급여 인상으로 건강보험 혜택도 늘어

하노이 탄냔 병원 건강 보험료 납부 구역 - 삽화 사진: 남 트란

보건부는 2024년 7월 1일부터 12월 31일까지의 전환 기간 동안 건강 보험에 따른 검진 및 치료비 지급에 새로운 기본 급여 수준을 적용하는 것과 관련하여 베트남 사회 보장 기관에 문서를 전달했습니다.

따라서 건강보험 적용 범위와 관련하여, 환자가 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했으나 7월 1일 이후에 퇴원하거나 치료를 완료한 경우, 건강보험법에 따라 진찰 및 치료를 받았을 때 1회 진찰 및 치료 비용이 351,000 VND(기본급의 15% 미만) 미만인 경우에는 건강보험이 적용됩니다.

이전과 비교하여 지불액이 81,000 VND 인상되었습니다.

직접 지불과 관련하여, 환자가 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했으나 7월 1일 이후에 퇴원하거나 치료를 완료한 경우에 대한 구체적인 규정은 다음과 같습니다.

- 외래 환자 진찰 및 치료 비용은 규정에 따라 지급되나 기본급의 0.15배를 초과할 수 없으며, 이는 최대 351,000 VND(이전에는 270,000 VND)에 해당합니다.

- 입원 검진 및 치료의 경우, 지급액은 규정에 따라 지급되나 퇴원 시 기본급의 0.5배를 초과할 수 없으며, 이는 최대 1,170,000 VND(기존 900,000 VND)에 해당합니다.

- 건강보험 계약이 없는 성급 및 이에 준하는 시설에서의 입원 검진 및 치료의 경우(응급 상황 제외), 지급액은 규정에 따라 정해지되 퇴원 시 기본급의 1배를 초과할 수 없으며, 최대 234만 VND(이전에는 180만 VND)를 넘지 않습니다.

아니요.	사례	계산 방법 ( 지급액은 지원 범위 내 실제 비용을 기준으로 산정됩니다.)	해당 금액은 2024년 7월 1일부터 직접 지급될 예정입니다.
1	외래 환자	최대 금액은 기본급의 0.15배를 초과할 수 없습니다.	351,000 VND를 초과하지 않음 (이전에는 270,000 VND)
2	탑승	최대 금액은 기본급의 0.5배를 초과할 수 없습니다.	1,170,000 VND를 초과하지 않음 (이전에는 900,000 VND)
3	건강보험 계약이 없는 경우, 성급 병원 및 이에 준하는 시설에서의 입원 검진 및 치료.	최대 금액은 기본급의 1.0배를 초과할 수 없습니다.	234만 VND를 초과하지 않음 (이전에는 180만 VND)
4	건강보험 계약이 없는 경우, 중앙병원 및 이에 준하는 시설에서의 입원 검진 및 치료.	최대 금액은 기본급의 2.5배를 초과할 수 없습니다.	585만 VND를 초과하지 않음 (이전에는 450만 VND)

- 환자가 건강보험 계약 없이 중앙급 의료기관 및 이에 준하는 시설에서 입원 검진 및 치료를 받는 경우(응급 상황 제외), 지급액은 정해진 비용을 기준으로 하되, 퇴원 시 기본급의 2.5배를 초과할 수 없으며, 이는 최대 585만 VND(기존 450만 VND)에 해당합니다.

또한, 단일 기술 서비스 이용에 대한 의료 용품 총 비용은 기본 급여의 45배를 초과해서는 안 됩니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.

7월 1일부터 7일 사이에 입원한 환자의 경우, 해당 금액은 1억 530만 VND(기존 8100만 VND)를 초과해서는 안 됩니다.

환자가 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했으나 7월 1일 이후에 퇴원하거나 치료를 완료한 경우, 단일 기술 서비스에 대한 의료 용품 총 비용은 기술 서비스 종료 시점을 기준으로 산정되며, 비용은 두 시점을 모두 고려하여 계산됩니다.

구체적으로, 7월 1일 이전에는 지불 금액이 8,100만 VND를 초과해서는 안 되며, 7월 1일 이후에는 지불 금액이 1억 530만 VND를 초과해서는 안 됩니다.

출처: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm