未だに毎日約2,000件の感染者が出ていますが、ベトナムはいつCOVID-19流行の終息を宣言できるのでしょうか？

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現在、COVID-19の感染者数と死亡者数は世界的に減少していますが、各地域では依然として増加傾向にあります。2023年4月初旬には500～600種類程度の変異株が存在していましたが、5月にはオミクロンの亜種が最大900種類にまで増加したため、主観的な判断はできません。

保健省予防医学局長のファン・チョン・ラン教授は、COVID-19はもはや世界的に懸念される公衆衛生上の緊急事態ではないというWHOの発表を受けて、ベトナムにおけるCOVID-19流行の予防と制御の取り組みについて議論した際に、上記の情報を強調しました。

* WHOの発表後、ベトナムにおけるCOVID-19予防活動はどのように変化するか教えてください。

* ファン・チョン・ラン教授： WHOはCOVID-19はもはや世界的に懸念される公衆衛生上の緊急事態ではないと発表したが、WHO事務局長は、この発表はCOVID-19がもはや脅威ではない、あるいはCOVID-19の危険性が低下したことを意味するものではないと強調したことを改めて強調しなければならない。

WHOは、COVID-19の世界的リスクは依然として高いと評価しています。感染者数と死亡者数は世界的に減少しているものの、各地域では依然として増加傾向にあります。SARS-CoV-2ウイルス自体は依然として変異・変化を続けています。WHOは4月初旬にオミクロンウイルスの亜変異株が約400～500種類あると発表していましたが、5月初旬にはその数は900種類にまで増加しました。

保健省予防医学局長のファン・チョン・ラン教授によると、「現在、ベトナムを含む東南アジアで流行が拡大しています。ベトナムでは毎日、入院や死亡を含め約2,000件のCOVID-19症例が報告されており、そのうち10分の1はCOVID-19後の経過に関連しています。そのため、COVID-19は依然として医療システムに負担をかけています。」

WHOは常に各国に対し、新たな変異株の出現に対して主観的にならず警戒するよう呼びかけている。

ベトナムでは、それぞれの時期における疫学的状況に応じて適切な対応をとってきました。我が国における防疫活動はこれまで一貫して行われてきましたが、特に2022年10月以降は、安全で柔軟な適応と効果的な管理へと転換しました。特に、2022年3月に採択された決議38には、COVID-19を含む疫病の予防と管理に関する計画が盛り込まれています。

保健省は、新たな危険な変異株の出現、広範囲にわたる流行などの状況を考慮し、新たな状況におけるCOVID-19パンデミックへの持続可能な対応計画の策定を継続しており、COVID-19とその他の呼吸器感染症の統合的な監視を強化しています。

さらに、適切な対応策を講じるために、流行状況を適切に評価できるよう、疾病監視活動を多様化しています。重点監視、定期監視、統合監視、イベントベースの監視に加え、ランダム監視も強化しています。国境ゲートでのランダム監視は義務ではありませんが、地域社会に利益をもたらすため、人々の協力が不可欠です。

* それで、ベトナムはいつCOVID-19流行の終息を宣言できるのでしょうか？

* ファン・チョン・ラン教授：現在、渡航制限はなくなりましたが、SARS-CoV-2の性質上、行政上の障壁を乗り越えて健康な人に移ることができるため、COVID-19の予防は、1つの国や1つの地域だけでなく、世界規模で行われます。

COVID-19に対する免疫は時間とともに低下し、流行は地域から地域へと新たな波を起こす可能性があります。そのため、COVID-19の流行は予測が難しく、予断を許さず、各地域で拡大を続けています。現在、ベトナムを含む東南アジアで流行が拡大しています。ベトナムでは毎日約2,000件のCOVID-19感染者（入院・死亡者を含む）が報告されており、その10分の1はCOVID-19後に関連するものです。そのため、COVID-19は依然として医療システムに負担をかけています。

伝染病予防管理法では、伝染病の宣告について、第一に伝染病の状況、第二に発生時期、発生場所、発生範囲、発生規模、第三に原因、発生経路、発生危険度、第四に予防措置、第五に治療対象診療機関の5つの内容を含むと規定している。

したがって、これら5つの内容を踏まえ、関係機関や国民が理解できるよう、引き続き疫病データを公開していく必要がある。

5月5日のWHO会合においても、パンデミックの終息時期は依然として不透明です。そのため、ベトナムとしては、専門家と連携し、保健省と政府に対し、流行状況の進展状況に応じた柔軟な対策を講じ、何よりも国民の健康と生命を守るよう、最新情報を提供し、助言していきます。

現在の防疫活動は、疫学的状況、予防措置、資源などに基づいて実施されます。特に、日々新たな株や症例が発生する不安定な流行の状況においては、これらの措置は、事態が発生した際に迅速に適用され、流行を抑制できるよう確保するためのものです。

* COVID-19 をグループ A 感染症からグループ B 感染症に移動すべきだと思いますか?

* ファン・チョン・ラン教授：伝染病の予防は、国際的にもベトナム国内でも、科学的原則と法的原則に基づく必要があります。

一般的な防疫活動、特にCOVID-19においては、4つの要素が存在します。第一に、疫学的状況に基づく対策、第二に、予防措置、第三に、対策を実施する時期、そして第四に、対応措置の同時実施を確保するための資源、予防措置、そして政策です。

したがって、これら 4 つの要素のバランスを取り、状況に伝染病が関わる場合には、適切なタイミングでこれらを適用し、伝染病を迅速に制御して封じ込められるようにする必要があります。

COVID-19は不安定で予測不可能です。予防措置を緩和しても、時間の経過とともに免疫力は低下し、新たな変異株が頻繁に出現し、流行の新たな波が訪れる可能性があります。そのため、私たちが講じる対策は、社会的・行政的対策から専門的・技術的な対策まで、多岐にわたります。

分類上、A群感染症は社会行政措置や資源確保の対象となる傾向が強い。

しかし、私は、疾病群に関係なく、防疫措置を適用する際には、防疫措置が流行状況に適切かつ迅速に展開され、無駄がないよう、調和的かつ柔軟に実施を調整することが重要であると強調します。