ニンビン省は高齢者向けの総合的な医療に重点を置いている

急速な高齢化に直面しているニンビン省は、高齢者の生活の質を向上させるため、包括的な医療プログラムを推進しています。社会保障政策から草の根レベルの啓発活動まで、高齢者が「長生きする」だけでなく、「幸せに、健康に、そして有意義に生きる」ことを支援することが共通の目標です。

草の根保健施設における定期的な健康診断と診察は、慢性疾患の早期発見に役立ち、高齢者の治療負担を軽減します。写真は、ランドン村における高齢者の診察の様子です。

草の根からの現状と課題

クイン・ルー村のイエンソン村文化会館では、高齢者医療の権利、義務、そしてメリットに関するコミュニケーションセッションが活発に行われました。これは、省人口児童局が地方政府と連携して定期的に開催している活動で、高齢者が栄養、睡眠、そして身体の状態に適した運動など、セルフケアスキルを身に付けることを目的としています。

ここでは、高齢者に対し、少なくとも年に1回は定期健康診断を受ける権利、優先的​​に診察・治療を受ける権利、そして心臓血管疾患、血圧、糖尿病といった一般的な慢性疾患の予防に関する知識についても情報提供が行われました。住民自身による実践的な情報共有により、地域社会における医療情報へのアクセスが緊急に必要であることがより明確になりました。

人口質・高齢者保健局（省人口児童局）の局長タ・ヴァン・ホア氏は、クイン・ルー村の高齢者の身体的、精神的、社会的健康を含む包括的なヘルスケアモデルについて説明しました。

レー・グエン・ニュンさん（76歳、クインルー村イエンティン村）は、相談を受けた後、興奮気味にこう語りました。「以前は、体調が悪くなったり、体が弱ったりしていない限り、健康診断を受けることなどほとんどありませんでした。血圧や糖尿病の検査もしたことがありませんでした。しかし、スタッフが私のところに普及活動に来てくれたおかげで、定期的な健康診断が病気の早期予防にどれほど重要かが分かりました。これからは、もっと積極的に参加するよう心がけます。」

一方、ダオ・シー・ンゴアンさん（67歳、クイン・ルー村イエン・タン村）の体験談は、多くの高齢者が直面する健康問題を如実に表しています。彼はこう打ち明けます。「年齢を重ねるにつれて、健康状態は大きく悪化します。現在、糖尿病や白内障など多くの病気を抱えており、日常生活は困難で、主に息子夫婦に介護を頼らざるを得ません。このような講座に参加することで、適切な食事や運動の仕方について、より多くの指導を受け、健康を改善し、子供や孫を支えることができるようになることを願っています。」

クイン・ルー村の高齢者たちは、住民担当官によるセルフケア技術や一般的な慢性疾患の予防に関するアドバイスや指導に熱心に耳を傾けている。

省内における高齢者の健康管理の取り組みについて、省人口児童局人口質・高齢者保健局長のタ・ヴァン・ホア氏は次のように述べた。「草の根レベルの現実を見ると、高齢者の一部には『病気の時だけ健康診断を受ける』という意識が依然として根強く残っています。多くの高齢者は、慢性疾患の早期発見のための定期健康診断にあまり関心がありません。さらに、生活環境の都合上、高齢の親族の心身の健康管理に十分な注意を払っていない家庭もあります。」

ホア氏は客観的な課題も強調し、「多くの高齢者は骨や関節の疾患や認知症を患っており、移動能力が制限されているため、医療サービスへのアクセスが困難になっています。さらに、一部の地域では、高齢者医療サービスをより良く提供するために、草の根レベルの医療従事者へのカウンセリングスキルや専門機器の研修が依然として不足しています」と述べた。しかし、ホア氏によると、コミュニケーション活動によって、実際的な困難は徐々に解決されつつあるという。

肯定的な結果

まだ多くの課題はあるものの、高齢者法施行15年間（2010～2025年）の全体像を見ると、 ニンビン省における高齢者介護は目覚ましい成果を上げている。

現在までに、省内の75歳以上の高齢者の100%に無料の健康保険証が交付されています。「高齢者に明るい目を」プログラムに応え、2020年から現在に至るまで、省は3万人以上の高齢者を対象に、眼疾患の無料検査と相談を実施し、早期発見と治療を支援し、困難な状況にある多くの高齢者に明るい光をもたらしています。

毎年約30万人の高齢者が定期健康診断を受け、10万人以上の高齢者が草の根保健施設で健康記録を作成しています。地区病院は高齢者専門病院としてはまだ独立していませんが、高齢者専用の検査部門と治療ベッドが整備されています。

「貧困や孤独で高齢者を置き去りにしない」をモットーに、省は高齢者向けの社会保障政策の確実な実施に注力してきました。現在、省全体で約19万6653人の高齢者（全体の25.35%）が毎月の社会保障給付と社会年金を受給しており、適切な手続きと透明性を確保しています。長寿を願い、祝う行事は厳粛に行われています。過去14年間で、省は1500億ドン以上を費やし、規定年齢（70歳、75歳、80歳…）に達した高齢者の100%を対象に長寿祝賀行事を開催し、地域社会からの敬意を示しています。

同省は社会活動を通じて、貧困世帯の高齢者向けに400棟以上の新しい「温かい老後住宅」の建設を動員し、高齢者が老後に「落ち着く」のを支援している。

伝統文化クラブは高齢者にとって貴重な心の薬です。写真は、Gia Hungコミューンの民俗音楽とオペラクラブの公演の様子です。

高齢者の身体の健康に加え、心の健康にも配慮しています。2025年までに、高齢者向け文化・スポーツクラブを設置する社区の割合を100%に引き上げます。世代間自助クラブや高齢者健康クラブといったモデルを、社区や区で継続的に展開・維持します。これらは高齢者にとって、情報交換や知識の共有、運動のための有益な遊び場となり、精神生活の向上に貢献します。省内の文化・スポーツ施設では、入場料や運動費の免除・減額措置も講じており、高齢者の地域活動への参加を促しています。

これらの結果は、すべての高齢者がケアされ、尊重され、その役割が促進される、友好的な生活環境を構築するというニンビン省の取り組みの明確な証拠です。

地域社会の「貴重な資本」を大切にし続けます

ニンビン省は、「人口高齢化」を発展の成果であると同時に社会保障制度にとっての大きな課題と捉え、2025年から2030年にかけて、戦略的解決策の同時実施に資源を集中させ、「疾病治療」から「包括的なケアと予防」へと重点を移します。目標は、高齢者が医療サービスへのアクセスから取り残されることがないようにすることです。

ハナム民謡・チェオクラブの活動には多くの高齢者が参加しています。

したがって、省は、地区病院の設備とインフラの改修に重点的に資源を投入し、省および地区総合病院に老年医学科を設置し、老年層に専門的な医療を提供するよう努めます。同時に、省内から草の根レベルに至るまで、老年医学、リハビリテーション、伝統医学に関する深い専門知識の育成と研修を強化し、現在の専門人材不足を克服します。

特別、 地域社会におけるプライマリヘルスケアを推進し、草の根ヘルスケアを高齢者の健康の「門番」として活用します。高齢者の電子カルテの点検、構築、管理を継続し、コミューン・ヘルスステーションにおいて、慢性非感染性疾患（心血管疾患、血圧、糖尿病）の綿密なモニタリングを実施します。家庭医学の原則に基づく在宅ヘルスケアサービスネットワークの構築を奨励・支援し、上位病院の負担を軽減し、移動が困難な高齢者の利便性を最大限に高めます。

さらに、「意識の変化が行動の変化の鍵となる」という考え方に基づき、コミュニケーション活動の革新と多様化に注力します。村の文化会館でのライブトークに加え、人口部門はデジタル技術プラットフォーム、ソーシャルネットワーク、草の根の拡声器システムを活用したコミュニケーションを推進し、健康に関する知識が各家庭に深く浸透するよう努めます。特に、栄養、適切な運動、セルフケアスキルに関する知識の普及、高齢者に多い怪我（転倒）の予防に重点的に取り組みます。

さらに、省は社会全体の力を結集し、地域社会の「貴重な資本」を大切に守ります。全社区・全区において、世代を超えた自助クラブや健康・芸術クラブのモデルを継続的に維持・拡大していきます。これは文化活動の場であるだけでなく、経済発展、貧困削減、心身の健康管理において、メンバーが互いに支え合うための「支点」でもあります。

同省はまた、困難な状況にある高齢者をより広範囲に「セーフティネット」でカバーできるよう、社会扶助の受給年齢の引き下げや受給者の拡大について関係当局に検討するよう調査・勧告している。

こうした計画的かつ具体的なステップにより、ニンビン省は高齢者が「長生きする」だけでなく「健康で幸せで役立つ人生を送る」社会を築くという目標を徐々に実現しつつある。

文と写真：グエン・ルー

出典: https://baoninhbinh.org.vn/ninh-binh-chu-trong-cong-tac-cham-soc-suc-khoe-toan-dien-cho-nguoi-cao-tuoi-251201233703350.html