血圧の薬を勝手にやめ、重体で入院した男性

中央内分泌病院の救急科は、高血糖、尿ケトン陽性、腎障害の兆候、脳出血の古い後遺症の症状で入院した、ハノイ在住の51歳の男性患者HVNの症例を受け入れた。

病歴によると、患者は10年前に高血圧と脳出血を患い、右半身麻痺と言語障害の後遺症が残っている。

イラスト写真。

Nさんは治療を受け、病状は安定していましたが、約1年間の服薬後、自ら治療を中止しました。それ以前は、20年間、1日にタバコ1箱を吸い、1日に約200mlのアルコールを飲む習慣がありました。脳卒中を発症してから初めて、これらの不健康な習慣を完全に断ち切りました。

入院の約1週間前、Nさんは倦怠感、喉の渇き、多飲、多尿を感じるようになりました。この症状は長期間続き、Nさんはますます倦怠感を募らせ、腹痛、呼吸困難、吐き気、そして何度も嘔吐を繰り返しました。

8月4日、家族は彼をハノイの大きな病院に連れて行きました。そこで彼は糖尿病性ケトアシドーシス、高血圧、そして過去の脳出血の後遺症と診断されました。輸液とインスリン投与による応急処置の後、彼はさらなる集中治療のために中央内分泌病院に転院しました。

入院時、患者は意識があり、意思疎通は可能であったが発語に困難があり、血圧は120/70mmHg、脈拍は80/分であった。右半身に筋力低下、筋力は3/5、腱反射は低下していた。血糖値は20.4mmol/lであった。

中央内分泌病院救急科のブイ・マン・ティエン主任医師は、血液検査の結果、患者の血糖値はそれ以前から検出されないまま長期間上昇しており、同時に腎臓損傷の兆候があったことがわかったと述べた。

心電図、胸部X線、腹部超音波検査などの他の臨床的指標では異常は認められませんでした。心機能は維持されており、駆出率（EF）は63%に達しています。また、糖尿病の正確な分類のために詳細な検査も受けました。

入院時の確定診断は、2型糖尿病による糖尿病性ケトアシドーシス、高血圧、脂質異常症、陳旧性脳出血による脳卒中後遺症であった。

中央内分泌病院では、Nさんは水分補給、電解質バランス、インスリン注射、血圧コントロール、脂質低下薬の使用を含む治療法による積極的治療を受けました。

数日間の治療後、患者は意識清明で反応も良好で、発熱、頭痛、呼吸困難は見られませんでした。血行動態は安定し、腎機能は正常に戻り、右半身の筋力も徐々に改善しました。患者は引き続き当科で経過観察と治療を受けています。

ブイ・マン・ティエン医師は、高血圧と糖尿病は密接に関連した2つの慢性疾患であり、同時に発症することが多く、脳卒中、心筋梗塞、腎不全など多くの危険な合併症を引き起こす可能性があると強調した。

合併症を防ぐために、患者は治療計画に従い、定期的に検査を受け、 科学的な生活習慣を維持して、血圧と血糖値をうまくコントロールする必要があります。

特に、医師は患者に対し、薬の服用を中止したり、用量を変更したり、出所不明の製品を使用したりしないようアドバイスしています。定期的な健康診断、特に適切な血圧と血糖値の測定は、慢性疾患の早期発見と効果的な治療に重要な役割を果たします。

それに加えて、患者は適切な食生活、アルコールの制限、喫煙の完全中止、適切な運動量の増加を図る必要があります。倦怠感、喉の渇き、頻尿、頭痛、しびれ、視覚障害などの異常な症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-v​​ien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html