ホーチミン市在住のフォン・アンさん（36歳）は仕事が忙しいため、頻繁に尿を我慢し、膀胱が通常の2倍に膨張して、排尿したいという感覚を失ってしまいます。
この女性はソフトウェア会社の部長で、朝から晩まで休みなく働き、水をほとんど飲まず、尿を我慢していました。時間が経つにつれて、尿意を感じなくなり、お腹が張って痛む時にトイレに行くのですが、排尿困難で、尿の勢いも弱いのです。最近は血尿も出るようになり、自分で薬を買って飲み、1リットル以上の水を飲みましたが、それでも尿意を感じません。
10月18日、ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター女性泌尿器科部長のレ・フック・リエン医師は、患者が長時間の尿我慢により膀胱が過拡張し、感覚喪失と膀胱筋麻痺のリスクを抱えているのではないかと疑いました。また、患者は尿路感染症を患っており、血尿も認められました。
尿力学的検査（膀胱圧測定）の結果、患者の膀胱容量は正常な人の2倍で、700～1,000mlの水分を保持できることが分かりました。フック・リエン医師は、膀胱筋に損傷がなかったのは幸運だったと述べました。
フック・リエン医師は患者の尿流動態測定結果をモニタリングしている。写真：アン・トゥー
リエン医師は内服薬を処方し、2～3時間ごとに排尿し、3時間以上我慢しないこと、そして毎日膀胱筋体操を行うよう患者に指示しました。患者が指示をきちんと守れば、膀胱筋と排尿感は回復し、尿路感染症のリスクは低下し、血尿も消えるでしょう。
ホーチミン市のタムアン病院では、若い人の約50%が排尿時の感覚喪失、尿失禁、尿路感染症、血尿などの症状で泌尿器科を受診しています。これらの症状に共通するのは、水分摂取量が少ないこと、仕事が忙しい、物忘れが激しい、健康への配慮が足りないなどの理由で長時間尿を我慢していることです。また、尿路疾患や加齢による体力低下を抱える高齢者にも、この症状はよく見られます。
医師によると、長時間尿を我慢すると、膀胱が老廃物をすべて収容するために拡張しなければなりません。時間が経つにつれて、体は予定通りに排尿する自然な反射を失い、尿意を感じなくなります。尿道を閉じたり開いたりして尿の流れを防いでいる筋肉が徐々に制御不能になり、特に大声で笑ったり、くしゃみをしたり、咳をしたりすると、尿が漏れてしまいます（尿漏れまたは頻尿）。
膀胱筋が長時間過度に伸張すると麻痺が起こります。この状態では、膀胱筋を再び働かせるための薬剤は使用できず、患者は排尿をコントロールできなくなります。
尿が膀胱に長く留まると、尿路結石や尿路感染症を引き起こす可能性があります。水分を十分に摂取しないと、これらの疾患のリスクが高まります。女性、特に妊婦は尿道が男性よりも短いため、尿路感染症にかかりやすい傾向があります。
再発性尿路感染症は、間質性膀胱炎と呼ばれる別の合併症を引き起こす可能性があります。間質性膀胱炎は、尿量減少、頻尿、膀胱と骨盤の持続的な痛みを引き起こします。間質性膀胱炎は治癒することはなく、一時的な痛みの緩和しか治療できません。
看護師は尿流動態検査を用いて膀胱の機能を検査します。写真：アン・トゥー
連医師によると、長時間尿を我慢すると膀胱に悪影響を与えるだけでなく、尿が腎臓に逆流して感染症や腎臓障害を引き起こす可能性があり、その中で最も深刻なのが腎不全です。腎不全は尿路疾患の最終的な合併症です。腎不全になると、血液中の毒素や老廃物をろ過できなくなり、体の衰弱につながります。現在、腎不全を完治させる方法はなく、病気の進行を遅らせる方法しかありません。末期腎不全になると、生命維持のために透析または腎移植が必要になります。
医師は、2～3時間ごとに排尿し、膀胱が過度に満杯にならないようにし、尿を我慢しないようにすることを推奨しています。1日に8回未満しか排尿せず、尿がスムーズに流れ、膀胱が空っぽになったように感じるのは正常です。成人は、摂取する水分量と、発汗や呼吸による水分の排出能力に応じて、1日に1～2リットルの水分を排尿します。
血尿、尿閉、尿失禁、排尿困難などの症状がある人は、すぐに泌尿器科医に診てもらい、診断と早期治療を受ける必要があります。
アン・トゥー
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