老婦人庭師、脇の下の刺し傷で重体

SKĐS - 医師は脇の下に丸い黒い鱗屑状の潰瘍を発見しました。これはツツガムシ病の典型的な兆候ですが、見落とされやすいものです。

2型糖尿病の既往歴を持つTTKの女性患者（81歳、 フート県在住）は、39～40℃の高熱が持続し、頭痛、倦怠感、食欲不振を呈していました。背中には散発的な発疹が現れました。一般的な解熱剤や抗生物質は効果がなく、数日間自宅で療養しましたが、症状は改善しませんでした。

5日後、患者は地元の医療施設に搬送されました。集中治療にもかかわらず、患者の容態は改善せず、発熱、頭痛、知覚障害、夜間せん妄が続きました。

病状は徐々に悪化し、9日目に熱帯病中央病院に転院しました。

病院で医師は脇の下に丸い黒色の鱗屑状の潰瘍を発見しました。これはツツガムシ病の典型的な症状ですが、見落とされやすいものです。オリエンティア・ツツガムシIgM抗体は陽性でした。白血球はわずかに増加し、血小板は減少しており、敗血症の可能性を示唆しています。

医師は、特に茂みや野原、庭に触れた後など、原因不明の発熱が続く場合には、医療機関で検査を受けることを推奨しています。

患者は重度のツツガムシ病、肺炎の合併症、肝障害、髄膜炎のリスクと診断され、特定の抗生物質による治療を受けました。

家族によると、患者は田舎に住み、定期的に野菜を育て、庭仕事をしていたとのことです。これは、低く湿った草むらに生息するネズミの寄生虫であるダニの幼虫への曝露リスクを高めるため、重要な疫学的要因です。

BSCKIル・ヴァン・チュー（一般感染症科）によると、ダニ熱はオリエンティア・ツツガムシ（Orientia Tsutsugamushi）によって引き起こされる急性感染症です。この病気はダニの幼虫（成虫ではありません）を介して感染します。ダニの幼虫は人を刺すと、丸く痛みやかゆみのない潰瘍を残しますが、注意深く観察しないと見逃されてしまうことがよくあります。発生しやすい部位は、脇の下、股間、耳の後ろ、乳房の下、へその周りなどです。

初期症状はインフルエンザ（発熱、頭痛、発疹）と混同されやすいため、診断が遅れることがよくあります。特定の抗生物質で治療しないと、肺炎、髄膜炎、敗血症、肝不全へと急速に進行し、特に高齢者や基礎疾患のある患者では生命を脅かす可能性があります。

「病気を見逃さないためには、ガーデニング、茂みとの接触、全身の潰瘍の検査などの疫学的要因を活用することが極めて重要だ」とティエウ博士は強調した。

医師の推奨:

明らかな原因もなく発熱が長期間続く場合、特に茂みや野原、庭に触れた後は、ダニ熱やその他の危険な病気の可能性を除外するために医療機関で検査を受ける必要があります。

病気を予防するための積極的な方法: 特に雨季には、長服を着る、虫除け剤を使う、茂みを掃除する、ネズミを殺す。

出典: https://suckhoedoisong.vn/cu-ba-lam-vuon-nguy-kich-vi-vet-dot-o-nach-169251111144921673.htm