体内の大動脈弁(心臓弁)は3枚の弁葉から成り、開閉を助け、血液が一定方向に規則的に流れるようにしています。弁が狭くなったり、漏れが生じたりすると、循環機能や心臓機能に影響を及ぼし、急速な心不全につながります。
上記の患者は、2014年に変性二尖弁疾患を原因とする重度大動脈弁狭窄症のため、経カテーテル大動脈弁置換術を受けました。入院中、医師は弁置換術が必須と診断しました。患者の状態は開胸手術には適さなかったため、バルブインバルブカテーテルを用いた弁置換術が最適な適応でした。
ベトナムの心臓専門医が大動脈弁置換術を成功裏に実施しました。この手術がベトナムで実施されるのは今回が初めてです。
この困難な症例を治療するために、介入心臓専門医、麻酔科医、蘇生医、心エコー検査医、外科医などが計画と手順について合意し、手術を実施しました。
10月18日の朝、82歳の患者がカテーテルによる弁置換術を受けました。ベトナム心臓研究所の医師たちは、前回自己拡張型弁に挿入されたバルーン弁を使用しました。同研究所の外科チームは、大腿動脈穿刺から30分以内にカテーテルを置換が必要な心臓弁まで到達させ、手術を成功させました。手術中は患者を眠らせるだけで済み、術後すぐに目覚めました。術後、血行動態パラメータは大幅に改善しました。
これはベトナム初のバルブインバルブ置換術であり、心臓弁疾患の治療における心血管介入の最も先進的な技術の1つです。
経カテーテル大動脈弁置換術は、大動脈弁狭窄症の高齢患者にとって優れた治療法です。この治療法には、開胸手術や麻酔が不要で、回復が早いなど、多くの優れた利点があります。
ベトナム心臓研究所によると、大動脈弁変性は加齢と心血管リスク因子の増加に伴い、ますます一般的になっています。先進国では、75歳以上の約1~3%が様々な程度の大動脈弁疾患を患っていると推定されています。以前は、重度の心臓弁疾患には、弁の置換と修復のために開胸手術が必要でした。しかし、重症例や高齢の場合、手術のリスクは非常に高く、多くの場合、手術は不可能です。
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