의료 서비스 질을 향상시키기 위해 무엇을 해야 할까요? - 1부: 심각한 간호사 부족 현상

간호 인력이 심각하게 부족합니다. 간호사 수는 의사 수의 두 배에 달합니다. 2024년 베트남의 간호사 대 인구 비율은 1만 명당 18명에 이를 것으로 예상되는데, 이는 세계 평균보다 훨씬 낮은 수치입니다.

호치민시의 간호사들이 환자 치료를 돕고 있다 - 사진: 투히엔

정부는 2021년부터 2030년까지의 의료 시설 네트워크 구축 계획을 승인했으며, 이 계획은 2050년까지의 비전을 제시합니다. 또한, 이 계획에는 우수한 인적 자원 개발에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

간호 인력을 "갈증"시키고 있습니다.

오늘날 많은 병원에서는 환자의 중증도와 관계없이, 격리 병동에 있지 않은 이상, 환자의 개인위생과 식사를 가족들이 돌보고 있습니다. 하지만 이러한 일들은 간호사와 같은 전문가가 담당해야 합니다.

실제로 의료 시설의 간호사 부족 현상은 수년 동안 지속되어 왔습니다. 하노이 득장 종합병원 원장인 응우옌 반 트엉 씨는 다른 나라에서는 환자들이 간호사들의 종합적인 보살핌을 받으며, 환자 가족들은 한 시간 간격으로 병문안을 가는 것 외에는 아무것도 할 필요가 없다고 말했습니다.

"이처럼 포괄적인 의료 산업을 구축하려면 간호 인력이 부족할 수밖에 없습니다."라고 투엉 씨는 말했다.

보건부는 2021년부터 2030년까지의 의료 시설 네트워크 계획 보고서(2050년까지의 비전 포함)에서 2025년까지 인구 1만 명당 의사 15명, 간호사 25명을 목표로 하고 있으며, 2030년까지는 의사 19명, 간호사 33명을 목표로 삼고 있다고 제안했습니다.

보건복지부의 의료인력 전망에 따르면 의사와 간호사에 대한 수요는 향후 몇 년 동안 계속 증가하여 2030년 이후에는 심각한 인력 부족 현상이 나타날 것으로 예상됩니다. 특히 간호사 부족 현상은 의사 부족 현상의 두 배에 달할 것으로 예측됩니다.

보건부는 2021년부터 2030년까지 전국적으로 의사 약 173,400명과 간호사 약 313,900명이 추가로 필요하다고 밝혔습니다. 그중에서도 홍강 삼각주 지역에 의사 약 43,500명과 간호사 약 76,100명이 가장 많이 필요한 것으로 나타났습니다.

다음은 남동부 지역으로, 약 34,900명의 의사와 61,700명의 간호사가 필요합니다. 북중부 해안 지역에는 약 33,400명의 의사와 59,800명의 간호사가 필요합니다.

간호사들이 환자 간호를 돕고 있다 - 사진: THU HIEN

높은 등록금, 생활비로는 부족한 소득

호치민시는 2030년까지 간호 인력을 1만 7천 명 이상 확보하겠다는 목표를 세웠지만, 예측에 따르면 목표치의 약 50%만 달성할 수 있을 것으로 보인다.

호치민시 보건국이 최근 병원 및 의료센터 간호사 소득에 대한 조사 결과를 발표했는데, 신규 졸업 간호사의 66% 이상이 500만~1000만 동(VND)의 급여를 받고 있으며, 7% 이상은 500만 동(VND) 미만의 급여를 받는 것으로 나타났습니다.

호치민시에는 현재 간호학과를 운영하는 대학이 6곳 있으며, 교육비는 최저 4200만 VND에서 최고 8700만 VND까지 다양합니다. 따라서 간호학과 학생은 4년간의 학업 기간 동안 매년 평균 500만~1000만 VND의 학비를 매달 납부해야 하는데, 이는 병원에서 근무하는 신입 간호사의 월급과 비슷한 수준입니다.

이는 간호 학생들에게 엄청난 재정적 부담을 안겨줍니다. 병원에 새로 입사하는 간호사는 생활비를 충당하지 못하면 학비조차 감당하기 어려울 정도로 적은 수입을 올립니다.

투오이 트레와의 인터뷰에서 공립병원에서 근무하는 간호사 TTH(27세)는 과거 대학 시절 간호학과 학생들이 학비로 매달 500만~1000만 VND 정도를 지출했다고 밝혔습니다. 식비, 교통비, 서류 작성 비용을 제외하면 평균 월 지출액은 약 1000만 VND에 달했다고 합니다.

하지만 졸업 후 5년간 직장 생활을 하면서 초봉 외에 일당과 식비 등을 포함해도 총수입이 1천만 VND에도 미치지 못하는 상황입니다.

"낮은 임금, 근무 수당, 그리고 부족한 식사와 음료 때문에 많은 사람들이 일에 흥미를 잃었습니다. 많은 동료들이 낮은 임금으로는 가족 생활비와 자녀 양육비를 감당할 수 없어 직장을 그만두고 다른 길을 택했습니다." - 간호사 H.가 털어놓았다.

호치민시의 한 종합병원 수간호사는 병원에서 간호사의 역할이 결코 줄어들지 않았다고 말했습니다. 코로나19 팬데믹 이후 많은 간호사들이 직장을 그만두면서 남은 간호사들은 여러 가지 다른 일을 해야 하는 상황에 놓였습니다. 하지만 급여가 낮아 많은 사람들이 가족을 부양하기에 충분한 돈을 벌지 못하고 있습니다.

현재 간호사들이 받는 24시간 대기 수당은 식비를 포함해도 고작 13만 VND에 불과합니다. 게다가 4천만~5천만 VND에 달하는 추가 교육 비용은 지원되지 않아 많은 사람들이 의욕을 잃고 간호사라는 직업을 포기하고 있습니다.

"현재 급여와 수당은 교육 비용에 비해 턱없이 부족하며, 특히 신규 졸업 간호사의 경우 생활고를 겪게 되어 직무에 대한 헌신도가 떨어지는 것은 당연한 일입니다."라고 이 수간호사는 말했다.

이 어려운 "문제"에 대한 해결책

투오이 트레와의 인터뷰에서 호치민시 국제대학의 응우옌 당 리 교장은 간호학과 등록 학생 수가 매년 증가하고 있지만 그 증가폭은 매우 작다고 밝혔습니다. 졸업 후 생활비를 충당할 충분한 소득이 없다는 등 여러 가지 이유로 학생들이 간호학과 진학을 꺼린다는 것입니다.

호치민시의 병원들, 특히 최일선 병원과 지역 병원들은 매년 간호사를 채용하기 위해 학교를 방문하지만 수요를 충족시키지 못하고 있습니다. 심지어 많은 외국 기관들이 수업료의 70~100%를 지원하겠다고 약속하지만, 여전히 학생이 없습니다. 장기적으로는 수업료 지원, 소득 증대 등 간호사 인력을 유치하기 위한 더 많은 정책이 필요합니다.

호치민시 보건국 의료전문부 부국장인 루 몽 투이 린 간호사는 향후 5년 안에 호치민시가 인구 1만 명당 38~39명, 즉 약 1만 7천 명의 간호사를 확보하는 것을 목표로 하고 있다고 밝혔다.

한편, 매년 약 1,800명의 간호사만 양성되고 있으며(매년 약 300명이 직장을 그만두는 것을 제외하면), 이는 도시뿐만 아니라 다른 지방에도 간호사를 공급하는 데 어려움을 초래합니다. 따라서 6년 후에는 도시에서 필요한 간호사 수의 약 50%만을 충당할 수 있을 뿐이며, 이는 시민들의 건강을 제대로 돌볼 수 있는 수준이 아닙니다.

보건부 지침에 따르면 2025년까지 모든 병원 간호사는 학사 학위 이상의 학력을 소지해야 합니다. 쩐 반 투안 보건부 차관은 의료 서비스의 질을 향상시키기 위해서는 인프라 및 정보 기술 투자뿐만 아니라 의료 인력의 질 향상에도 집중해야 한다고 밝혔습니다.

"의료 분야의 모든 활동에서 결정적인 요소는 사람이므로 의료진의 교육 및 전문성 개발을 강화하는 것은 의료 서비스의 질을 향상시키는 중요한 해결책 중 하나입니다."라고 투안 씨는 말했습니다.

보건부는 지역 보건 네트워크 구축 계획 수립 과정에서 양질의 인적 자원을 충분히 확보하는 것이 우선 투자 사업의 실현 가능성을 확보하는 중요한 해결책 중 하나라고 강조했습니다.

간호조무사 및 치과조무사 시범 모델

호치민시 보건국은 간호사들에게 긍정적인 근무 환경을 조성하고 적절한 업무를 배정하는 방안을 제시했습니다. 또한 병원에 간호사를 유치하고 채용하기 위한 정책도 추가했습니다.

시에서는 간호사들의 업무 부담을 줄이고 전문 분야에 집중할 수 있도록 '간호 보조원'과 '치과 보조원' 시범 사업을 제안했습니다. 이들은 3개월 단기 교육을 통해 환자의 개인위생, 병상 이용, 식사 및 병원 내 이동, 검사 수행 등을 지원하게 됩니다. 동시에 대학에서 간호학과 학생들을 유치하기 위한 정책도 시행될 예정입니다.

베트남은 2030년까지 30만 명 이상의 간호사를 추가로 확보해야 합니다.

국제간호사연맹에 따르면, 코로나19 팬데믹 이후 간호사의 20% 이상이 직장을 그만두면서 간호사 부족 현상이 더욱 심각해지고 있다.

일본, 미국, 유럽연합(EU) 국가와 같은 일부 선진국에서는 간호사 부족 현상이 심각하여 해외에서 간호사를 유치하기 위해 거주 관련 법률을 개정해야 하는 상황에 이르렀습니다.

보건부 예측에 따르면, 2021년부터 2030년까지 우리나라에는 약 72,000명의 의사와 304,000명의 간호사가 추가로 필요합니다. 베트남 간호협회 또한 2025년까지 인구 10,000명당 25명, 2030년까지 33명, 2050년까지 90명의 간호사를 확보하는 것을 목표로 하고 있습니다.

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다음으로, 의료 서비스의 질을 향상시키려면 인적 자원을 "조화"시켜야 합니다.

출처: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm