흑색종 환자 급증

올해 초부터 많은 환자들이 손과 발에 검은 색소침착 병변을 가지고 중앙피부과 병원을 찾아와 흑색종 진단을 받고 치료를 받았습니다.

환자 NVT(1950년생)는 마른 체형에 오른쪽 발꿈치 근처 간 부위에 검은 반점이 있어 병원에 왔습니다.

흑색종의 초기 증상은 매우 다양할 수 있습니다.

환자는 병변이 수년 동안 있었지만 가렵거나 아프거나 불편하지 않았기 때문에 신경 쓰지 않았다고 말했습니다.

시간이 흐르면서 이 검은 반점은 사라지지 않고 오히려 더 커지고 피부 표면의 모양도 변했습니다. 가족들은 온라인에서 피부암에 대한 기사를 읽다가 환자의 증상과 비슷하다는 것을 알게 되었고, 환자에게 병원에 가보라고 권했습니다.

중앙피부과병원에서는 환자들에게 검진, 혈액 검사, 초음파 검사를 실시하고, 피부경 검사를 실시합니다. 피부경 검사는 피부암의 조기 징후를 발견할 수 있는 피부과 분야의 특수 검사입니다.

진단 결과, 환자는 오른쪽 발바닥에 흑색종이 있는 것으로 나타났습니다. 환자는 종양 전체를 제거하는 수술을 받았고, 조직병리학적 검사를 통해 침윤 정도와 병기를 정확하게 파악하여 병기에 맞는 적절한 치료 계획을 수립했습니다.

다행히도 환자의 경우 수술 중 엑스레이, 초음파 검사, 국소 림프절 검사를 통해 전이 징후를 발견할 수 없었습니다.

이후 환자는 흑색종에 대한 표준 치료법에 따라 병변을 광범위하게 절제하여 암세포를 완전히 제거하고 재발을 제한하며 종양을 제거한 후 피부 이식 기술을 사용하여 피부 결손을 재건했습니다.

올해 초부터 많은 환자들이 손과 발에 검은 색소침착 병변을 가지고 중앙피부과 병원을 찾아와 흑색종 진단을 받고 치료를 받았습니다.

이는 사람들이 여전히 피부과 질환, 특히 피부암에 주의를 기울이지 않는다는 문제를 반영합니다.

흑색종은 피부색을 결정하는 색소인 멜라닌을 생성하는 멜라닌세포에서 발생하는 악성 질환입니다. 현재 이 질환의 발병률은 증가하는 추세입니다.

2023년에는 미국에서 흑색종 신규 환자가 97,610명 발생할 것으로 추산되며, 이로 인해 약 7,990명이 사망할 것으로 예상됩니다.

여러 국가의 통계에 따르면 이 질환의 발병률은 10~15년마다 두 배로 증가하고 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 가장 높은 발병률은 호주에서 10만 명당 40명, 미국에서 10만 명당 12명, 베트남에서 10만 명당 0.4명으로 기록되었습니다.

흑색종은 다른 유형의 피부암보다 발생 빈도가 낮습니다. 전체 피부암 사망의 약 1%에 불과하지만, 흑색종은 침습성과 빠른 전이성으로 인해 피부암 관련 사망의 대부분을 차지합니다.

흑색종 세포는 조직, 혈액, 림프계를 통해 이동하여 다른 장기로 침입하고 전이됩니다.

암세포는 신체 어느 부위로든 전이될 수 있지만, 뇌, 폐, 간 등 전이가 가장 흔합니다. 이 질병은 전이율이 높지만, 일찍 발견하여 올바른 치료법에 따라 치료하면 5년 생존율이 매우 높아 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

흑색종은 신체 어디에나 발생할 수 있습니다. 그러나 아시아인의 경우 손바닥과 발바닥에 더 흔하게 나타나며, 전체 환자의 약 50%를 차지합니다.

저희가 치료하는 대부분의 환자들은 비슷합니다. 피부색이 고르지 않고, 갈색과 회흑색이 번갈아 가며 경계가 불분명하며, 통증이 없고 가려움증도 없는 부위로 시작됩니다. 병변은 주변으로 퍼져 궤양을 일으키거나 융기된 종양처럼 보일 수 있습니다.

일부 저자들은 손, 발, 면도 부위 등 특정 외상을 입은 부위에 점이 생기면 흑색종으로 발전할 위험이 높다고 믿고, 이런 부위의 점을 조기에 제거할 것을 권장합니다.

또한, 손톱바닥의 일부 또는 전체를 차지하는 불규칙한 색소침착 병변으로 나타나는 손톱밑 흑색종을 자주 접하게 됩니다.

손톱밑 흑색종은 손톱밑 점, 외상성 출혈, 손톱주위염, 진균 감염, 손톱밑 사마귀 등 다른 질병과 쉽게 혼동되기 때문에 종종 늦게 진단됩니다.

따라서 손톱 밑 색소침착은 주의 깊게 검사해야 하며, 특히 손톱 전체 길이에 걸쳐 나타나는 색소침착은 더욱 그렇습니다.

대부분의 질병은 눌리거나 문질러진 피부 부위의 과색소침착 병변에 나타납니다.

국소성 악성 종양은 환자의 건강에 큰 영향을 미치지 않는 경우가 많아 간과되는 경우가 많습니다.

흑색종의 초기 징후는 매우 다양할 수 있습니다. 실제로 환자는 흑색종의 초기 징후인 ABCDE 규칙을 적용하여 신체의 특이한 병변을 확인할 수 있습니다.

A (비대칭): 점이나 색소침착이 있는 반점의 모양이 대칭적이지 않습니다.

B(경계-병변경계): 병변경계가 불규칙하고, 들쭉날쭉하거나 흐릿합니다.

C(색상 - 색상): 색상은 고르지 않으며 검정, 갈색, 심지어 빨간색이나 파란색 등 다양한 색상을 포함할 수 있습니다.

D(직경 - 직경): 직경이 6mm 이상입니다.

E (진행 중): 병변의 크기, 모양, 색깔이 시간이 지남에 따라 변합니다. 병변에 다음과 같은 특징이 있는 경우 즉시 전문 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.

2009년 미국 암 위원회(AJCC)의 통계에 따르면 상피내 흑색종의 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 5년 생존율은 90%가 넘습니다.

더욱 침습적인 종양의 경우 5년 생존율은 악성 종양의 두께, 피부 궤양, 세포 분열 속도에 따라 50~90%에 이릅니다.

종양이 국소 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 20~70%로 현저히 감소합니다. 원격 전이가 있는 흑색종의 5년 생존율은 약 10%입니다.

이는 피부의 비정상적인 징후를 조기에 인식하고 시기적절하게 검사하는 것이 중요함을 보여줍니다.

조기 진단은 치료 효과를 높이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 생존 가능성을 높이고 질병 전이 위험을 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

출처: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html