体内の大動脈弁（心臓弁）は3枚の弁葉から成り、開閉を助け、血液が規則的に一方通行に流れるようにしています。弁が狭くなったり、漏れが生じたりすると、循環機能や心臓機能に影響を及ぼし、心不全に急速に陥る可能性があります。
上記の患者は、2014年に二尖弁変性を伴う重度大動脈弁狭窄症のため、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を受けました。入院中、医師は再弁置換術が必須と診断しました。患者の状態は開胸手術には適さなかったため、バルブインバルブカテーテルを用いた再弁置換術が最適な治療選択肢となりました。
ベトナムの心臓専門医が大動脈弁置換手術を成功裏に実施しました。この手術がベトナムで実施されるのは今回が初めてです。
この困難な処置を実行するために、介入心臓専門医、麻酔科医、蘇生専門家、心エコー検査医、外科医などが協力して、計画、手順、実行戦略について合意しました。
10月18日の朝、82歳の患者が経カテーテル弁置換術（TAVR）を受けました。ベトナム国立心臓研究所の医師らは、従来使用されていた自己拡張型弁内にバルーン拡張型弁を挿入しました。手術チームは、大腿動脈穿刺から弁置換部位へのカテーテル挿入まで、約30分で手術を完了しました。患者は鎮静剤投与のみで、術後すぐに覚醒しました。術後、血行動態パラメータは有意に改善しました。
これはベトナム初の弁内弁置換手術であり、弁膜症の治療における心血管介入における最も先進的な技術の1つです。
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は、高齢の大動脈弁狭窄症患者にとって優れた選択肢です。この治療法には、開胸手術を回避できること、麻酔を必要としないこと、患者の回復が早いことなど、多くの優れた利点があります。
ベトナム国立心臓研究所によると、大動脈弁の変性は、加齢と心血管リスク因子の増加に伴い、ますます一般的になっています。先進国では、75歳以上の約1～3%が、様々な程度の大動脈弁疾患を患っていると推定されています。以前は、重度の弁膜症には、弁の置換または修復のために開胸手術が必要でした。しかし、重症例や高齢患者の場合、手術のリスクが非常に高く、多くの場合、手術は不可能です。
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