2月27日、 フエ中央病院は、医師と看護師が急性横紋筋融解症という希少疾患を患うトラン・ジア・H君（15歳、トゥアティエン・フエ省フオンチャ町在住）の治療に成功し、退院させたと発表しました。
H氏は1月30日、倦怠感、体の痛み、コーラ色の尿を呈し、入院しました。高熱、筋肉痛、四肢の脱力、そして感染様の外観を呈していました。初期の血液検査で、H氏は重度の敗血症と多臓器障害（主に肝臓と腎臓）を呈していることが判明しました。これは感染症の一種で、急性腎障害を伴い、赤色尿、暗色尿、尿中の赤血球およびタンパク質濃度の上昇が認められ、典型的な横紋筋融解症の三徴候が明確に現れていました。患者は重篤で生命を脅かす急性横紋筋融解症と診断されました。
退院前のH子（赤いシャツ）と医療チーム
検査の結果、明らかな横紋筋融解症が認められ、クレアチニンキナーゼ（CK）は極めて高く（449,375 U/L）、血中および尿中のミオグロビン値は高く、腎臓および肝臓の損傷と進行性肺障害、そして全身性炎症反応症候群が認められました。フエ中央病院小児センター小児集中治療室は、迅速な相談を受け、急性横紋筋融解症治療計画（輸液、尿アルカリ化、電解質異常の是正）、感染症治療のための抗生物質投与、静脈内コルチコステロイド投与、綿密な臨床モニタリングなどに基づき治療を行いました。
フエ中央病院は、この子どもは敗血症性ショック、進行性急性腎障害（急性腎尿細管障害により多尿が発生）、レニン・アンジオテンシン系および交感神経系の活性化による重度の高血圧、頻脈、電解質異常、重度の肝障害、進行性肺障害の症状を示しており、治療過程で多くの困難に直面したと述べた。このため、非侵襲性人工呼吸器などの高度な技術の使用が必要となる。
7日間の集中治療の後、子供の熱は下がり、感染症、肺と肝臓の損傷は改善し、尿は徐々に薄くなり正常に戻りましたが、血圧は安定しませんでした。患者は集中治療室から退院し、小児センターの小児神経科、自閉症科、腎臓科、内分泌科で治療を継続しました。1ヶ月以上経過し、血圧、感染症、臓器機能、尿検査の指標が正常値に戻り、退院しました。
急性横紋筋融解症は、小児に発症する稀な症候群です。この疾患は骨格筋細胞の破壊により、ミオグロビン、カリウム、リン、尿酸、クレアチニンキナーゼ、AST、ALTなどの破壊された筋細胞の成分が血液中に放出され、急性腎障害、電解質異常、コンパートメント症候群、播種性血管内凝固症候群などの合併症を引き起こすと考えられています。二次性横紋筋融解症の発生率は5～8%で、迅速な治療が行われない場合の死亡率は約10%です。急性腎障害は横紋筋融解症の一般的な重篤な合併症であり、横紋筋融解症患者の約13～46%が急性腎障害を呈します。そして、急性腎障害は横紋筋融解症患者の死亡原因の第1位です。
S. トゥイ
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