特定の稀少かつ生命を脅かす病気に対する紹介手続きを廃止する提案。

健康保険法案（修正・補足）では、一部の希少疾患および重篤疾患について、紹介手続きを廃止し、患者が高等専門病院に直接受診できるようにすることを提案しています。これは、手続きの簡素化、治療の円滑化、国民の自己負担額の削減、そして基金の費用削減を目的としています。

ダオ・ホン・ラン保健大臣が、健康保険法の複数の条項を改正・補足する法案の概要を発表した。（写真：トゥイ・グエン）

続く第15期国会第8回会議において、10月24日午前、国会は首相の委任を受けたダオ・ホン・ラン保健大臣が健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律案を提出するのを聞いた。

医薬品移送の支払いメカニズムの補完。

大臣は、法案草案は40条を修正・補足するもので、関連法との整合性と同期が必要な規制の改正と補足に重点を置き、緊急を要する現行法の欠陥に対処し、情報とデータが完全で、合意が得られていると述べた。

これには、医療検査および治療の4つのレベルから3つのレベルの技術専門化への移行に関する規制が含まれており、医療検査および治療に関する法律に従って、2025年1月1日から速やかに施行されます。

大臣が言及した注目すべき具体的な点には、2023年医療検査および治療法の技術的専門レベルに従って更新された、指定ネットワーク（インターネット）内外の医療検査および治療に関する規制の改正が含まれています。

これにより、一部の希少疾患や生命を脅かす疾患については、紹介手続きが廃止され、患者はより高度な専門病院に直接受診できるようになります。これにより、官僚主義が軽減され、治療が円滑になり、患者の自己負担が最小限に抑えられ、医療制度の資金が節約されます。

この草案では、医療検査および治療の登録に関する規定も改正されている。健康保険このプロセスでは、まず、技術的専門知識レベルに関する規制に合わせて、健康保険が適用される診察・治療施設間で患者を転送し、国民のアクセスをさらに容易にし、健康保険が適用される診察・治療の初回登録および健康保険証の割り当てに関する権限を保健省に分散させることを目指します。

10月24日の午前のセッションに出席した代表者たち。（写真：THUY NGUYEN）

この改正では、医薬品不足を克服し、健康保険加入者の権利を確保するために、新しい入札法の最も便利な規則に従って医薬品が購入されたが、それでも不足している場合に医薬品の譲渡を償還する仕組みも追加され、患者が自分で医薬品を購入する必要がなくなり、権利が保護されることが保証されます。

同時に、政府の法令に従って、他の認定施設に移管された臨床補助サービスに対する支払いの仕組みが更新されています。

保健分野の国家管理機関との機能を整合させ、重複を避けるため、社会保険機関が医療検査および治療契約の実施状況を検査するために医療検査および治療の質を検査することを規定する規則を改正する。

特に軍隊と国境地帯、特に恵まれないコミューンや島嶼部の住民を対象に、医療検査および治療費の支払い方法を補足します。

また、草案では健康保険基金管理費率を5％から4％に1％引き下げ、年初から医療検査・治療への直接支出を90％から91％に引き上げ、資金配分・調整の手続きと時間を節約する。

健康保険による診療費の支払いを巡る根本的な問題を解決する必要がある。

国会社会委員会は、審査において、法案の修正および追加の範囲について基本的に同意した。審査機関によると、法案は「統一された医療診療」を通じて健康保険加入者の権利をより良く保障するというさらなる一歩を踏み出した。

これにより、健康保険基金は、重篤な病気や生命に危険を及ぼす一定の病気の場合に患者が自力で基礎医療機関や専門医療機関に行くことができ、全国で基礎医療機関や一部の基礎医療機関で診察や治療を受けることができ、適切なスケジュールで専門医療機関で診察や治療を受けることができる場合に規定どおりに診察や治療を負担することになる。

国会社会問題委員会のグエン・トゥイ・アン委員長が、法案の審査に関する報告書を提出した。（写真：トゥイ・グエン）

しかしながら、社会委員会としては、健康保険基金の残高や、基礎医療を含む医療診療体制の組織や運営への影響について、徹底した評価が必要であると考えています。

社会委員会は、医療検査・治療施設間で移転された医薬品や医療機器の費用の支払い、および健康保険における医療検査・治療費の精算に関して、健康保険加入者の権利を保障し、医療検査・治療の質と適時性を確保するため、医療検査・治療施設間で移転された医薬品や医療機器の費用の支払い、および処方されたが他の場所で実施しなければならない患者の臨床補助サービスの費用に関する規制を追加するという政府の提案を高く評価する。

しかし、健康保険患者の権利を根本的に考慮するため、起草委員会は、第31条第5項に規定されている臨床補助サービス費用の支払いと同様に、患者が自分で医薬品、消耗品、医療機器を購入しなければならない場合に、病院を通じて、または患者に直接支払う仕組みに関する第31条第4項の規定について引き続き調査することが求められています。

社会委員会はまた、健康保険における診察・治療費の前払い、精算、決算に関する規定第32条に概ね同意するが、過去にベトナム社会保険と医療機関の間で発生した診察・治療費の支払い・精算の困難を根本的に解決する仕組みを構築するよう政府に要請する。

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