糖尿病は母親から子供に受け継がれるのでしょうか？

私は28歳で、糖尿病の治療のためインスリン注射をしており、現在妊娠6ヶ月です。先生、この病気は子供に遺伝するのでしょうか？（クインホア、 アンザン省）

返事：

糖尿病は、1型、2型、妊娠糖尿病（妊娠糖尿病）の3つのグループに分けられます。1型糖尿病は、膵臓の先天的な欠陥によりインスリンが産生されないことで発症します。2型糖尿病は、過体重、肥満、食習慣、生活習慣、運動不足などが原因で発症することが多いです。

妊娠糖尿病は妊婦の3～5%に発症します。この病気は、胎盤から分泌されるホルモンが血糖値を上昇させることによって引き起こされます。通常、膵臓はこの状態に対処するのに十分なインスリンを産生しますが、体内のインスリン産生が不足すると血糖値が上昇し、妊娠糖尿病を発症します。迅速な治療を行わないと、母体と胎児の両方に悪影響を及ぼします。

世界保健機関（WHO）は、糖尿病は遺伝性があると推奨しています。両親が糖尿病に罹患している場合、たとえ糖尿病の兆候がなくても、その子供も糖尿病を発症する可能性が高くなります。さらに、父親または母親の遺伝子に変異がある場合、妊娠時にその遺伝子変異が遺伝性疾患による糖尿病を引き起こすこともあります。

いくつかの研究では、両親が1型糖尿病の病歴を持つ場合、子供に遺伝する確率は約30%であることが確認されています。米国糖尿病協会は、2型糖尿病患者の遺伝学的研究も行いました。その結果、両親が2型糖尿病の場合、出生児の50%以上が糖尿病を発症するリスクがあることが示されました。50歳未満の父親または母親のみが糖尿病の場合、出生児が糖尿病を発症する確率は14%です。

タムアン総合病院は、血糖異常を患う妊婦が4.3キロの赤ちゃんを出産できるよう、適切なタイミングで帝王切開手術を行った。写真：チュー・ディエム

ホーチミン市タムアン総合病院新生児センターでは、最近、妊娠糖尿病の妊婦の合併症による呼吸不全、低血糖、早産を呈した乳幼児の症例を多数治療しました。中には、赤ちゃんの命を救うために長期間の呼吸補助が必要となる危険な症例もあります。

現在、遺伝による糖尿病を予防する方法はありません。しかし、早期スクリーニング、生活習慣の改善、そして適度で科学的な食事療法によって、発症率を低く抑えることは可能です。妊娠・出産を控えている生殖年齢の女性は、定期的に運動し、低脂肪・低デンプンの食生活を維持し、甘いもの、アルコール、ビール、タバコなどを控えるべきです。また、クリーンな食品を摂取し、缶詰を控え、ビタミンCと食物繊維を含む緑黄色野菜や新鮮な果物を多く摂取するべきです。

糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんは、巨大胎児、出産外傷、仮死、呼吸不全、早産、低血糖、新生児黄疸などのリスクがあります。妊娠前、受胎時、妊娠初期の糖尿病の管理が不十分だと、子どもは成長が遅れたり、脳、心臓、筋骨格系、腎臓、消化器系、目などの臓器に先天異常が生じたりするリスクが高くなります。また、糖尿病、高血圧、肥満、腎臓病などのリスクについても、長期にわたって子どもを監視する必要があります。

そのため、太りすぎの女性は妊娠前に体重をコントロールする必要があります。糖尿病と診断された女性は、出産を計画する前に安定した治療が必要です。妊娠中は、母体と胎児の安全を確保するために、定期的な検診と血糖値の測定が必要です。

MD.CKII ファム・レー・ミー・ハン
ホーチミン市タムアン総合病院新生児センター新生児科部長

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