ベトナムの低出生率：現状と解決策

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2023年11月10日、ベトナム産婦人科協会（VAGO）は、人口・家族計画総局（保健省）およびメルクヘルスケアベトナム株式会社と共同で、ハノイでワークショップ「ベトナムの低出生率：現状と解決策」を開催しました。

出生率の低下は労働力と社会福祉に影響を及ぼします。
2021年「Happy Home」ゴールデンウィーク：不妊患者に数千のサポートパッケージを提供。
国境沿いのコミューンの青年組合員に生殖に関する健康カウンセリングを提供する。
特に恵まれない少数民族地域における生殖保健医療の質の向上。

ベトナムは人口置換水準の出生率を維持しているものの、地域間および人口グループ間の大きな格差と高い不妊率を抱えており、将来の人口規模と構成に影響を与えるという状況下で、このワークショップが開催されました。そのため、専門家と政策立案者が一堂に会し、現状を評価し、この問題に対する政策の方向性と介入策を提案する機会となりました。

過去70年間、多くのアジア太平洋諸国の出生率は急激に低下しました。これは、これらの国の人口規模だけでなく、人口動態にも影響を与えています。韓国の合計特殊出生率（TFR）は0.8と世界で最も低く、人口置換水準である2.1を大きく下回っています。一方、シンガポールと日本はそれぞれ1.1と1.3と、それほど高くありません。こうした現実を踏まえると、この地域の高齢者（60歳以上）の数は、2010年から2050年の間に3倍に増加すると予測されています。

ベトナムでは、人口・家族計画プログラムの成功により、2006年以降、出産可能年齢（15～49歳）のベトナム人女性1人あたり平均2.1人の出生率という置換出生率が達成され、現在まで維持されている。しかし、出生率は地域、グループ、省、都市によって大きく異なり、特に出生率は低下傾向にある。統計総局によると、2021年には都市部、南東部地域のすべての省と都市（ビンフオック省を除く）、およびメコンデルタ地域の実際の出生率は置換レベルを下回った。一部の省と都市では、出生率が1.48人という非常に低いものもあった。

さらに、毎年100万組以上のカップルが不妊症を経験していると推定されており、これは全体の約7.7%に相当します。そのうち約50%は30歳未満のカップルです。特に、続発性不妊症（前回の妊娠後に不妊になる状態）の割合は毎年15～20%増加しており、不妊カップルの50%以上を占めています。

出生率の低下は人口構造に直接的かつ深刻な影響を及ぼし、生産年齢人口の減少、人口移動への大きな影響、高齢化の加速、人口規模の縮小を招きます。同時に、家族構造、社会文化生活、経済、労働、雇用、社会保障にも深刻な影響を及ぼします。

ベトナムの2030年人口戦略は、「安定した置換出生率を維持し、地域間および人口集団間の出生率格差を縮小する」という目標を強調しています。これは、特に低出生率傾向が顕著となっている一部の地域、省、都市における低出生率の状況改善を目的とした、時宜を得た人口政策の方向性です。これを達成するには、今後数年間にわたる支援的な人口政策と戦略が必要です。

ワークショップでは、エコノミスト・インパクトが開発した「アジア太平洋地域における出生率に関する実践的介入政策ツールキット」が発表されました。このツールキットは、メルクヘルスケアが資金提供している、アジア太平洋地域における低出生率に関連する経済的・社会的課題への取り組みである「Fertility Counts」プロジェクトの重要な一部です。「Fertility Counts」は、研究者、政府関係者、民間セクターが参加するグローバルプロジェクトで、出生率低下の経済的・社会的影響を検証し、状況改善のための解決策を提案しています。「Fertility Counts」イニシアチブは、アジア太平洋地域生殖専門家組織（ASPIRE）によって認定されています。このツールキットは、ベトナムの政策立案者がその実用化の可能性を検討、調査、評価するための貴重なツールとなるでしょう。このツールキットでカバーされている4つの主要政策分野は、育児、職場政策、財政的インセンティブ、生殖支援です。

公式プロジェクト情報はウェブサイト https://www.fertilitycounts.com/ で更新されます。

元保健省常任副大臣、ベトナム産婦人科学会会長のグエン・ヴィエット・ティエン教授が会議で講演を行いました。

元保健副大臣でベトナム産婦人科協会会長のグエン・ヴィエット・ティエン教授は、ベトナムにおける重要な課題の一つとして、高い不妊率を挙げました。今後、不妊に悩む個人やカップルが親になる喜びを実感し、生活の質の向上に貢献できるよう、介入策や支援策について議論していく必要があると述べました。

メルクヘルスケアのアジア太平洋地域担当副社長、アレクサンドルドゥムラルト氏は、生殖補助医療技術分野における世界有数の製薬会社として、体外受精 (IVF) による 500 万人以上の赤ちゃんの誕生 (1978 年以降、世界の体外受精による出産のほぼ半数に相当) に貢献し、生命の創造に貢献しているメルクヘルスケアは、社会に良い影響を与え、持続可能な開発を促進することに尽力していると述べました。

「『Fertility Counts』プロジェクトを通じて、ベトナムを含むアジア太平洋地域において、新たな命の創造、ワークライフバランスの向上、生殖に関する意識啓発、不妊症の早期診断と治療の提供など、社会に付加価値をもたらすことに貢献したいと考えています。私たちが提案する生殖支援政策が、ベトナム政府が実施している健全かつ効果的な人口政策に貢献できることを願っています」とアレクサンドル・ドゥ・ムラルト氏は述べた。

ホアン・ナム

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