脊柱管狭窄症の場合、いつ手術が必要になりますか？

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脊柱管狭窄症を12年間患っています。ここ6ヶ月で足の痛みが悪化し、歩くのが困難です。この病気はどのように治療すればよいでしょうか？手術は必要でしょうか？（ティエンザン省、フイン・ホアイ）

返事：

脊柱管狭窄症は、脊柱管内の空間が狭くなり、脊柱管を通る神経根や脊髄が圧迫される病気です。軽症の場合は明らかな症状が現れないことが多いですが、早期発見・早期治療が不十分な場合、しびれ、手足の筋力低下、バランス感覚の喪失、括約筋障害による失禁や麻痺などの症状が現れることがあります。

脊柱管狭窄症の治療は、狭窄部位、原因、症状の重症度によって異なります。初期治療では、多くの場合、保存的療法、腰への負担を軽減するための減量などの生活習慣の改善、血流促進、筋肉の弛緩、痛みの軽減のための温熱療法などが行われます。また、脊椎の柔軟性と安定性を維持し、筋力、持久力、バランス感覚を向上させるための理学療法も処方されることがあります。

必要に応じて、医師は脊柱管狭窄症による不快感を一時的に緩和するために、短期的な鎮痛薬や筋弛緩薬を処方することがあります。これらの薬で期待通りの効果が得られない場合は、脊柱管内へのコルチコステロイド注射が推奨されることがあります。コルチコステロイドは炎症を抑え、圧迫による神経根の腫れや刺激を軽減します。

手術は、他の治療法が効果を発揮しなかった場合にのみ行われます。手術の目的は、脊髄のためのスペースを広げることです。手術中、医師は腰部を麻痺させ、皮膚の小さな切開から減圧を行います。この手術の利点は、骨構造の完全性を維持し、脊椎への機械的損傷を最小限に抑えることで、回復が早いことです。患者は手術後数時間以内に退院でき、術後すぐに歩行や理学療法を受けることができます。術後は、しびれ、チクチクする感じ、筋力低下などの症状が改善します。

適切な治療計画を行うには、医師の診察を受けて直接診察を受け、必要な検査と画像診断を受ける必要があります。

MD.CKI キム・タン・トリ
ホーチミン市タムアン総合病院脊椎科

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