ホーチミン市では、4年間糖尿病を患っている35歳のアン・ドゥンさんの背中に腫れ物ができて、それが感染して壊死性病変になった。
ダンさんは4年以上糖尿病を患っており、ケトアシドーシス（血液中の酸値が高い状態）を伴う高血糖のため、何度も入院していました。
今回、彼は発熱、倦怠感、そして激しい背中の痛みを訴え、ホーチミン市のタムアン総合病院に緊急入院しました。背中の炎症部分は直径20cm、オレンジほどの大きさで、膿と血が滲み出ており、周囲の皮膚は赤紫色に変色していました。
入院の1週間前、最初の感染症はピーナッツ大のおできでした。抗生物質を服用し、自分で外用薬を塗布したところ、おできは腫れ、赤くなり、痛み、発熱しました。入院時の検査では、血糖値が400mg/dL（正常範囲は70～100mg/dL）、血中ケトン体が2.94mmol/L（正常範囲は0.03～0.3mmol/L）と高値でした。
内分泌・糖尿病専門医のディン・ティ・タオ・マイ医師によると、ユン氏は糖尿病、背部膿瘍、皮膚感染症、高血糖、そしてケトアシドーシス（血液中の酸値が高い状態）を患っていた。治療しなければ、感染部位が壊死し、胸腔や周囲の組織に広がり、敗血症や多臓器不全につながる可能性がある。ケトアシドーシスを放置すると、昏睡や死に至る可能性がある。
ドゥン氏は点滴を受け、インスリンで血糖値をコントロールし、抗生物質で感染症の治療を受けました。医師は炎症を起こした部分から膿を排出し、壊死組織を除去し、背中全体に広がるのを防ぎました。2日後、血糖値は安定し、腫れと痛みも治まり、早期治癒を促すために陰圧閉鎖療法（OCT）が施行されました。
医師がドゥン氏の傷を治療している。写真：ディン・ティエン
背部膿瘍は、敗血症や血糖代謝障害を引き起こす可能性のある感染症です。糖尿病患者は免疫力が低下し、血糖値が高いため、皮膚や筋肉の感染症、脚の潰瘍、敗血症が発生しやすい状態にあります。
マイ医師は、糖尿病患者は軟部組織感染症に加えて足潰瘍を発症しやすく、年間発症率は約2%であると述べています。糖尿病患者の足潰瘍による切断率は60%で、切断を受けた糖尿病患者の5年死亡率は50～60%です。
糖尿病の人は血糖値をきちんとコントロールし、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。炭水化物の摂取量を減らし、甘いもの、砂糖、ファストフード、加工食品を控え、アルコールや喫煙は避けるべきです。
緑黄色野菜と全粒穀物をたっぷり摂り、毎日少なくとも30分間運動しましょう。糖尿病の方は、少なくとも年に2回は定期的な健康診断とHbA1c検査（3ヶ月間の血糖値を評価）を受ける必要があります。
ディン・ティエン
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