手足口病の症例が増加
ハノイ疾病管理センター（CDC）の報告によると、3月29日から4月5日までの1週間に、 ハノイでは手足口病の症例が124件記録され、前週に比べて47件増加した。
患者は26の地区に散在しており、患者数が多い地区としては、バク・トゥー・リエム（10人）、メーリン、ナム・トゥー・リエム（それぞれ9人）、ハ・ドン、ホアン・マイ（それぞれ8人）が挙げられます。今週は、バ・ヴィ県ヴァン・ホア・コミューンでも手足口病の流行が2件発生しました。
2024年初頭から現在までにハノイでは手足口病の症例が累計424件記録されている（2023年の同時期と比べて155件増加）。
ハノイでは手足口病の症例が増加している。写真はイメージです。
ハノイだけでなく、全国的に手足口病の症例数が増加しています。2024年初頭から現在までに、全国で8,200件以上の手足口病の症例が記録されています（2023年の同時期の2倍以上）。
保健専門家によると、我が国では手足口病は夏から初秋にかけて発生する傾向があります。これはウイルスによって引き起こされる感染症で、一般的にはコクサッキーウイルスとエンテロウイルス71群によって引き起こされます。
熱帯病中央病院小児科部長のダン・ティ・トゥイ医師によると、手足口病は幼児によく見られる感染症で、感染者との直接接触（握手、抱擁、キス）、玩具、衣類、家庭用品、ウイルスが付着した表面との接触によって感染します。特に幼稚園や学校などの集団環境では、急速に感染が拡大する可能性があります。
この病気の典型的な症状は口内炎です。口蓋、頬粘膜、口腔、舌に潰瘍ができることが多く、痛み、嚥下困難、食欲不振、食事時のむずかりなどを引き起こします。
さらに、発疹は皮膚に隆起した水疱として現れ、触ると硬く、手のひら、足の裏、膝、臀部によく現れます。小児の熱は微熱の場合もあれば高熱の場合もあります。熱がなかなか下がらない場合、深刻な病気の兆候である可能性があります。
手足口病にかかった子供のほとんどは、他のウイルス性発熱と同様に、7〜10日後に徐々に回復しますが、脳炎、心筋炎、急性肺水腫などの生命を脅かす合併症が発生する率もあります。
手足口病にかかりやすいのは誰ですか?
医師によると、手足口病は主に10歳以下の子供、特に5歳以下の子供に発症します。年齢が若いほど、症状は重くなります。この病気にかかったことがない人でも、汚染された物や感染者が触れた表面に触れることで感染するリスクがありますが、ウイルスに感染した人全員が症状を呈するわけではありません。
子供は大人よりも免疫力が弱いため、ウイルスに感染して発症するリスクが高くなります。ほとんどの成人は免疫を持っていますが、10代や成人がウイルスに感染するケースも珍しくありません。
手足口病は、お子様が手足口病に罹患している人と接触した場合、何度も再発する可能性があることにご注意ください。お子様は、2度、3度、あるいは4度、あるいはそれ以上の回数、手足口病にかかる可能性があります。
その理由は、子どもが手足口病を引き起こすウイルスに感染すると、臨床症状の有無にかかわらず、患者は多かれ少なかれウイルスに対する抗体を持つからです。しかし、その抗体の量は多くなく、持続的ではないため、子どもを守るのに十分ではありません。
さらに、小児の手足口病を引き起こす一般的な2種類のウイルス株に加え、エンテロウイルス群に属する10種類以上のウイルス株が手足口病を引き起こす可能性があります。そのため、小児は多くの異なる株に感染することで、手足口病を何度も発症する可能性があります。
手足口病の悪化の兆候
ホーチミン市感染症協会副会長のチュオン・ヒュー・カーン博士によると、手足口病に罹患した子どもの経過観察において最も重要なことは、親が手足口病の悪化の兆候を察知することだという。
したがって、子どもにとって最も重要かつ最初の兆候は驚愕です。重度の手足口病に罹患した乳児のほぼ全員が、以前に驚愕の兆候を示しています。この驚愕は、赤ちゃんがうとうとしているときに起こります。赤ちゃんは目を閉じて仰向けに寝転び、その後跳ね上がり、再び目を開けて見ようとしますが、再び眠りに落ち、また驚愕し続けます。
30 分以内に子供が 2 回以上驚いた場合、症状は確実に悪化しているため、親はすぐに子供を病院に連れて行かなければなりません。
さらに、泣き止まない、脈が速い、皮膚に紫色の発疹が出る、手足に力が入らないといった症状が現れる子どももいます。これらは症状が悪化している兆候であり、保護者はすぐに病院に連れて行く必要があります。
カーン医師によると、3 つ目の重要な兆候は、子どもが 2 日以上発熱が続き、高熱（子どもの熱が継続的に 38.5 度を超え、パラセタモールで熱が下がらない）の場合、親は合併症を避けるために子どもを医者に連れて行く必要があるということです。
家庭で手足口病にかかった子どもをケアする方法
ダン・ティ・トゥイ医師は、軽度の手足口病にかかっている子どもの場合、自宅で治療と経過観察を行えるのは口内炎と発疹だけだと述べました。子どもの栄養管理には、冷たい水をたくさん飲み、消化の良い食べ物を与え、プラスチック製の乳首を吸わせたり、酸っぱいものや辛いものを与えたりしないでください。二次感染を防ぐため、毎日口と体を清潔にしてください。
子供の手足口病を予防するには、個人の衛生、食品衛生、おもちゃや生活環境の清潔を保つことが重要です。イラスト写真
専門家によると、現在、手足口病を予防するワクチンも、特別な治療法もありません。手足口病が健康、特に子供たちに及ぼす影響を積極的に予防し、最小限に抑えるために、保健省予防医学局は、以下のような予防対策を積極的に実施することを推奨しています。
個人衛生
大人も子供も、1 日に何度も、特に食事の準備の前、食事や子供に食事を与える前、子供を抱く前、トイレの使用後、おむつを交換した後、子供を清潔にした後など、流水で石鹸を使って定期的に手を洗ってください。
食品衛生
子どもの食事は十分な栄養を確保しなければなりません。調理済みの食べ物と水が必要です。食器や飲み物は使用前にきれいに洗わなければなりません（できれば熱湯に浸してください）。日常の活動ではきれいな水を使用してください。
子供にスプーンで食べさせないでください。子供に手で食べたり、指を吸わせたり、おもちゃを吸わせたりしないでください。子供にナプキン、ハンカチ、カップ、ボウル、皿、スプーンなどの食器、消毒されていないおもちゃを共有させないでください。
おもちゃや生活エリアを清潔に保つ
家庭、幼稚園、在宅保育の提供者は、おもちゃ、学用品、ドアノブ、階段の手すり、テーブルや椅子の表面、床など、日常的に接触する表面や物体を石鹸または一般的な洗剤で定期的に清掃する必要があります。
子どものゴミの収集と処分
衛生的なトイレを使用してください。子どもの排泄物や廃棄物は収集、処理し、衛生的なトイレに捨てなければなりません。
早期発見モニタリング
子どもたちは、病気が他の子どもたちに広がるのを防ぐために、病気を速やかに発見し、隔離し、治療するために、定期的に健康状態を監視されなければなりません。
病気が発生したらすぐに隔離して治療する
保育園、幼稚園、子育てグループ、6歳未満の子供がいる家庭では、子供の健康状態を積極的に監視し、早期に発見して医療機関に連れて行き、適切な治療を受けさせる必要があります。
病気の子どもは、発症から少なくとも10日間は隔離されなければなりません。症状のある子どもは授業に参加させてはいけません。子どもは隔離され、すぐに医療機関に搬送され、検査と治療を受けなければなりません。
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