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国境警備隊員の心を「蘇らせる」。

Công LuậnCông Luận12/09/2023

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最近、第108軍中央病院の心臓血管集中治療室は、急性心筋炎を患い、非常に危篤状態にあったシンツァイ(メオヴァック、 ハザン省)出身の19歳の国境警備隊兵士を無事に蘇生させた。

緊急手術は15時間以内に華々しく行われ、8月27日午後2時に患者は新菜国境警備隊基地から中央軍病院108に搬送され、8月28日午前5時に到着した(患者の搬送と応急処置の両方)。

国境警備隊員の心を蘇らせる(画像1)

心筋炎を患い、危篤状態で第108軍病院に搬送された19歳の国境警備隊員は奇跡的に一命を取り留めた(写真は第108軍病院提供)。

患者は2日間高熱が続き、倦怠感と徐々に悪化する息切れが見られました。急性ウイルス感染症と診断され、国境警備隊の診療所に入院しましたが、症状は改善しませんでした。

3 日目には、患者は激しい胸痛、息切れ、血圧が 90/40 まで低下する傾向が見られ、時には発作を起こすこともありました。

地元の医療施設で心電図検査を受けたところ、複雑な不整脈が認められました。ハザン省国境警備隊司令部の軍医療部隊は、直ちに第108軍中央病院心臓血管集中治療室長のダン・ヴィエット・ドゥック医師に連絡し、患者は心原性ショックと危険な不整脈を併発した急性心筋炎の可能性があり、死亡率が非常に高いため、緊急に患者を搬送するよう勧告を受けました。

同日午後11時に通報を受け、心血管蘇生システム全体が起動し、病院の救急対応システムに通報しました。医師と看護師は同夜直ちに現場に派遣され、ECMO介入の準備を整えました。

その夜、患者は、シンカイ国境警備隊診療所(メオ・ヴァック、ハザン省)の兵士や医療スタッフを含む同僚によって、陸路で中央軍病院108に搬送された。

数週間にわたる豪雨によって数百キロに及ぶ土砂崩れが生じたにもかかわらず、3人の軍医は交代で仲間を担ぎ、ジャングルを抜けていった。その日は嵐で、土砂崩れも多かった…しかし、重症の仲間を肩に担ぎ、Tを病院へ搬送し、救急治療を受けさせるため、私たちは山や森を越え続けた。

疲労や困難はすべて消え去り、肩を並べて生死の境界を共に乗り越える仲間の兵士たちの友情が代わりに生まれたようだった。

ついに午前5時に、私たちは第108軍中央病院の救急科の入り口に到着した、と患者を運んだ3人の同志の1人である国境警備隊の軍医Nは回想する。

患者を直接治療した中央軍病院108、心臓血管集中治療部のグエン・タン・フイ医師は次のように述べた。「8月28日午前5時30分、患者の状態を再評価した結果、複雑な心室性不整脈、持続性心室頻拍を合併し、血行動態不安定性から始まり、時折脈拍がない急性心筋炎であると診断しました。」

介入室では直ちにVA-ECMOが開始されました。6時間後、患者は当時世界最先端のCardiohelpシステムを用いた安全な覚醒下ECMO治療を受け、その後バイタルサインは徐々に安定しました。

その後3日間、患者のケアと治療はECMO装置のサポートにより比較的スムーズに進みました。患者はECMO装置の使用中、意識が完全に保たれていたため、医師は突然の脚の痛みの症状を訴えることができ、左膝窩動脈の急性血栓性閉塞を早期に発見することができました。

心臓血管診断・介入部門では血栓除去手術を成功裏に実施しました。

「患者の臨床状態は日に日に改善し、不整脈はコントロールされ、血圧も正常に戻り、3日後にECMOから離脱しました。彼はリハビリテーション運動と歩行練習を続け、退院して仲間と共に部隊に戻る準備が整っていました」とフイ医師は続けた。

「新財国境警備隊基地から中央軍病院108まで、仲間たちの愛とサポートのおかげで、私は再び『生まれ変わった』ように感じています。」

「部隊の仲間にとても会いたいです。部隊に戻って任務を続けた後、健康が許せば国境警備隊員になれるよう全力を尽くし、国の国境を守るという大義に一生を捧げます」と、20歳の国境警備隊員は、決意に満ちた明るい笑顔で抱負を語った。

従来のECMOと比較して、覚醒下ECMOは自発呼吸と覚醒状態の利点を高め、合併症と死亡率を低減します。最近世界中で発表された大規模な多施設共同研究によると、覚醒下ECMOを使用した患者の生存率は従来のECMOを使用した患者よりも有意に高いことが、心臓血管集中治療室長のダン・ヴィエット・ドゥック医師によって明らかにされました。

将来的には、覚醒したECMO技術は高い効率性をもたらし、現代の医療のトレンドに沿った新たな原動力として機能し、多くの可能性を約束します。


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