公立病院と私立病院の両方で入院無料化が期待される

（ダン・トリ）保健省は、2030年から基本的な病院費用免除政策を実施することを提案した。この免除は公立と私立の両方の診療施設に適用される。

国会は12月2日午前、国民の健康の保護、ケア、改善に向けた一連の画期的な仕組みと政策に関する国会決議案を審議する予定。

保健省はこれに先立ち、国会常任委員会の意見や文化社会委員会の検討意見、代表らが関心を寄せている事項などを受け取って説明する計画について国会代表らに報告書を送付した。

優先対象者に対する健康保険の給付を増額し、自己負担率を引き下げる

決議案第2条に規定されている国民の医療給付を拡大し、 医療費を軽減する内容について、検討機関である文化社会委員会は、この内容は健康保険加入者に対する政策変更のみを規定するもので、2027年から2030年までのロードマップ（健康保険給付の範囲内で診療費の100％の給付水準を適用）に沿って実施されるだろうと述べた。

第10期国会での討論の様子（写真：ホン・フォン）。

したがって、大多数の意見は、原則を規定し、政府が検討し、2026年に健康保険法の改正を国会に提出して審議および承認するよう指示するだけでよいと考えています。

財務省は、決議第72号では病院費用の免除と国民の医療費負担の軽減という2つの政策を制度化する必要があると説明した。

病院費用無料化政策に関しては、政治局決議第72号で2030年からの実施ロードマップが定められている。

保健省によると、病院費用無料化政策を実施するには、健康保険基金の負担水準、負担支援水準、給付水準、給付範囲、財源動員などに関する規制に関わる多くの内容を検討する必要がある。

無料病院政策の実施可能性と財源を確保するため、調査、試行、要約、評価が必要な政策がいくつかあります。同時に、2027年から健康保険料を引き上げる必要があります。

保健省は、2026年の健康保険法改正に直ちに内容を盛り込むという提案は、実現可能性、科学性、実用性を確保するものではないと判断した。したがって、保健省は、政府が詳細を規定したり、パイロット研究を実施したりするための根拠として、これまで規定されていない、あるいは健康保険法と異なる主要な内容を本決議に規定することを提案する。

保健省は、実現可能性を確保するために試行、要約、評価を行った後、健康保険法の改正および補足を提案する予定です。

医療費の負担軽減については、入院費の免除政策が実施されていない現在から2030年まで、保健省は、いくつかの優先対象について給付水準の引き上げと自己負担率の引き下げを行う必要性を強調している...

そのため、決議案第2条第2項では、社会年金給付を受けている75歳以上の人々や貧困層に近い世帯の人々などの一部の優先対象者、社会政策対象者、恵まれない人々、低所得者、その他の優先対象者などの一部の対象者については、自己負担率を引き下げ、給付率を引き上げる提案がなされている。

この内容は、基金残高ロードマップに沿って政府が詳細を定めることが予定されています。政府が2027年から健康保険料率を引き上げる政令を公布する際に、他の対象者の給付率の引き上げも決定されます。

第15期国会第10回会議に出席した代表者たち（写真：ホン・フォン）。

また、対象者の自己負担割合の内容は現在、健康保険法第22条に規定されているため、2026年からの実施、2027年からの拡大を前提として、その他の法的内容を決議案に制度化する必要がある。

保健省は、政府が国会常任委員会に報告した場合、文書の起草にさらに時間がかかると考えている。健康保険法の改正まで待つと、対応が遅れ、2026年から2027年にかけて自己負担額を直ちに引き下げたいという国民の期待に応えられなくなるだろう。

公立病院と私立病院の両方で入院無料化が期待される

また、健康保険給付の範囲内における「基礎水準の入院料無料化」の内容を明確化することや、健康保険給付の範囲内における給付水準の引き上げが基礎水準との比較なのか、どの水準との比較なのかを明確にすべきとの意見もある。

保健省は、この政策の内容を具体的に決定するため、負担水準、給付水準、給付範囲、財源などの問題を総合的に検討し、政策を確実に実施するためのプロジェクトを展開している。

保健省は、国の社会経済発展条件、健康保険基金の均衡能力、健康保険料の増加状況に適したロードマップに従って、健康保険給付の範囲内で病院の費用を基礎的に免除する政策を2030年から実施することを提案する予定である。

ホーチミン市のトゥドゥック総合病院で医師が患者を治療している（写真：Trinh Nguyen）。

提案されている規制は、健康保険加入者がプライマリヘルスケア施設に行くときに自己負担金を支払う必要がない、また、プライマリヘルスケア施設に行くときに自己負担金を支払う必要がない（一部の病気、技術サービス、医薬品、高額な医療機器などを除く）というものです。

特に保健省は、公立、私立の診療施設の両方で入院費用無料政策を実施する予定だ。

保健省によると、今回の健康保険給付の範囲内での給付増額は、健康保険法の規定に基づき、健康保険加入者の現行の給付と比較したものである。

この規制は国民の医療費負担を軽減することを目的としており、2026年から実施され、入院費用免除政策の実施に依存しません。

保健省は、試行実施の組織、健康保険パッケージの多様化、国民のニーズに合わせた補足健康保険に関して、決議案では、この政策を実施する主体は保険企業によって国民のニーズに応じて提供されることが明確に規定されていると述べた。

決議草案には、健康保険パッケージの多様化、健康保険サービス提供の種類の多様化、資格のある人々のニーズに応じた保険会社が提供する補足健康保険の実施の試験的実施を組織するという指示が追加されました。

出典: https://dantri.com.vn/thoi-su/du-kien-mien-vien-phi-o-ca-benh-vien-cong-va-tu-20251201215947069.htm