保健部門の責任者であるダオ・ホン・ラン氏は国会の前で、メカニズムと政策の面での問題解決において近年多大な支援を受けたことに対し、国会、政府、首相、各省庁および部門に感謝の意を表した。
「医薬品、機器、医療用品を確保するための仕組みや政策に関して、保健分野は最も優先される分野の一つであると言える」と大臣は断言した。
パンデミックの間、パンデミックと戦うために医薬品や医療物資を借りることは合理的なアプローチです（写真TL）。
たとえば、調達を実施する場合、他の部門では依然として 3 つの見積もりを確保する必要がありますが、保健部門には、調達を確実に行うために必要な場合にのみ 1 つの見積もりのみが必要であるという規制があります。
第二に、最低価格の問題に関しては、必要に応じ、医療用品が最低価格でない場合でも、科学評議会が責任を持って内容を明確にすれば、保健部門は依然としてそれらを購入できることを明確にする文書が出されています。
現行の入札法では、保健分野に関する具体的な調達内容も数多く規定されています。
国会の医薬品供給や医療機器面での障害を取り除く決議により、供給・購入政策は撤廃されたといえるが、なぜまだ不足しているのか。
現在、医薬品の購入を担う機関は3つあります。保健省は国レベルの集中入札のみを担当しており、全体の約16～18%を占めています。残りは省レベルの集中入札であり、各施設が自ら直接購入を行っています。
保健省は8月から10月にかけて、地方自治体に未解決の問題をまとめ、引き続き管轄当局に解決のために提出するよう求める文書を継続的に送付した。
具体的には、地域における実際の実施状況から、多くの地域ユニットが入札ユニットに割り当てを行っています。医師は入札に関する深い専門知識を持っていないため、依然としてプロセスに混乱が生じています。
省庁の管轄下にある施設に調達権限が完全に分散されたため、調達は省庁管轄下の施設に完全に委譲されました。しかし、地方によっては、医療機関が1億ドン以下の調達しか確保できないところもあり、1億ドンを超える調達は保健局、財務局、省人民委員会に申請して承認を得る必要があるため、調達プロセスに長い時間を要しています。
「省は、今後各省がこの規制を見直し、各部署の管理と権限委譲を確実にすることを期待している」とダオ・ホン・ラン氏は述べた。
ダオ・ホン・ラン氏によると、「医療検査法（改正）」は、医療機器および医療用品の借入および前払いの形態を規定している。各部署は、長期的な持続可能性を確保するため、「医療検査法（改正）」の実施ガイドラインも策定している。
保健大臣は、調達・入札に関する規定には、借入、先に借り入れて後で支払う、あるいは借り入れ後に返済するために入札するといった形式は存在しないと付け加えた。新型コロナウイルス感染症のパンデミック対策では検査キットを借り入れたが、パンデミックが終息した暁には現物支給はできない。
しかし、前例のない緊急の感染症である今回の感染症の予防と抑制の必要性から、人々の生命と健康の確保が何よりもまず第一に求められており、そのため、近年、医療現場では、治療や検査の必要性を確保するために、前払い金を支払ったり、借金をしたりしなければならないという問題が生じている。
これまでのところ、国会決議99号は、政府に対し、2024年12月31日までにできるだけ速やかに医療施設の借入問題を策定し、解決するよう求めている。
これも困難な課題であり、保健省は各省人民委員会と連携してこの課題に取り組んでいます。保健省は各省人民委員会に2通の公式文書を送付し、各省に対し、地域および医療施設における借入の現状を報告するよう要請しました。
保健省はこれまで、48の地方自治体と保健省傘下の7つの省庁、支局、医療施設から統計を集めてきたが、公式報告によると、現在、融資総額は1兆6,930億で、そのうち約7,540億は医薬品や生物学的製剤、約9,390億は検査キットに借り入れられている。
これを基に、入札契約があるか、価格交渉があるか、あるいは何もないかなど、借入の種類を分類し、徹底した処理計画を策定します。
現在、保健省は、医療施設の困難に対処し、それを排除し、長期的な問題を解決するためのメカニズムを構築するための計画と報告書を作成するよう、省内の部署に指示を出している。
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