個人クリニックで「膝関節の若返り」に効果があるとPRP注射を勧められ、信じて困っている

9月25日の医療ニュース：個人クリニックで「膝関節の若返り」にPRP注射を勧められ、信じて困惑

タイグエン中央病院整形外科は、「膝関節の若返り」を謳う民間医療施設から多血小板血漿（PRP）を注入した後に生じた2件の反応を受け、治療に成功した。

個人クリニックでのPRP注射で困った

患者2人は、タイグエン省タイグエン市トゥックズエン区在住のゴ・ティ・Bさん（71歳）とクアンビン区在住のトラン・ティ・Dさん（78歳）で、両名ともタイグエン市ホアン・ガン通りの私立クリニックで膝の治療を受けていた。

「膝関節の若返り」を謳う民間医療機関で多血小板血漿（PRP）注射を受けた後に副作用が多発（イラスト写真）

二人の患者は、この施設は東洋医学と理学療法を専門としていると話しました。当初、患者たちは首と肩のマッサージを受けるために来院していました。施設側は問診と調査の結果、BさんとDさんが膝の痛みを抱えていることを知り、「膝関節の若返り」を目的とした多血小板血漿（血小板を豊富に含む血漿）注入を勧め、7～8年で治癒できると確信しました。

BさんとDさんは、1回あたり数十万ドンという費用で、多血小板血漿（PRP）を5回注射するコースを受けることにしました。両膝関節への3回目の注射後、両患者とも痛みが増し、膝関節が腫れ、赤くなり、熱を持ち、歩行が困難になりました。

このような状況を反映して、クリニックは2人の女性に鎮痛剤と抗炎症剤のみを処方しました。しかし、薬が効かなかったため、2人は検査と治療を受けるためにタイグエン中央病院に行くことにしました。

タイグエン中央病院の筋骨格系部門に入院した2人の患者は、膝関節穿刺を受けました。液体の量は片側あたり約10～30mlで、液体は濁った黄色でした。

関節液検査の結果、膝関節液は急性炎症液であり、関節液中の白血球数が増加し、白血球数、赤血球沈降速度、CRPなどの血液中の炎症指標も上昇していることが示されました。

患者には抗生物質と静脈内点滴、鎮痛剤、抗炎症剤が処方されました。約10日間の積極的な治療後、2人の患者の両膝関節の炎症、腫れ、痛み、歩行能力は改善し、血中の炎症指標も大幅に減少しました。

医師らは、この二人の患者の現実から、関節痛や身体の異常な症状がある患者や人々は、評判の良い医療機関で検査や治療を受けるべきであり、温泉や評判の悪い自費診療所などの非専門施設で独学で治療すべきではないと推奨している。

実際、膝関節炎の治療に多血小板血漿（PRP）を注入することで痛みを素早く緩和し、100%の治癒を保証すると宣伝する民間施設は数多くあります。しかし、関節疾患の多くは変性によって引き起こされるため、治療には根気強く、正しい治療法に従うことが不可欠です。

家族要因による大腸がんのリスク増加

大腸がんはベトナムで最も多くみられる5つのがんの一つです。大腸がん症例の約3～5%は遺伝性であり、最大25～30%は遺伝的背景や環境的リスク要因などの家族要因に関連しています。

図

大腸がんの家族歴がある人は、スクリーニング年齢である45～50歳よりも早く発症することがよくあります。この病気の主な原因はまだ特定されていませんが、リスク要因によって発症の可能性が高まる可能性があります。

リンチ症候群の患者は、家族内で大腸がんを発症するリスクが高くなります。この症候群は、MLH1遺伝子またはMSH2遺伝子のいずれかの欠陥によって引き起こされます。

大腸がんのもう一つの原因である多発性ポリポーシス症候群も家族性で、親から子へと受け継がれるAPC遺伝子の変異によって発症します。APC遺伝子は大腸における腫瘍の形成を阻害します。大腸ポリープの家族歴がある人は、一般の人よりもポリープが癌に進行する可能性が高くなります。

家族間でライフスタイルや生活環境、生活習慣が類似しているため、直腸がんをはじめ、似たような病気にかかりやすくなります。

ハノイのタムアン総合病院消化器科長のヴー・チュオン・カーン医師によると、家族的要因や遺伝的要因を持つ人はポリープがある場合、がんを発症するリスクが高くなることが多いという。

カーン医師は、家族に大腸がん患者がいる場合、他の家族が大腸がんを発症するリスクが2～4倍に増加することを示す多くの研究を引用しました。このリスクは、家族に複数の患者がいる場合や、患者が50歳未満で診断された場合にさらに高まります。

患者が高リスクであるかどうかを判断するには、年齢、家族歴、個人の病歴、特にポリープの数など、詳細な病歴が重要です。

そこから、病気を管理するための効果的な治療計画と解決策が生まれ、患者の健康と生活の質に大きく影響する結腸の一部を切除する必要がなくなります。

カーン博士は、加齢と家族歴が大腸がんの最大の危険因子であると強調した。50歳未満で第一親族（両親および兄弟）に直腸がんの家族歴がある場合、危険度は2倍になる。大腸腺腫、大腸がん、または卵巣がんの個人歴、家族性腺腫性ポリポーシス、リンチ症候群などの遺伝性疾患、慢性潰瘍性大腸炎またはクローン病の個人歴など。大腸がんの発生率を高めるその他の要因には、過度のアルコール摂取、肥満、運動不足などがある。

大腸がんのリスクを減らすには、科学的な生活習慣、定期的な運動、健康的な食習慣に加えて、処置中にポリープの除去や病変の生検が可能な大腸内視鏡検査が、がんの検出とスクリーニングのゴールドスタンダードと考えられています。

リスクの高い方は早期スクリーニングが必要です。ポリープや大腸腫瘍の切除歴がある方、または家族歴のある方は、定期的に消化器内科医によるスクリーニング内視鏡検査を受ける必要があります。45～50歳以上の方は大腸内視鏡検査が必要です。ポリープがない場合は、5年後に大腸内視鏡検査を受けることができます。

CO窒息患者の命を救う

COガスによる窒息で重篤な昏睡状態に陥ったバクザン省の男性患者が、バイチャイ病院（クアンニン省）による高圧酸素治療のおかげで無事に救出された。

最近、バイチャイ病院（クアンニン省）は、一酸化炭素ガスによる窒息で倒れていた男性患者の命を救いました。情報によると、バクザン省在住の46歳の男性患者は、重篤な昏睡状態で入院していました。

患者が入院するとすぐに、医師は集中的な蘇生法と高圧酸素療法を使用して緊急治療を行い、体内の CO を素早く除去しました。

バイチャイ病院神経科・理学療法科・リハビリテーション科のレ・ティ・マイ医師は、COは無色無臭のガスであるため、検知が非常に困難であると述べています。吸入されると、COは急速に血液に浸透し、血中酸素濃度の低下を引き起こし、特に急速な神経毒性を引き起こします。

患者は頭痛、めまい、ふらつき、吐き気、胸痛などの症状を経験します。CO中毒は脳細胞に損傷を与え、脳液の漏出や脳浮腫を引き起こします。患者は意識を失い、深い昏睡状態に陥り、植物人間のような生活を送る可能性があり、緊急治療とタイムリーな治療が行われなければ死に至ることもあります。

実際、CO による窒息の多くは、一命は取り留めたものの、記憶喪失、集中力の低下、顔面麻痺、異常運動、歩行困難、手足の硬直や震え、片麻痺などの重篤な後遺症を残します。

マイ博士によると、高圧酸素は現在、CO中毒の場合の最適な緊急治療法です。

患者はガス交換を受け、高圧チャンバー内で 100% 純酸素を吸入します。これにより、患者の体内、特に脳から CO が急速に除去され、患者の回復が早まり、運動機能低下、記憶障害、混乱などの神経学的後遺症が軽減されます。

最近、バイチャイ病院は緊急治療を受け、仕事中や日常生活中にCO中毒になった多くの患者の命を高圧酸素治療で救ったことが知られています。