労働災害による傷害の治療におけるマイクロサージェリーの痕跡

12月初旬、チョーライ病院の整形外科では、労働災害による患者の切断された手足の再接合手術を行うため、照明を点灯し続けていた。

整形外科のトラン・フオック・ビン医師は、医療チームは芝刈り機によって足首と下肢を切断された患者2名を受け入れなければならなかったため、特にストレスの多い1週間を過ごしたばかりだったと述べた。「1分でも遅れるごとに、組織と血管が生き残る可能性は低くなります」とビン医師は語った。

ホーチミン市の57歳の男性とヴィンロン省の46歳の患者は失血で病院に搬送され、切断された手足は砂や草、泥に覆われており、搬送には4～6時間を要した。

これらは不利な要因です。なぜなら、組織が適切に保存されていれば、四肢を救うためのゴールデンタイムは約4時間しかないからです。そのため、患者が入院するとすぐに、内部のレッドアラート手順が発動されます。整形外科、麻酔・蘇生科、血管外科の外科チームは迅速に準備を整え、現場のマイクロサージェリー医を動員して、これ以上の貴重な時間を無駄にしないよう徹底します。

切断された手足を再接合する手術は非常に複雑な技術です。顕微鏡下で、医師は髪の毛よりも細い血管を縫い合わせ、骨を再構成し、腱と神経を繋ぎ合わせなければなりません。手術は5時間から8時間かかり、高度な専門知識と細心の注意が求められます。「手術は迅速であるだけでなく、極めて正確でなければなりません。少しでも誤った手術をすれば、手足全体が生き残れなくなる可能性があります」とビン医師は強調しました。

チョーライ病院整形外科・外傷科のトラン・フオック・ビン医師が、労働災害後の四肢再接着について語ります。

適切な治療のおかげで、両患者とも手足を救うことができ、順調に回復しています。この手術の成功は、特に職場における安全意識と現場での応急処置のスキルなど、今日注目すべき多くの問題を浮き彫りにしています。

実際、切断された四肢をそのまま氷の上に置いて入院した患者の多くは、組織損傷を引き起こしたり、冷却せずにビニール袋に入れられたりしていました。また、止血帯の装着時間が長すぎるために残存四肢への血流が不足し、四肢接合手術を行う際に、潰れた組織の洗浄に時間がかかり、手術時間が長引いて四肢の救命率が低下するなど、外科医にとって困難な状況に陥っていたケースもありました。

チョーライ病院だけでなく、多くの医療施設でも四肢切断を伴う労働災害が発生しました。スエンA総合病院では、35歳の男性従業員Bさんが、産業用乾燥機が転倒し、前腕を切断寸前になるという重傷を負いました。この事故は、一瞬の不注意から発生し、深刻な後遺症を残しました。

同僚たちは傷口に包帯を巻き、Bさんを病院に連れて行ったが、負傷した手足は依然として押しつぶされたままで、腱はねじれていてほとんど無傷だった。

スエンA総合病院の顕微外科医たちは、橈骨開放骨折、尺骨茎状突起骨折、手関節脱臼、そして伸筋腱系のほぼ全断裂を緊急治療しました。顕微外科・整形外科のグエン・タン・タン医師は、「腱と筋肉は機械によって押しつぶされており、回復は非常に困難です。手首の機能を維持するために、最も重要な腱群を選択的に縫合する必要がありました」と述べています。

血管と神経が完全に切断されなかったこと、そして顕微手術技術と特殊な器具の組み合わせにより、5時間に及ぶ手術は成功し、手の血流は回復しました。2日後、患者は指をわずかに動かすことができ、今後の回復への明るい兆しが見えてきました。

これらの生死をかけた物語は、重篤な外傷への対応における終末期医療の目覚ましい進歩を示しています。しかし、医師たちによると、治療の成功を左右する第一の要因は、医療従事者と地域社会です。トラン・フオック・ビン医師は、数百件もの切断された四肢の手術に長年携わってきた経験から、四肢の保存プロセスについて明確な提言を行っています。

切断した患部を清潔な布か滅菌ガーゼで包み、密封できるビニール袋に入れて氷水に浸し、患部が均一に冷えるようにします。患部を直接氷の上に置かないように注意してください。

被害者は、迅速かつ適切に止血を行い、最寄りの医療機関で応急処置を受け、その後専門施設へ搬送する必要があります。四肢の再接合のゴールデンタイムは事故後4～6時間しかないため、搬送時間をできるだけ短縮するようにしてください。

医師らは、作業者が操作手順に従い、保護具を使用し、疲労または集中力の欠如した状態で作業を行わなければ、芝刈り機、工業用乾燥機、または機械設備による労働災害は完全に防止できると強調している。

残念ながら事故が発生した場合は、冷静さを保ち、正しい応急処置の手順に従うことが重要です。これは、労働者とその家族が自分自身と周囲の人々の健康と安全を守るために習得する必要がある重要な知識です。

ナット・タン

出典: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html