흑색종 환자 수의 급격한 증가.

올해 들어 발과 손에 검은 색소침착 반점이 있는 환자들이 중앙피부과병원에 많이 내원했는데, 그중 상당수가 흑색종으로 진단받고 치료를 받고 있습니다.

마르고 허약한 환자 NVT(1950년생)는 오른쪽 발뒤꿈치 부근 간 부위에 검은 반점이 있는 채로 내원했다.

흑색종의 초기 징후는 매우 다양할 수 있습니다.

환자는 병변이 오랫동안 있었지만 가렵거나 아프거나 불편함을 유발하지 않았기 때문에 신경 쓰지 않았다고 진술했습니다.

시간이 흐르면서 이 검은 반점은 사라지지 않고 오히려 커지고 모양도 변해 피부 표면에 얼룩덜룩해졌습니다. 가족들은 인터넷에서 피부암 관련 기사를 읽고 환자의 증상과 일치하는 것을 확인한 후, 환자에게 병원 진료를 받도록 권유했습니다.

국립피부과병원에서는 환자들이 검진, 혈액 검사, 초음파 검사, 그리고 피부암 초기 징후를 발견할 수 있는 피부과 전문 검사인 피부경 검사를 받습니다.

진단 결과 환자의 오른쪽 발바닥에 흑색종이 발견되었습니다. 의료진은 종양 전체를 제거하는 수술을 시행하고 조직병리학적 검사를 통해 침윤 정도와 병기를 정확하게 파악하여 시의적절하고 적절한 치료 계획을 수립했습니다.

다행히 환자의 영상 검사, 초음파 검사 및 수술 중 림프절 검사에서 전이 징후가 발견되지 않았습니다.

이후 환자는 흑색종에 대한 표준 치료 프로토콜에 따라 광범위 절제 수술을 받아 암세포를 완전히 제거하고 재발을 최소화하며 종양 제거 후 피부 결손을 예방했으며, 피부 이식술을 이용하여 결손 부위를 재건했습니다.

올해 들어 발과 손에 검은 색소침착 병변이 있는 환자들이 중앙피부과병원에 많이 내원했으며, 저희는 이를 흑색종으로 진단하고 치료를 진행했습니다.

이는 사람들이 여전히 피부 질환 전반, 특히 피부암에 대한 인식이 부족하다는 사실을 반영합니다.

흑색종은 피부색을 결정하는 색소인 멜라닌을 생성하는 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 질환입니다. 현재 이 질환의 발병률이 증가하고 있습니다.

2023년 미국에서는 약 97,610건의 새로운 흑색종 사례가 발생했으며, 이로 인해 약 7,990명이 사망한 것으로 추산됩니다.

여러 국가의 통계에 따르면 발병률은 10~15년마다 두 배로 증가하며 연령이 높아질수록 증가합니다. 가장 높은 발병률은 호주(인구 10만 명당 40명), 미국(인구 10만 명당 12명), 베트남(인구 10만 명당 0.4명)에서 기록되었습니다.

흑색종은 다른 유형의 피부암보다 발생 빈도가 낮습니다. 전체 피부암의 약 1%를 차지하지만, 침습성과 빠른 전이 특성 때문에 피부암 관련 사망의 주요 원인이 됩니다.

흑색종 암세포는 조직, 혈액, 림프계를 통해 이동하여 다른 장기로 침윤하고 전이됩니다.

암세포는 신체의 어느 부위로든 전이될 수 있으며, 가장 흔하게는 뇌, 폐, 간으로 전이됩니다. 암은 전이율이 높지만, 조기에 발견하고 적절한 치료 프로토콜에 따라 치료하면 예후가 좋으며 5년 생존율도 매우 높습니다.

흑색종은 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 그러나 아시아인의 경우 손바닥과 발바닥에서 가장 흔하게 발생하며, 전체 사례의 약 50%를 차지합니다.

저희가 치료하는 환자 대부분은 비슷한 증상을 보입니다. 처음에는 갈색과 회흑색이 섞인 불균일한 색소 침착 부위로 시작되며, 경계가 모호하고 통증이나 가려움증은 없습니다. 병변은 바깥쪽으로 퍼지면서 궤양화되거나 융기된 결절로 발전할 수 있습니다.

일부 저자들은 손, 발 또는 면도한 부위와 같이 외상을 입기 쉬운 부위에 있는 점이 흑색종으로 발전할 위험이 더 높다고 주장하며, 이러한 부위의 점은 조기에 제거할 것을 권장합니다.

또한, 손톱 밑에서도 흑색종이 흔히 발견되는데, 이는 손톱 바닥의 일부 또는 전체를 차지하는 불규칙한 과색소침착 병변으로 나타납니다.

손발톱 밑 흑색종은 손발톱 밑 점, 외상성 출혈, 손발톱 주위염, 곰팡이 감염, 손발톱 밑 사마귀 등 다른 질환과 쉽게 오인되기 때문에 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.

따라서 손톱 아래의 과색소침착은 주의 깊게 살펴봐야 하며, 특히 손톱 전체 길이에 걸쳐 있는 병변은 더욱 주의 깊게 검사해야 합니다.

이 질환은 주로 압력이나 마찰에 노출되는 피부 부위에 과색소침착 병변으로 나타납니다.

국소 악성 종양은 환자의 건강에 큰 영향을 미치지 않는 경우가 많아 간과되거나 발견되지 않는 경우가 흔합니다.

흑색종의 초기 징후는 매우 다양할 수 있습니다. 실제로 환자들은 흑색종의 초기 징후를 나열한 ABCDE 규칙을 활용하여 신체의 이상 병변을 확인할 수 있습니다.

A (비대칭): 모양이 대칭적이지 않은 점 또는 과색소침착 병변.

B (경계): 병변의 경계가 불규칙하거나, 들쭉날쭉하거나, 흐릿합니다.

C(색상): 색상은 균일하지 않으며 검정색, 갈색, 심지어 빨간색이나 파란색과 같은 다양한 색조를 포함할 수 있습니다.

D(지름): 지름이 6mm보다 큽니다.

E(진행성): 병변의 크기, 모양 또는 색깔이 시간이 지남에 따라 변합니다. 병변이 다음과 같은 특징을 보이는 경우, 전문 병원에서 즉시 진찰을 받아야 합니다.

미국암합동위원회(AJCC)의 2009년 통계에 따르면, 흑색종 초기 단계의 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 5년 생존율은 90%를 넘습니다.

침습성이 더 강한 종양의 경우, 5년 생존율은 종양의 두께, 피부 궤양 발생 여부, 세포 분열 속도에 따라 50~90% 범위입니다.

종양이 주변 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 20~70%로 크게 떨어집니다. 원격 림프절로 전이된 흑색종의 5년 생존율은 약 10%입니다.

이는 피부 이상 징후를 조기에 인지하고 적시에 의료적 도움을 받는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.

조기 진단은 치료 효과를 높일 뿐만 아니라 생존 가능성을 높이고 전이 위험을 줄입니다.

출처: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html