환자 레딘투안은 대수술을 받은 지 불과 1개월 만에 목발을 짚고 편안하게 걸을 수 있게 됐습니다.
2 in 1 수술 후 기적적인 회복
대수술을 받은 지 정확히 한 달이 지난 지금, 레딘투언 씨(63세, 탄호아성 )는 가족과 함께 설 명절을 보내기 위해 빠르게 집으로 돌아가 기능을 회복하려고 애쓰고 있습니다. 목발을 짚고 편안하게 걷고, 심지어 도움 없이 계단을 오르내릴 수 있는 모습을 보면, 그가 골암 분야에서 가장 복잡한 대수술, 즉 골반과 대퇴골 일부를 인공 재료로 완전히 치환하는 수술을 받았다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다.
약 1년 전, 투안 씨는 폐에서 종양을 발견하여 종양 제거 수술을 받았습니다. 하지만 얼마 후 다시 고관절 통증을 호소하며 매우 위험한 위치에 골종양이 있는 것을 발견했습니다. 고관절 골암은 다른 암에 비해 매우 드뭅니다(0.5% 미만). 특히 투안 씨처럼 골반, 관절낭, 대퇴골 상부로 전이되는 경우는 훨씬 드뭅니다.
환자 투안(가운데)은 가족과 그를 치료하는 의료진의 기쁨 속에 병원에서 퇴원했습니다.
질병의 복잡성 때문에 그가 이전에 방문했던 많은 병원들은 그의 생명을 구하기 위해 골반 한쪽을 제거하는 수술을 권했습니다. 이는 환자가 의족을 착용하는 것이 거의 불가능해지고, 복부 전체가 무너져 그물망으로 덮어야 할 위험이 있음을 의미했습니다. 수술대에서의 사망률은 최대 25%에 달할 수 있었습니다. 따라서 투안 씨와 그의 가족은 이 치료법을 거듭 거부했습니다.
빈멕 병원을 방문하고 나서야 투안 씨는 언젠가 다시 걸을 수 있을 거라는 희망을 품기 시작했습니다. 2023년 12월 22일, 그는 혈관외과, 소화기외과, 비뇨기과, 중재시술 전문의를 포함한 빈멕 병원의 다학제 의료진과 VinUni 3D 기술 센터의 엔지니어들이 긴밀히 협력하여 8시간에 걸친 복잡한 수술을 받았습니다.
골반뼈 두 개와 대퇴골 일부를 동시에 교체하는 수술은 합병증 없이 성공적으로 진행되었으며, 특히 수술 중 출혈량이 2리터가 채 되지 않았습니다. 일반적으로 골반뼈만 교체하는 데 8~12시간이 소요되는 것을 고려하면, 이는 기록적인 시간입니다.
" 이제 다시 걸을 수 있게 됐어요 . 빈멕 병원 의사들은 베트남의 극소수 병원에서만 할 수 있는 아주 어려운 일들을 해낼 수 있어요. " 투안 씨는 퇴원 후 소감을 밝혔습니다. 수술 전, 수술 이틀 만에 혼자 앉을 수 있었고, 열흘 후에는 목발을 짚고 움직이는 연습을 할 수 있었습니다. "인공 뼈 이식은 73kg의 체중을 통증 없이 지탱할 수 있어요 . " 투안 씨는 말했습니다. 그의 총 회복 시간은 평소의 ⅓으로 단축된 것으로 알려졌습니다.
빈멕 정형외과 외상센터 소장인 Tran Trung Dung 교수가 직접 사용된 설명 모델을 통해 치료 과정을 공유합니다.
3D 티타늄 인공뼈 디자인 – 베트남 골암 치료의 새로운 단계
이 특별한 사례에서 빈멕 정형외과 및스포츠 의학 센터(CTCH)의 의사들은 가장 적절하고 안전한 치료 계획을 세우기 위해 "고민을 거듭해야" 했습니다. CTCH 센터장인 쩐 쭝 융 교수는 골종양 제거 수술 후 골반과 대퇴골 결손부도 재건하여 환자의 움직임과 보행을 지원해야 한다는 것이 핵심이라고 말했습니다.
따라서 가장 어려운 문제는 신체에서 가장 큰 힘을 받는 부위에 뼈의 형태와 기능을 재현하기 위해 어떤 재료와 인공뼈를 이식할 것인지 선택하는 것입니다. 의사와 엔지니어들은 상담과 연구를 통해 하중과 내구성 요건을 충족하는 티타늄 소재를 선택하기로 합의했습니다.
하지만 어려움은 어려움에 더해집니다. 세계 의학 문헌에는 암 치료를 위해 골반과 대퇴골 상반부를 동시에 교체한 사례가 기록된 적이 없으며, 이 사례를 대체할 인공 골반 솔루션을 보유한 장비 회사도 없습니다 . " 해외 연구 및 제조를 의뢰하면 최소 2개월이 소요되는데, 환자는 종양의 진행 및 침윤을 막기 위해 가능한 한 빨리 수술을 받아야 합니다. 암 환자에게 시간은 금과 같기 때문입니다. " 라고 Tran Trung Dung 교수는 말했습니다.
마스터, 닥터, Pham Trung Hieu 박사는 복잡한 뼈 종양 사례에 적용되는 의학 분야의 3D 기술의 최신 발전에 대해 공유합니다.
따라서 수술팀이 이 환자를 위해 자체적으로 인공뼈 임플란트를 설계하는 것이 유일한 방법입니다. 2주 이상 시간과의 경쟁을 벌이며 거의 100개의 샘플을 시뮬레이션된 상황으로 지속적으로 테스트한 끝에, 엔지니어와 의사들은 이 사례에 가장 적합한 디자인을 선택했습니다. "골반뼈 모양을 모방한 벌집 모양의 중공 구조를 사용하여 인공뼈 전체를 가볍게 만들었습니다 . 생체 적합성 의료용 티타늄 합금 소재로 제작되었으며, 3D 프린팅 및 가열 과정을 거쳐 실제 뼈의 10배 이상의 하중을 견딜 수 있습니다."라고 의사 는 말했습니다. 3D기술센터 부소장인 Pham Trung Hieu가 공유했습니다.
히에우 박사는 또한 남은 골반 날개를 고정하기 위해 약 10~12개의 나사를 조이거나 부목을 만드는 대신, 엔지니어들이 총 5개의 나사만 사용했다고 말했습니다. 나사의 위치가 내부에 숨겨져 있어 환자는 신체에 이물질이 있다는 느낌을 전혀 받지 않고 운동 기능을 빠르게 회복할 수 있습니다. 이는 베트남 엔지니어와 의사들의 아이디어이지만, 세계 어느 곳에서도 이 모델을 만든 곳은 없습니다.
베트남에서 검수 과정을 거친 골반 뼈 디자인은 유럽 CE 의료용 임플란트 기준에 따라 3D 프린팅 시스템을 이용하여 독일로 보내 제작되었습니다. 특히, 해외에서 제품 샘플을 제작하고 수입하는 데 걸린 시간은 단 1주일로, 주문 제작 방식으로 최소 2개월이 소요되는 것과는 비교할 수 없을 정도로 단축되었습니다.
독일, 벨기에, 이스라엘 등 3D 프린팅 강국 전문가들의 협력을 바탕으로 의사와 엔지니어들은 Titan과 Peek 등의 소재를 활용한 인공뼈 임플란트를 지속적으로 연구하고 개발하고 있습니다. 향후 1~2년 안에 이러한 제품들이 제조 및 상업 생산 허가를 받아 널리 사용되고 환자의 시간과 비용을 절감할 수 있을 것으로 예상됩니다.
이 "2 in 1" 수술의 성공은 베트남 골암 치료의 새로운 지평을 열었다고 할 수 있습니다. 베트남 의료진과 엔지니어 팀의 전문성과 견고하고 정확한 치료 전략, 그리고 기술 적용, 골암 환자를 위한 새로운 치료 옵션 및 치료 방향 모색에 대한 노력과 창의성을 입증하는 것입니다.
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