長年の喫煙による心臓発作の危険性。

ピックルボールの試合中、試合開始から約15分後、ビンさんは突然、首に広がる激しい胸の痛みに襲われ、息切れと大量の発汗を経験した。

彼は直ちに運動場からハノイのタムアン総合病院へ緊急搬送されました。同病院の心臓病専門医であるグエン・ホアイ・ヴー医師によると、患者は典型的な狭心症の症状で入院したとのことです。心電図検査では、心筋梗塞の中でも最も危険なタイプの一つである急性ST上昇型心筋梗塞が認められました。経皮的冠動脈造影（DSA）検査では、患者の冠動脈が血栓によって完全に閉塞していることが示されました。

患者は現在、医療機関で治療を受けている。

医師がビン氏の病歴を調べたところ、長年の喫煙習慣があったことが判明しました。これは動脈硬化の主要な危険因子の一つであると特定されました。

このプロセスは、患者が気づかないうちに、あるいは適切な治療を受けないまま、静かに進行します。不安定な動脈硬化性プラーク（「脆弱」型）が冠動脈に形成されます。このプラークはコレステロール値が高く、壁が薄く耐久性に欠けています。激しい運動、特にスピードと持久力を必要とするピックルボールなどのスポーツ中にプラークが破裂し、冠動脈を完全に閉塞する血栓が形成され、急性心筋梗塞を引き起こします。

診断後すぐにビン氏は介入室に移され、医療チームは血管内超音波（IVUS）ガイド下で右冠動脈枝へのステント留置を進めました。

患者が救急室に到着してから、ドア・ツー・バルーンを注入して血流を回復させるまで、30分もかかりませんでした。これは、米国心臓協会（ACC）が推奨する90分以内という時間を大幅に上回る成果です。適切なタイミングで心筋再灌流を行うことで、合併症のリスクを低減し、心機能を維持することができました。

介入後、患者はすぐに危篤状態から回復し、胸痛は治まり、心臓機能は駆出率（EF）55%で安定しました。

ビン氏は1週間の経過観察の後、健康状態が安定したため退院し、医師の監督下で定期的に薬を服用し、軽い運動を行い、徐々に運動量を増やしていくよう指示されました。ただし、心血管系が完全に安定するまでは、ピックルボールなどの高強度の接触スポーツには復帰しないでください。

グエン・ホアイ・ヴー医師は、ビン氏の症例は、心筋梗塞が若い人でも発症する可能性があることを示しており、警鐘を鳴らすものだと述べた。ビン氏はまだ42歳で、心筋梗塞の「早期発症」グループに該当し、男性は55歳未満、女性は65歳未満と定義される。

近年、医学では「プラーク脆弱性」という概念に特に注目が集まっています。急性心筋梗塞の約60～70%は、血管狭窄の程度が軽度または中等度であっても、不安定な脂質プラークによって引き起こされます。喫煙、脂質異常症、高LDL-C値、糖尿病、肥満、運動不足などの心血管リスク因子を持つ人は、この危険なタイプのプラークを発症するリスクが高くなります。

注目すべきは、現時点では、次世代冠動脈CT血管造影、血管内超音波（IVUS）、光干渉断層撮影（OCT）といった最新の画像診断技術を用いなければ、不安定な脂質プラークを正確に検出することは不可能であるということです。そのため、ヴー医師は、心筋梗塞のリスクは血管内腔の狭窄度だけでなく、動脈硬化性プラークの性質も重要な要素であると強調しました。

心血管リスク因子を持つ方には、定期的な健康診断、血中脂質検査、心電図、心エコー検査、そして必要に応じて冠動脈CT血管造影検査などによる積極的なスクリーニングを医師は推奨しています。同時に、バランスの取れた食事、飽和脂肪酸と精製糖の制限、適切な強度での定期的な運動、体重管理、そして禁煙など、健康的なライフスタイルを維持することも不可欠です。

ピックルボールは、素早い反射神経と多方向への継続的な動きが求められるハイスピードスポーツであり、激しい運動の一種です。急激な加速や方向転換は、心臓に短時間の激しい運動を強いる可能性があり、中高年で持病のある人は不整脈や心筋虚血を起こしやすくなります。

したがって、ピックルボール、フットボール、テニスなどの高強度スポーツの場合、基礎的な心血管疾患や心血管リスク要因を持つ人は、参加する前に徹底的に評価される必要があります。

適切な運動レベルを決定し、トレーニング中の突然の心血管イベントを防ぐためには、心臓機能をチェックし、ストレステストを実施し、心臓専門医に相談することが必要です。

ビンさんのケースは、心臓は時間とともに「老化」するのではなく、私たちの扱い方によって「疲れる」ということを示す鮮明な例です。心筋梗塞は突然発症することもあります。しかし、早いうちから健康管理を心がけ、積極的に病気の検査を受け、日々の体の声に耳を傾けていれば、完全に予防可能です。

出典: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html