뼈암 환자의 골반과 대퇴골을 모두 교체하는 "2 in 1" 수술

환자 레딘투안은 대수술을 받은 지 불과 1개월 만에 목발을 짚고 편안하게 걸을 수 있게 됐습니다.

2 in 1 수술 후 기적적인 회복

대수술을 받은 지 정확히 1개월 후, 레딘투안 씨(63세, 탄호아성 )는 기능을 회복하여 급히 집으로 돌아가 가족과 함께 설날을 기념하고자 노력하고 있습니다. 목발을 짚고 편안하게 걷고, 심지어 도움 없이 계단을 오르내리는 모습을 보면 그가 뼈암 수술 중 가장 복잡한 수술을 받았다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 즉, 골반과 대퇴골 일부를 인공 재료로 완전히 교체하는 수술을 받은 것입니다.

약 1년 전, 투안 씨는 폐에 종양을 발견하고 종양 제거 수술을 받았습니다. 하지만 얼마 후 그는 다시 엉덩이 통증을 느꼈고 매우 위험한 위치에 뼈 종양이 있는 것을 발견했습니다. 고관절 골육종은 다른 암에 비해 드물다(0.5% 미만). 특히 투안 씨의 경우처럼 골반, 관절낭, 대퇴골 상부를 침범하는 전이암은 훨씬 드뭅니다.

환자 투안(가운데)은 가족과 그를 치료하는 의료진의 기쁨 속에 병원에서 퇴원했습니다.

질병이 복잡했기 때문에 그가 이전에 방문했던 많은 병원에서는 그의 생명을 구하기 위해 골반의 한쪽을 제거하는 수술을 권장했습니다. 즉, 환자는 보철물을 거의 착용할 수 없고, 복부 구조 전체가 떨어질 위험이 있으며, 이를 메시로 덮어야 합니다. 수술대에서의 사망률도 최대 25%에 달할 수 있습니다. 따라서 투안 씨와 그의 가족은 이 계획에 따른 치료를 거듭해서 거부해 왔습니다.

투안 씨는 빈멕 병원에서 검진을 받고 나서야 언젠가는 다시 걸을 수 있을 거라는 희망을 품기 시작했습니다. 2023년 12월 22일, 그는 혈관, 소화기, 비뇨기과, 중재적 외과를 포함한 Vinmec 다학제 의사와 VinUni 3D 기술 센터의 엔지니어가 참여하고 긴밀히 협력하여 복잡한 8시간 수술을 받았습니다.

골반뼈 두 개와 대퇴골 일부를 동시에 교체하는 수술은 합병증 없이 성공적이었으며, 특히 수술 중 혈액 손실량이 2리터가 채 되지 않았습니다. 일반적으로 골반뼈만 교체하는 데 8~12시간이 걸리기 때문에 이는 기록적인 시간입니다.

" 이제 다시 걸을 수 있게 됐어요 . 빈멕 병원 의사들은 베트남의 극소수 병원만이 할 수 있는 아주 어려운 일들을 해낼 수 있어요. " 투안 씨는 퇴원하며 이렇게 말했다. 그 전에는 수술 후 불과 2일 만에 혼자 앉을 수 있었고, 10일 후에는 목발을 이용해 혼자 움직이는 연습을 할 수 있었습니다. "인공 뼈 대체물은 통증 없이 73kg의 체중을 지탱할 수 있습니다 . "라고 Thuan 씨는 말했습니다. 그의 총 회복 시간은 평소의 ⅓으로 단축된 것으로 알려졌습니다.

빈멕 정형외과 외상센터 소장인 Tran Trung Dung 교수가 직접 사용된 설명 모델을 통해 치료 과정을 공유합니다.

3D 티타늄 인공뼈 디자인 – 베트남 골암 치료의 새로운 단계

이 특별한 사례에 대해, 빈멕 정형외과 및스포츠 의학 센터(CTCH)의 의사들은 가장 적절하고 안전한 치료 계획을 세우기 위해 "고민해야" 했습니다. CTCH 센터장인 Tran Trung Dung 교수는 수술로 뼈 종양을 제거한 후에는 골반과 대퇴부 뼈 결손부를 재건해 환자가 움직이고 걷는 데 도움을 주어야 한다는 것이 핵심이라고 말했습니다.

따라서 가장 어려운 문제는 신체에서 가장 큰 힘을 받는 부위에 뼈의 모양과 기능을 재현하기 위해 인공뼈를 이식하는 방법과 재료의 종류를 선택하는 것입니다. 의사와 엔지니어는 협의와 연구를 통해 하중 용량과 내구성 요건을 충족하는 티타늄 소재를 선택하기로 합의했습니다.

하지만 어려움은 어려움에 더해집니다. 세계 의학 문헌에서는 암 치료를 위해 골반과 대퇴골의 상반부를 동시에 교체한 사례가 기록된 적이 없습니다. 이 사례를 대체할 수 있는 인공 골반 솔루션을 제공하는 장치 회사도 없습니다 . " 해외에서 연구 및 제조를 의뢰하면 최소 2개월이 걸립니다. 환자는 종양의 진행 및 침윤을 막기 위해 가능한 한 빨리 수술을 받아야 합니다. 암 환자에게 시간은 금과 같기 때문입니다. " 라고 Tran Trung Dung 교수는 말했습니다.

마스터, 닥터, Pham Trung Hieu 박사는 복잡한 뼈 종양 사례에 적용되는 의학 분야의 3D 기술의 최신 발전에 대해 공유합니다.

따라서 수술팀이 이 환자를 위해 자체적으로 인공 뼈 임플란트를 설계하는 것이 유일한 방법입니다. 엔지니어와 의사들은 2주가 넘게 시간과의 경쟁을 벌이며, 시뮬레이션 상황에서 거의 100개의 샘플을 지속적으로 테스트한 끝에 해당 사례에 가장 적합한 디자인을 선택했습니다. "골반 뼈 형태를 모방한 벌집 모양의 중공 구조를 사용하여 인공뼈 전체를 가볍게 만들었습니다 . 생체 적합성 의료용 티타늄 합금 소재를 사용하여 3D 프린팅 및 가열 과정을 거쳐 실제 뼈보다 10배 이상의 하중을 견딜 수 있습니다." , 의사 3D기술센터 부소장인 Pham Trung Hieu가 공유했습니다.

히에우 박사는 또한 남아 있는 골반 날개를 고정하기 위해 약 10~12개의 나사를 사용하거나 부목을 만드는 대신 엔지니어들이 총 5개의 나사만 사용했으며 나사의 위치가 내부에 숨겨져 있어 환자는 신체에 물질이 있다는 느낌이 전혀 없었고 운동 기능을 빠르게 회복할 수 있었다고 말했습니다. 이것은 베트남 엔지니어와 의사들의 아이디어이지만, 세계 어느 곳도 이런 모델을 만들어낸 곳은 없습니다.

베트남에서의 검사 과정을 거친 후, 골반 뼈 설계는 유럽 CE 의료용 임플란트 표준에 따라 3D 프린팅 시스템을 사용하여 생산을 위해 독일로 보내졌습니다. 해외에서 제품 샘플을 제작하고 수입하는 데 걸리는 시간은 단 1주일로, 처음부터 끝까지 주문하는 경우 최소 2개월이 걸리는 것과 비교하면 훨씬 짧습니다.

독일, 벨기에, 이스라엘 등 3D 프린팅 강국의 전문가들과 협력하여 의사와 엔지니어들은 티타늄과 PEEK와 같은 소재를 사용하여 인공 뼈 임플란트를 연구하고 완성하기 위해 노력하고 있습니다. 향후 1~2년 내에 이들 제품이 제조 및 상업 생산 허가를 받아 널리 사용되고 환자의 시간과 비용을 절약할 수 있을 것으로 기대됩니다.

이 "2 in 1" 수술의 성공은 베트남의 뼈암 치료를 새로운 단계로 끌어올렸다고 할 수 있습니다. 이는 베트남 의사와 엔지니어 팀의 전문성과 견고하고 정확한 치료 전략, 그리고 기술을 적용하고 뼈암 환자를 위한 새로운 치료 옵션과 방향을 찾는 노력과 창의성을 확인하는 것입니다.

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