「肺移植後、目が覚めて私は叫んだ。『私は生きている』」

セントラル肺病院は、わずか1週間の間に、末期の肺疾患を患う2人の女性に対して連続2回の肺移植手術を行った。同病院の蘇生医らが初めて南から北への肺の輸送に参加し、ベトナム横断肺移植を実施した。

"私は生きている"

27歳の脳死状態の男性から提供された肺を受け取り、目覚めた患者のカン・ティ・フォンさん（54歳、 ハノイ出身）は、人生が夢のようで、幸せの涙を流し続けることができなかった。

2018年、フォンさんは両肺に空気嚢胞を発見しました。肺組織の80％が空気嚢胞に置き換わっており、患者は慢性呼吸不全に陥り、呼吸困難が徐々に悪化しました。 200m近い距離を移動すると移動に困難が生じ、生活が困難になります。彼女は2023年以来、自宅で1日6時間酸素吸入に依存しており、死亡率が非常に高い。肺移植が行われる前は、末期肺疾患の患者はもはや薬物治療に反応しませんでした。

彼女は病気と診断されてから7年、移植を5年待っていたが、臓器移植のチャンスはあるがドナーとの適合性がないため成功しないという情報を何度も受けていた。そして今回、肺移植の適性指数を持つホーチミン市在住の27歳の男性から臓器提供を受けたことで、人生は再び彼女に微笑みかけた。

患者のカン・ティ・フォンさんは移植後に回復した。

ホーチミン市の第115人民病院で脳死患者の肺が調整され、航空機で輸送され、「南から北へ」厳重に保存され、4月11日夜に中央肺病院で移植手術が行われるのはこれが初めてである。臓器摘出チームには、セントラル肺病院とE病院の医師が含まれていた。これは我が国における初の「ベトナム横断」肺移植でもありました。

6時間の移動を経て、4月11日22時37分ちょうどに、数十人の専門家と外科医の調整の下、男性ドナーからの肺臓器が54歳の患者カン・ティ・フオンに移植された。手術は8時間続きました。

患者のカン・ティ・フォンさんは涙ながらに自身の回復の道のりについて語った。

肺移植後、患者は肺移植センターで術後ケアを受けており、健康状態は順調に回復している。

また4月には、バクマイ病院で脳死と診断されていた35歳の男性から提供された肺のおかげで、患者のクアック・ティ・トゥックさん（37歳、タインホア省出身）が蘇生した。

臓器摘出後、肺移植手術は中央肺病院で行われ、4月18日午後6時から4月19日午前1時まで7時間続いた。

中央肺病院肺移植センター副所長のグエン・ティ・ビック・ゴック医師によると、この肺移植の症例は非常に奇跡的で、肺移植後8時間で直ちに回復し、機械による呼吸補助を必要としなかったという。

「患者は『驚くほど』回復し、気管内チューブが外され、2つの新しい肺で呼吸できるようになりました。1週間後、患者は自力で正常に呼吸できるようになりました。これは肺移植手術における『特別な奇跡』でもあり、この成功は世界中の先進国の医療水準に匹敵します」とゴック医師は述べた。

肺移植前、患者は白質筋腫症（LAM）を患っていました。この病気は肺の中に空気の溜まりを作り、それが広がって肺機能の喪失を引き起こします。過去1年間で、患者は呼吸困難が悪化し、体重が5kg減少し、過去2か月間は1日14～16時間酸素を吸入しなければならず、生活の質が著しく低下しました。この女性患者は、肺移植を受けなければ、いつでも死亡する危険にさらされる。

医師、内科医、功労医師である中央肺病院の院長ディン・ヴァン・ルオン氏は、両肺移植患者は以前、中央肺病院で管理と監視を受けており、数ヶ月にわたって肺移植を待っていると語った。

今週、病院では続けて２件の肺移植手術が行われた。

中央肺病院は、脳死臓器提供者からの情報を受け取るとすぐに、相談を組織し、迅速に調整し、各分野の第一線の専門家を結集して肺移植に参加しました。

「移植を待つ患者が十分に確保されているため、中央肺病院は臓器の供給源があれば肺移植を実施する準備ができています。肺移植は、同病院において国際基準に従って行われる日常的な手術となっています」とルオン医師は述べた。

奇跡を創り出す5年間の旅

2020年、「肺の置換」でしか生存できない患者のために、肺移植の夢を「実現」するために、中央肺病院肺移植センターが設立されました。

この病院で最初の肺移植手術を受けた患者は、グエン・スアン・トアイ（タンホア）さんだった。彼は移植後も健康で、特に肺炎で中央肺病院に入院している妻の世話をしている。これは、移植後の生存期間が最大 5 年という奇跡的な肺移植症例です。

その他のケースでは、全員が健康になり、通常の生活に戻ります。患者のチン・ティ・ヒエンさんは、故郷のゲアン省で健康かつ幸せに暮らしています。グエン・アン・トゥーさんは健康を取り戻し、タイグエン情報通信技術大学で2年目を過ごしています。

セントラル肺病院では6件の肺移植を成功させています。

4月、中央肺病院は専門家、部門、国内外の病院（E病院、臓器および人体移植調整センター、ファム・ゴック・タック病院、バックマイ病院、人民病院115など）と連携し、カン・ティ・フオンさんとクアック・ティ・トゥックさんの2人の患者に対してさらに2件連続の肺移植手術を成功させました。

同病院はこれまでに6件の肺移植を成功させており、ベトナムにおける肺移植全体の約50％（14件中6件）の達成に貢献している。

セントラル肺病院で行われるすべての肺移植は、米国で最も権威のある医療センターであるカリフォルニア大学サンフランシスコ校の UCSF 肺移植センターの基準に従って、最高レベルの成功率を達成しています。

これまで、肺移植センターは、病院内で肺移植を日常的に行う技術を習得し、最先端の医療や外科治療にもかかわらず肺の機能不全に陥り、肺移植によってのみ患者を救うことができる患者の命を救うことに大きく貢献してきました。

同センターは、肺移植患者の生存を左右する重要な要素である、移植前の患者管理と手術後の患者ケアを非常にうまく行っています。

2020年：肺移植センターを設立し、第108軍中央病院と共同で初の肺移植手術を実施。

2021-2022年：国際基準の肺移植手順を完了し、UCSF（米国）との協力を強化する。

2024年：3件の肺移植を成功させ、技術と移植後のケアを改善する。

2025 年の最初の 5 か月:最高水準に従って 1 週間以内に 2 件の肺移植を成功させました。

2025年：設立5周年を迎え、年間6～8件の移植を目指し、地域を代表するセンターとなる。

将来のビジョン：地域肺移植センターの建設、地域支援、肺移植技術の移転

ディン・ヴァン・ルオン医師は、肺移植センターが今後も同病院の中核ユニットとなり、国内の患者（現在ベトナムで肺移植を必要とする患者の実数は約900人）と海外の患者にサービスを提供する地域肺移植センターへと発展していくと考えています。

しかし、脳死患者からの臓器提供が不足しているため、肺移植は依然として多くの課題に直面しています。移植前の患者ケアの困難さ蘇生と移植後のケアの困難さ施設、初期設備、そして最も重要な資金と健康保険料の支払いにおける制限。

医師たちは移植後の患者の回復を祝福する。

「ベトナムにおける肺移植の費用は世界的に見て低いものの、多くの家族にとって依然として支払い能力を超える大きな経済的負担となっています。そのため、より多くの患者、特に困難な状況にある患者が肺移植を受けられるようにするには、健康保険による支払いメカニズムやその他の社会保障からの支援が必要です。現在、肺移植のほとんどは病院の資金で賄われています」とディン・ヴァン・ルオン医師は述べています。

中央肺病院院長によると、首相の指示の下、地域肺移植センターの建設を完了するために、病院は施設の改修を迅速に行い、近代的な設備を購入し、技術プロセスを完成させ、臓器移植技術の訓練と移転を行い、肺移植技術の先駆者となる予定である。特に、同病院は質の高い医療スタッフの育成に力を入れ、肺移植が日常化したら実施することに注力する。

出典: https://nhandan.vn/tinh-day-sau-ghep-phoi-toi-reo-len-minh-da-song-roi-post877874.html