自宅近くの診療所で肩の痛みを治療するための注射後に重度の敗血症性ショック

熱帯病専門病院の医師が患者を診察 - 写真：BVCC

Xさんは入院の約10日前に右肩関節に痛みを感じ、自宅近くのクリニックで関節に直接薬を注射してもらいました。

しかし、症状は改善せず、痛みは増しました。その後、彼女は鍼治療に切り替えたが、症状は悪化し続け、高熱が出て、肩全体の腫れが右腕まで広がった。

地元の医療機関は、細菌感染による軟部組織膿瘍の疑いがあると診断した。抗生物質を投与したにもかかわらず、症状は改善しなかった。血圧が低下するため、血圧を維持するために昇圧剤を継続して使用する必要があります。

状況が危機的であったため、Xさんは熱帯病中央病院の救急科に転院しました。

入院当時、Xさんは血圧を維持するために血管収縮薬に完全に依存しており、これは生命を脅かす敗血症性ショックの兆候でした。血圧が急激に低下すると、肝臓、腎臓、心臓などの臓器に十分な血液が供給されなくなり、多臓器不全のリスクが非常に高くなります。臨床検査の結果、右肩と腕全体が赤く腫れ、痛みが増していることが判明しました。

超音波検査とコンピューター断層撮影の結果、肩の滑液包炎を伴う腕領域の広範囲の皮下炎症が明らかになりました。他の感染部位は発見されず、注射部位が敗血症性ショックを引き起こす唯一の侵入経路であったことが確認された。

臨床検査では重度の全身性炎症が反映されています。

Xさんは、広域スペクトルの抗生物質、医学的蘇生、集中治療による積極的な治療を受けました。数日後、血圧は安定し、血管収縮薬の投与量は徐々に減少し、発熱と腫れは大幅に改善し、炎症指標は大幅に減少しました。

熱帯病中央病院救急科のチュオン・トゥ・テ・バオ医師は、これは無菌性が保証されていない施設での関節注射が深刻な結果を招いた典型的な例だと語った。

針は直接の侵入経路です。無菌性が確保されていない場合、細菌が軟部組織に侵入し、炎症、敗血症、そして迅速な治療を行わないと死に至る可能性があります。免疫力が弱い高齢者の場合、重篤な感染症のリスクはさらに高くなります。

この患者の症例は、一見単純な処置が生命を脅かすリスクを伴うことを明確に示したものである。

「注射、点滴、鍼治療が必要な場合は、病院または認可された医療機関を受診してください。注射後、痛みの増強、発熱、腫れ、低血圧などの異常な症状が現れた場合は、不幸な結果を避けるために、できるだけ早く専門医療機関を受診し、適切な治療を受けてください」とバオ医師はアドバイスした。

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柳

出典: https://tuoitre.vn/soc-nhiem-khuan-nang-sau-mui-tiem-chua-dau-vai-o-phong-kham-gan-nha-20250509113720539.htm