医療検査および治療サービスの価格設定方法を規制する通達
価格法第3条第4項、医療検査および治療法第110条第5項の規定に基づき、 保健省は2024年10月17日、医療施設における医療検査および治療サービスの提供特性に応じて、保健省が発行した技術的な医療検査および治療サービスのリストに従って医療検査および治療サービスの価格を決定するための法的根拠として、医療検査および治療サービスの価格設定方法を規定する通達第21/2024/TT-BYT号を発行しました。
通達21/2024/TT-BYTは、健康診断および治療サービスの価格設定の原則と根拠を具体的に規定し、比較法と原価法の2つの方法に従って健康診断および治療の価格設定方法の選択と適用の条件を規定し、ガイドします。これにより、価格プランを作成する部門は、2つの価格設定方法のいずれかを選択できます。
両方の評価方法を同時に適用できる場合は、比較方法が優先されます。
また、医療検査および治療サービスの価格を決定する権限の変更（医療検査および治療に関する法律第5条、第6条、第7条）に伴い、通達第9条では、医療検査および治療サービスの価格を承認するための書類と手続きについてガイドラインを示しています。
オンデマンド医療検査および治療の価格承認に関するガイドライン（現在は通達 13/2023/TT-BYT に規定）は、医療施設がオンデマンド サービスを提供する際に実施しなければならないいくつかの原則を規定するなど、本通達でも引き続き規定およびガイドされます。
前年の平均病床数に比べ、オンデマンド病床の割合が20％を超えないように規制し、オンデマンド診療に専門家や優秀な医師が参加する時間の割合は最大30％とし、同時に、ユニットの実態に適したオンデマンド診療価格の発行方法を指導します。
基本給に応じて診察・治療費を調整する
政令96/2023/ND-CPにより、新しい規制が公布されるまで、遅くとも2024年12月31日までに、管轄当局が発行または承認した価格を各部署が実施することが認められます。つまり、現在から2024年12月31日まで、医療検査および治療施設は、医療検査および治療に関する法律で定められた権限に従って、医療検査および治療の価格の承認を実施しなければなりません。
保健省および各省庁/部門の管轄下にある診療所・治療施設は、健康診断および治療サービスの価格設定方法に関する政令73/2024/ND-CP、通達21/2024/TT-BYTに基づき、原価方式による価格計画書類を作成します。価格体系および発行済みの基準は維持し、給与係数を基本給180万VNDから基本給234万VNDに調整します。
保健部はこれまで、特別級病院5ヶ所、I級病院約10ヶ所を含む多数の病院の診療費を認可してきた。
各地方自治体は、地域内の医療施設に対し、保健省が定める当該サービスの最高価格を超えない範囲で、234万ドンの給与水準に応じた価格の承認を緊急に実施しています。所轄官庁が価格を承認した日には、当該機関は当該日から新しい価格を徴収することができます。
医療サービス価格の調整の影響
健康保険基金の影響について、健康保険基金の年間収支差（2023年度累計残高）を比較すると、同時に、基本給水準の調整により健康保険基金の収入が増加し、それが診療サービス価格の調整よりも早いことが多いため、健康保険基金は均衡を図ることができる。
国民への影響については、健康保険加入者、貧困層、少数民族、社会政策受益者は健康保険で100％カバーされるため、影響を受けません。
健康保険証をお持ちの方で、自己負担額が20%または5%の場合、自己負担額はそれほど増加せず、基本給に応じて収入も増加するため、負担は軽減されます。健康保険証をお持ちでない方（人口の約8%）の場合、自己負担額は診察・治療費に応じて変動します。
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出典: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html
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