脳腫瘍からの出血による脳卒中

フンさんは額に鈍い頭痛が走ることが多く、それに伴って目の疲れや視界のぼやけも起こりますが、これらの症状は数秒続いた後、自然に治まります。運転中に何度も突然めまいやふらつきを感じ、霧に覆われたように目が暗くなり、正常な状態に戻るまで車を止めて数分間休まなければならなかった。彼は、再発性の副鼻腔炎、働きすぎ、夜更かしのせいだと思い、自宅で鎮痛剤を購入し、点鼻スプレーを使った。

ホーチミン市のタムアン総合病院で行われた3テスラの脳MRI検査の結果、フンさんの右頭頂部（右大脳半球の上部中央部分）の深部に2センチの海綿状脳室腫があることが判明した。右頭頂部は運動と感覚を司る部位である。

5月26日、神経科学センター脳神経外科部長のチュー・タン・シ医師は、腫瘍が破裂し、頭蓋内出血を引き起こし、血栓を形成したと発表した。腫瘍の周囲には古い出血が多数あり、長期間にわたる無症状の血液漏出を示していました。

「患者は重度の出血性脳卒中を起こすリスクが高い」とタン・シ医師は述べ、フンさんが運転中にめまいや目の眩みを経験した回数は、実際には一時的な部分発作だったと説明した。これは典型的な兆候ですが、短期間で発生し、疲労、前庭障害、低血圧と混同されやすいため、見落とされがちです。

横断面および縦断的なMRIスキャンにより、フン氏の体には2cmの血管腫が見つかった。写真: タムアン総合病院

外科医は、重篤な合併症のリスクを制限するために患者から腫瘍を取り除きます。人工知能 (AI) を使用した Neuro-Navigation Curve システムのサポートによる顕微手術技術により、医師は腫瘍の位置と病変までの安全な経路を正確に判断し、健康な脳組織への浸潤を回避できます。高倍率と鮮明な3D画像を備えた新世代のZeiss Kinevo 900 AI顕微手術用メガネと組み合わせることで、外科チームは各小血管を分離し、腫瘍の境界を明確に定義し、出血を効果的に制御しました。 2時間に及ぶ手術の後、腫瘍、血腫、古い出血はすべて除去されました。

手術の翌日、患者は意識があり、腕と脚の動きも良好で、視力も安定していました。 1週間後、洪さんは運動機能と感覚機能がほぼ完全に回復し、退院しました。

外科医は最新の顕微手術技術を用いてフン氏の血管腫を切除した。写真: タムアン総合病院

生検の結果、良性の海綿状血管腫であることが確認されました。これは脳や脊髄の血管奇形の一種で、異常な毛細血管が集まって、桑の実のような形をした小さな血液の入った空洞を形成することによって生じます。この病気は30〜50歳の人によく見られます。

タン・シ医師によると、多くの人が腫瘍があることに気づかずに何年も生きており、発作や麻痺、頭蓋内出血が起こって初めて腫瘍に気づくそうです。長引く頭痛、めまい、視界のぼやけ、体の片側のしびれや脱力、軽いけいれんなどの症状があり、一時的に現れても何度も繰り返し、頻度と重症度が増す場合は、すぐに神経科医に診てもらう必要があります。 MRI などの特殊な画像検査により、医師は潜在的な傷害を早期に正確に検出し、適切なタイミングで治療を行うことができます。

（Vnexpress.netによると）

出典: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/128905/Dot-quy-do-khoi-u-nao-ro-ri-mau