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双子妊娠、1つは子宮内、もう1つは子宮外

VnExpressVnExpress23/09/2023

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クアンニン省の36歳の妊婦が激しい腹痛を訴え、医師が双子を妊娠していることを発見。1人は子宮内、もう1人は子宮外にいる。

9月23日、ティエンイエン地区医療センターの担当者は、患者が人工授精(体外受精)で双子を妊娠し、2つの受精卵を子宮に移植した後、突然腹痛を起こしたと述べた。患者は13年前に子宮外妊娠で開腹手術を受けた経歴がある。

超音波検査の結果、2人の胎児の姿勢が異なっていることが判明しました。片方の胎児は子宮内にあり、正常に発育していました。もう片方の胎児は子宮外にあり、右卵管峡部で発育しており、破裂の兆候が見られました。

医師チームは協議の上、緊急腹腔鏡手術を実施し、患者から子宮外妊娠を除去しました。医師たちは、手術の安全性を確保し、子宮内で発育中の胎児への副作用を最小限に抑えるため、最も適切な麻酔方法を選択しました。手術チームは、胎児を保護するため、子宮への接触を最小限に抑えながら腹腔洗浄を行いました。

現在、妊婦は意識があり、残りの胎児も正常に発育している。

医師が患者を診察している。写真:病院提供

医師が患者を診察している。写真:病院提供

レ・トゥー・ホアイ医師によると、子宮外妊娠と子宮内妊娠の双子を同時に妊娠することは稀だという。世界の医学文献によると、この状態は自然妊娠の3万件に1件の割合で起こる。体外受精では異常双子の発生率がさらに高くなる。子宮外妊娠と子宮内妊娠の双子の発生部位は、通常、子宮頸部、卵巣、卵管、そして帝王切開の傷跡である。

子宮外妊娠は、発見が遅れ、適切な治療が行われない場合、破裂や大量出血などの合併症を引き起こし、母体と胎児の健康を脅かす可能性があります。これは、妊娠初期の3ヶ月間の産科合併症の中で、死亡原因の第1位です。しかし、この状態は超音波検査で容易に検出できます。

そのため、医師は生殖年齢の女性に対し、無月経、数日間の月経遅延または月経障害、つわりの兆候、乳房の張り、下腹部の痛み、時には凝固ではなく膜が混じった暗褐色の出血などの異常な兆候を経験した場合、すぐに医師の診察を受けることを推奨しています...

トゥイ・クイン


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