デング熱は適切な予防接種を受ければもう心配する必要はない

現在、ベトナムではデング熱がピークを迎えています。

2025年初頭以降、国内では3万2000件以上の症例が記録されています。雨が多く湿度の高い現在の気象条件では、病原体を媒介する蚊が増加しており、感染拡大のリスクが高まっています。

イラスト写真。

デング出血熱（DHF）は、世界で最も急速に広がっている蚊媒介性ウイルス感染症の 1 つです。

気候変動、都市化、そして蚊の繁殖にとってますます好ましい生活環境の出現に伴い、デング熱の負担は絶えず増大しています。

特に、アジア太平洋地域は現在、世界全体の感染者数の70%を占めています。ベトナムは、特に毎年6月から11月の雨季に最も深刻な影響を受ける国の一つです。

専門家によると、デング熱は一般的な病気であるだけでなく、最も危険な感染症の一つでもあり、ワクチンで予防できる他の多くの病気よりもはるかに高い発症率を誇ります。

2024年のデータによると、デング熱の発生率は髄膜炎菌感染症の11,500倍、麻疹の8.4倍、手足口病の3.1倍となっています。このことから、ワクチンが重要な役割を果たす、積極的な予防策の緊急性が高まっています。

最近行われた日本脳炎とデング熱のワクチンに関する最新情報を目的とした科学ワークショップで、感染症管理部門（国立衛生疫学研究所）の副部門長であるファム・クアン・タイ准教授は、ベトナムではデングウイルスの4つの株（DENV-1からDENV-4）すべてが同時に流行しており、そのうちDENV-1とDENV-2が優勢であると述べた。

複数のウイルス型の共存は、特にデング熱に罹患した人において、再感染および重症化のリスクを高めます。そのため、4つのウイルス型すべてに対するワクチンの開発は、疾病管理における重要な目標です。

武田薬品工業が開発したTAK-003ワクチン（商品名QDENGA）は、弱毒化組換え四価生ワクチンです。

このワクチンは、DENV-2 ウイルスの足場を使用して、4 つのデングウイルス血清型すべての構造タンパク質を発現し、それによって、これまで感染したことのない個人を含め、バランスの取れた免疫反応を誘発します。

フェーズ3のTIDES（DEN-301）研究を含む世界的な臨床研究プログラムが、複数の流行国で実施され、28,000人以上が参加しました。

結果は、TAK-003が特に小児および青年において、症状のあるデング熱の発症を80%予防し、入院を最大90%予防する効果があることを示しました。注目すべきは、このワクチンがデングウイルスに感染したことのない人にも有効であったことです。

安全性に関しては、第3相試験およびフィールド試験のデータから、TAK-003は良好な安全性プロファイルを有することが示されています。注射後の反応は主に軽度かつ一過性で、最も多くみられたのは注射部位の痛み（43%）と頭痛（34%）でした。

ワクチン接種後の発熱率はわずか約8.9%で、主に軽度の発熱であり、1～2日後に自然に回復しました。特筆すべき点は、ワクチン群とプラセボ群の間で重篤な反応の発生率に有意差が認められなかったことです。

ドイツでは、ベルリン熱帯医学センターがTAK-003ワクチンを、主に流行地域への旅行者を含む2万6000人以上に接種しました。このワクチンによる副作用はほとんどなく、重篤な反応も報告されていません。

大規模な地域ワクチン接種を初めて開始したアルゼンチンでは、Vacunar SAシステムにより最初の9ヶ月間で10万7000回以上の接種が行われ、接種後反応の発生率は極めて低く、初回接種1000回あたり2.4回、2回目接種1000回あたり0.3回でした。重篤な反応は3件のみで、追跡調査が必要でしたが、ワクチンとの関連性を示す証拠はありませんでした。

TAK-003 は科学的証拠と実用的な有効性により、アルゼンチン、インドネシア、ペルー、ホンジュラス、最近ではベトナムなど多くの国で使用が認可されています。

いくつかの国では、地域社会で集団ワクチン接種を実施し、症例数と入院患者数の減少に良好な結果が出ています。インドネシアでは、最初の1年間だけで660万回分以上のTAK-003ワクチンが配布されました。

ベトナム保健省は、4歳以上の人を対象に、ワクチン接種前の血清学的検査を必要とせずにTAK-003ワクチンの使用を承認しました。これは重要な前進であり、スクリーニングプロセスの簡素化とワクチン接種へのアクセス拡大に貢献します。

ファム・クアン・タイ准教授によると、複雑な伝染病の状況では、ワクチンは蚊や幼虫を駆除したり、国民の意識を高めるなどの従来の対策を補完する、積極的かつ長期的かつ持続可能な解決策である。

今後、ワクチンの効果を最大限に高めるために、ベトナムは流行地域に応じて適切なワクチン接種戦略を策定し、高リスクの年齢層を優先するとともに、ワクチン接種後の綿密なモニタリングを統合して、実際の状況での有効性と安全性を継続的に評価する必要があると一部の専門家は指摘している。

将来的にデング熱の負担を持続的に軽減するには、学際的な調整、各国間のデータ共有、定期的な科学的な最新情報の更新が鍵となるでしょう。

出典: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-khong-con-la-noi-lo-neu-duoc-tiem-vac-xin-dung-cach-d346584.html