健康保険法を定める政令146/2018/ND-CPに準拠。
政令146/2018/ND-CP第7条第1項e項では、対象者の毎月の健康保険料額を以下のように規定しています。
本令第5条に規定する対象者の健康保険負担額は次のとおりです。1人目は基本給の4.5%を負担します。 2 番目、3 番目、4 番目の人はそれぞれ 1 番目の人の拠出額の 70%、60%、50% を支払います。 5人目以降の寄付額は1人目の寄付額の40%となります。
したがって、家族健康保険の健康保険料は次のように決定されます。
1人目:基本給の4.5%
2人目:1人目の拠出金の70%(基本給の3.15%)
3人目:1人目の拠出金の60%(基本給の2.7%)
4人目:1人目の拠出金の50%(基本給の2.25%)
5人目以降:1人目の拠出金の40%(基本給の1.8%)。
具体的には、政令24/2023/ND-CPに従って基本給が月額180万VNDに上昇すると、家族の健康保険料のレベルは次のように上昇します。
1人目:月額81,000VND。
2人目:56,700VND/月。
3人目:48,600VND/月。
4人目:月額40,500VND。
5人目以降:月額32,400VND。
健康保険で100%カバーされると、診察や治療の費用は増えるのでしょうか?
政令146/2018/ND-CP第14条第1項d項の規定により、1回の健康診断および治療の費用が基本給の15%未満の場合、健康保険加入者には費用の100%が支払われます。
現在、健康保険加入者は、1回の健康診断の費用が223,500ドン(基本給の15%)未満の場合は、費用の100%が支払われます。
基本給が上がると、上記の健康診断1回あたりの費用は270,000VNDに変わります。具体的には、患者の診察や治療にかかる費用が27万VND未満の場合、健康保険基金が費用の100%を支払います。
7月1日から家族健康保険の基本給が上がる場合、追加の健康保険料を支払う必要がありますか?
政令146/2018/ND-CP第10条は、国が健康保険料率を調整し、基本給を調整する場合の、対象者数に対する拠出額および支援額の決定について以下のように規定しています。
州が健康保険料と基本給の水準を調整する際、特定の対象者に対する拠出金と支援の額を決定する
1. 本政令第4条に規定され、健康保険料の100%が国家予算によって支援される対象者グループの場合:
a) 国庫が毎月拠出し支援する金額は、健康保険料水準(x)に基本給水準を乗じて決定されます。国が健康保険料率と基本給を調整する場合、新しい健康保険料率と新しい基本給の適用日から国庫負担額と負担補助額が調整されます。
b) 6歳未満のお子様の健康保険料は、出生日から72ヶ月となる日までの期間を基準に計算されます。子供が海外で生まれたベトナム国民である場合、健康保険料は法律の規定に従って子供がベトナムに戻って居住する日から計算されます。
2. 本政令第4条第3項及び第4項に規定される健康保険料に対する国家予算からの部分的な支援を受けている対象者グループについては、
a) 加入者の毎月の拠出額と国庫補助額は、加入者が健康保険料を納付した時点の基本給に健康保険料水準(x)を乗じて算出されます。
b) 国が健康保険料水準と基本給水準を調整する場合、加入者及び国庫は、加入者が健康保険料を支払った残りの期間について、健康保険料水準と基本給水準の調整による追加額を支払う必要がなく、また、その差額を払い戻す必要もありません。
3. 本政令第5条に規定する家族健康保険に加入している対象者グループの場合:
ア)加入者の月額保険料額は、健康保険料水準(×)に健康保険料納付時の基本給を乗じて算出します。
b) 国が健康保険料水準又は基本給水準を調整する場合、加入者は健康保険料を支払った残余期間について、健康保険料水準又は基本給水準の調整による追加額を支払ったり、差額の払い戻しを受けたりする必要はありません。
4. 月の任意の日に加入した場合、健康保険料の支払額は健康保険料支払日から1か月ごとに決定されます。
したがって、上記の規定によれば、世帯の健康保険加入者が健康保険に加入している場合、基本給が上がったときに、その増加分を追加で支払う必要はありません。
ミンホア(t/h)
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