지속적인 혈당 모니터링에 대한 자세한 가이드

6월 29일 의료 뉴스 업데이트: 연속 혈당 모니터링에 대한 자세한 지침.

베트남 내분비 및 당뇨병 학회는 최근 "당뇨병 환자를 위한 연속 혈당 모니터링 시행 지침"이라는 주제로 학술 워크숍을 개최했습니다. 이 지침은 당뇨병 관리 방식에 상당한 변화를 가져올 것으로 기대됩니다.

연속 혈당 측정에 대한 자세한 안내

베트남 내분비 및 당뇨병 학회는 최근 "당뇨병 환자를 위한 연속 혈당 모니터링 시행 지침"이라는 주제로 학술 워크숍을 개최했습니다. 이 지침은 당뇨병 관리 방식에 상당한 변화를 가져올 것으로 기대됩니다.

이 책은 연속 혈당 측정(CGM)에 대한 최초의 상세 안내서로, 의료 전문가와 당뇨병 환자가 CGM을 실제로 적용하는 데 필요한 구체적인 단계를 제시합니다.

이전에는 보건복지부가 혈당 관리를 개선하고자 하는 제2형 당뇨병 환자와 혈당을 면밀히 모니터링해야 하는 입원 환자에게 지속적인 혈당 모니터링을 권장했습니다.

베트남 내분비당뇨병학회 회장인 쩐 후 당 교수는 연속혈당측정(CGM) 기술을 적용하면 당뇨병 관리에 도움이 될 뿐만 아니라 환자와 전체 의료 시스템의 비용 부담을 줄일 수 있다고 평가했습니다. 따라서 연속혈당측정 지침 개발은 매우 중요합니다.

베트남 내분비 및 당뇨병 협회(VADE)의 지침에 따르면, CGM(연속혈당측정기)은 피부 아래에 삽입된 센서를 사용하여 특정 기간 동안 간질액 내 포도당 양을 측정함으로써 시간에 따른 지속적인 혈당 추정치를 보여줍니다.

이 안내서는 의료 전문가를 위해 CGM 기기 및 사용 방법, 적응증 및 금기사항, 특히 노인 및 임산부에게 중요한 지표, 데이터 분석 방법 등을 제공합니다. 또한 당뇨병 환자들이 CGM의 일반적인 작동 원리와 사용법을 이해하는 데 도움을 줍니다.

베트남에서는 당뇨병 환자가 증가하고 있으며, 10년 전에 비해 환자 수가 두 배로 증가했습니다. 특히 당뇨병 환자의 절반 이상이 진단을 받지 못해 치료를 받지 못하고 있습니다. 진단을 받고 치료를 받은 환자 중 약 3분의 1만이 치료 목표를 달성합니다.

전문가들은 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 정상에 가깝게 안정적으로 유지하는 것이 질병 합병증 예방에 매우 중요하다고 지적합니다.

또한 CGM은 혈당 수치를 실시간으로 종합적으로 보여주어 의사가 환자의 상태를 더 잘 이해하고 적절한 치료 결정을 내리고 치료 효과를 높일 수 있도록 도와줍니다.

동시에 이 기술은 환자들이 자신의 혈당 수치를 이해하고 생활 습관을 바꾸어 당뇨병을 더 잘 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줍니다.

VADE 가이드라인에 언급된 CGM 장치 중 하나는 글로벌 헬스케어 기업 애보트가 베트남에 도입한 연속 혈당 모니터링 기술인 프리스타일 리브레(FreeStyle Libre)입니다. 이 기술은 동전 크기의 작은 센서를 팔뚝 뒤에 착용하여 매분 혈당 수치를 모니터링하는 데 도움을 줍니다.

14일 동안 연속적으로 사용되는 이 센서는 현재 세계에서 가장 오랫동안 혈당을 측정하고 모니터링할 수 있는 장치입니다. 이 기술은 전 세계 60개국 이상에서 약 600만 명의 당뇨병 환자의 삶을 변화시키는 데 도움을 주었습니다.

환자의 복부에서 8kg에 달하는 거대한 종양이 제거되었습니다.

2001년생 로 김 P. 씨(23세)는 2024년 6월 K병원에 입원했습니다. 입원 전부터 복부가 비정상적으로 커져 있었는데, 환자는 이를 생활습관으로 인한 체중 증가로 여겨 병원을 찾지 않았습니다. 복부가 계속 커지자 지역 병원에서 초음파 검사를 받았고, 매우 큰 종양이 발견되었습니다. 담당 의사는 그를 K병원으로 전원할 것을 권유했습니다.

K 병원 의료진은 손라성 출신의 태국계 23세 환자의 복강 전체를 차지하고 장기를 압박하던 직경 40cm, 무게 8kg의 연조직 육종 종양을 제거했습니다.

환자는 즉시 CT 촬영, 초음파 검사, 혈액 검사 등 필요한 검사를 받았으며, 검사 결과 복강 전체를 차지하는 약 40cm 크기의 단단한 종괴가 발견되었습니다. 초기 진단은 연조직 육종이었습니다.

연조직 육종은 신체의 연조직(근육, 힘줄, 지방, 림프 조직, 혈관 및 신경 포함)에서 발생하는 악성 종양의 일종입니다. 이러한 암은 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있지만 주로 흉부와 복부에서 발견됩니다.

K병원 복부외과 1부 부장 하해남 원장은 환자가 K병원에 왔을 때 배설 기능은 안정적이었으나 종양이 너무 커서 복부 전체를 차지해 환자가 불편함을 느끼고 종양이 간, 췌장, 방광, 대장 등의 장기를 압박해 호흡곤란을 느꼈다고 전했습니다.

남 박사는 "이 경우 손상 정도가 너무 심각합니다. 수술을 하지 않으면 종양이 복부 내 다른 장기의 기능을 방해하고 압박하여 환자의 삶의 질, 건강, 심지어 생명까지 위협할 수 있습니다. 수술 외에는 마땅한 치료 방법이 없습니다."라고 말했습니다.

종양이 너무 커서 수술팀 전체에 상당한 어려움을 초래했습니다. 수술 전에 사례를 논의하고 승인했으며, 수술 중과 수술 후 환자를 위한 비상 계획을 마련했습니다. 복부외과 1과 의사들은 비뇨기과 의사들과 긴밀히 협력하여 정보를 교환하고 논의했습니다.

하하이남 박사는 수술의 난이도를 평가하면서, 종양이 복강 전체를 차지할 정도로 컸으며, 초기 예후로는 종양을 완전히 제거하고 빠른 재발을 막기 위해 신장 하나를 제거해야 할 수도 있다고 말했다.

이 종양을 제거하기 위해 의사들은 수술 중 출혈량 조절 문제, 특히 심부전 합병증 발생 가능성에 대해 신중하게 논의했습니다. 종양이 너무 커서 제거 후 상당량의 혈액이 심장으로 역류하여 심방이 확장되고 심부전으로 이어질 수 있었기 때문입니다. 여러 가지 어려움에도 불구하고 수술은 반드시 시행되어야 한다는 결론에 이르렀고, 모든 과정을 매우 신중하게 검토했습니다.

최근 K 병원 전문업무부 차장인 팜 반 빈 부교수와 K 병원 소화기내과 및 비뇨기과 전문의로 구성된 수술팀의 직접적인 지도 하에 해당 환자에 대한 수술이 시행되었습니다.

빈 박사에 따르면, 환자의 수술에서 가장 어려웠던 점은 종양이 오른쪽 신장을 완전히 둘러싸고 있었고, 신장과 요관 전체가 종양 안에 포함되어 있었다는 것이었습니다. 의료진은 종양의 각 부분을 세심하게 절제했고, 종양이 신장 및 요관과 접촉하는 부위에 도달했을 때는 요관의 일부를 제거해야 했습니다.

환자는 수혈 3단위를 받고 혈역학적 조정을 받았습니다. 수술팀은 철저한 준비 끝에 8kg의 종양을 완전히 제거하고 환자의 신장을 보존했으며, 요관 일부를 절제한 후 성공적으로 재연결했습니다.

수술 중 육안으로 관찰한 종양의 형태는 지방육종, 즉 결합조직암의 일종으로 진단되었습니다. 의사의 초기 진단에 따라 이러한 육종의 유일한 치료법은 수술입니다.

수술은 성공적이었으며, 환자의 혈역학적 상태는 수술 후 72시간 동안 안정적으로 유지되었습니다. 환자는 경과 관찰 및 지속적인 치료를 위해 병실로 옮겨졌습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huyet-lien-tuc-d218851.html