遠隔診療・治療に対する健康保険給付の提案

10月25日に開催された「健康保険加入者の給付の範囲内での医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品およびマーカーに関する情報の作成、更新、記録、リスト構造、支払指示の原則、基準に関する回状（医薬品支払指示に関する回状という）の作成に関するワークショップ」で共有した保健副大臣は、近年、医薬品/健康保険全体の検査および治療費の比率は継続的に減少しているものの、依然として健康保険基金からの支出の最大の割合を占めていると述べた。

具体的には、2020年は40.42兆VNDで34.75%、2021年は34.48兆VNDで34.86%、2022年は40.57兆VNDで33.41%を占めました。

現在、健康保険加入者の医薬品費用の支払いは、2023年3月1日から発効する保健省の2022年12月31日付通達第20/2022/TT-BYT号のリストと規則に従って実施されています。

したがって、健康保険の対象となる医薬品のリストには、27の大きなグループに分かれた1,037の有効成分/化学薬品および生物学的製剤と、59の放射性医薬品およびマーカーが含まれます。

ワークショップではトラン・ヴァン・トゥアン副大臣が講演した。

しかし、通達第20号は、現実に合わせて調整および改訂する必要がある多くの制限と問題を明らかにしており、医療分野の他の多くの文書や規制と比較して時代遅れになっています。

「例えば、遠隔診療で使用される医薬品や遠隔診療への支援に対する給付については、『2023年医療法』において、遠隔診療や遠隔診療への支援に関する多くの内容が規定されています。しかし、健康保険医薬品リストには、遠隔診療で使用される医薬品に対する健康保険給付に関する規定がまだありません」と保健副大臣は述べた。

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、化学薬品の支払いをガイドする回状の作成により、過去に流通登録番号を付与された新薬が更新され、高い治療効率がもたらされ、中央から草の根の保健まであらゆるレベルでの疾病の診断と治療に貢献できるようになると述べた。

さらに、現在の薬剤リスト全体を見直し、治療に関連する警告のある薬剤、治療効果が低い薬剤、または費用対効果が適切ではなくなった薬剤をリストから削除します。

これにより、新しい医薬品をリストに追加することと、効果のない医薬品をリストから削除することの間でバランスが保たれ、健康保険加入者が医薬品をより効果的かつ合理的に使用するメリットを享受できるようになります。

健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏（中央）が会議の代表者たちと議論した。

トラン氏は、この通達案には、低レベルの診療・治療施設が、認可施設の専門能力に適した最良かつ最も効果的な治療薬にアクセスできるようにするための規制も含まれていることを確認した。薬剤リストは定期的に、少なくとも年に1回更新される。

「今回、コミューン保健所の医薬品リストを分離しました。これにより、下位レベルの医療従事者はどの医薬品の使用が許可されているかを把握し、積極的に購入にあたり、十分な医薬品を確保して患者に迅速に供給し、病気を迅速に治療できるようになります」と健康保険局長は述べた。

同日、健康保険局は、健康保険加入者の給付の範囲内で生薬、伝統医薬品、生薬と医薬品成分を組み合わせた医薬品、生薬、伝統医薬品のリストと支払い指示の開発と更新の原則、基準を公布する回状を作成するためのワークショップも開催した。

したがって、健康保険基金は、患者に使用された医薬品の実際の費用と、診療施設での医薬品の紛失費用（ある場合）を含め、患者に使用された完成医薬品の費用を支払います。

伝統的な薬草や医薬品は、有効性と安全性が確認された場合、健康保険薬剤のリストに追加されることが検討されます。

健康保険庁によると、この回覧で健康保険医薬品リストを作成する原則は、人々の伝統医学による治療のニーズを満たし、健康保険加入者の権利を保障し、健康保険基金の支払い能力と一致することである。

出典: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/