胞は約10％のみとなり、腹部の転移巣には癌細胞は存在しなくなったことが判明した。

さらに、遺伝子変異や血液中の循環癌 DNA の調査も行われ、予後や治療のモニタリングのための個別情報を提供します。

治療後、患者の健康状態は劇的に改善した（写真：病院）。

患者は高度な手段を用いて引き続き綿密に監視され、再発のリスクを減らすために追加の治療（維持免疫療法）が検討されます。

消化器外科副部長のVo Duy Long准教授は、この症例は進行胃がんにおける集学的治療と個別化医療の有効性を実証していると語った。

医師はまた、上記の患者が18歳で胃がんが発見されたことは、この危険な病気の若返り傾向に対する明確な警告であると警告した。

これは、地域社会における早期スクリーニングと適切なタイミングでの疾患発見の緊急性を浮き彫りにしています。これにより適切な治療が提供され、進行がんであっても回復の可能性が高まります。

ホーチミン市医科大学病院は2018年以来、進行胃がんの患者100人以上に対して化学療法、免疫療法、分子標的薬、手術を組み合わせた集学的治療を実施しており、奏効率は50％を超えている。

これは、転移性胃がんの治癒がほぼ不可能だった以前の時期と比較すると、「驚異的な」数字です。上記の治療モデルに関する研究データは、2025年初頭にEuropean Journal of Surgical Oncology誌に掲載されました。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-gai-18-tuoi-bat-ngo-phat-hien-ung-thu-da-day-di-can-xa-sau-4-trieu-chung-20250722105946616.htm