베트남 의사, 보톡스 주사로 희귀 유전성 피부 질환 치료
환자는 36세 남성으로, 사타구니와 겨드랑이 부위가 붉고 갈라지고 진물이 나며 통증이 있어 병원을 찾았습니다. 이러한 증상은 6년 동안 지속되었습니다. 처음에는 병변이 붉은 반점과 작고 쉽게 터지는 물집에 불과했지만, 나중에는 퍼져나가 가려움과 통증을 유발했고, 특히 여름에 더욱 심해졌습니다.
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| 일러스트 사진. |
여러 곳을 검사했음에도 불구하고, 질병은 일시적으로 가라앉았다가 금세 재발했습니다. 남성 피부과 치료과 부과장인 팜 딘 호아(Pham Dinh Hoa) 박사는 진찰을 통해 병변이 붉고 경계가 뚜렷하며, 비늘이 있고 진물이 나는 것을 확인했습니다. 특히 환자의 아버지도 유사한 증상을 보였는데, 이는 유전적 요인을 시사합니다.
조직병리학적, 면역형광학적, 세포학적 검사 결과, 환자는 피부진균증을 동반한 양성 가족성 천포창(헤일리-헤일리)을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 ATP2C1 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 드문 유전성 수포성 피부 질환으로, 사타구니, 겨드랑이, 유방 아래, 엉덩이 등 굴곡 부위에 붉고, 진물이 나며, 통증과 가려움이 동반되는 반점이 특징입니다.
호아 박사에 따르면, 이 질환은 만성적이며 재발하기 쉽습니다. 특히 덥고 습한 날씨, 과도한 발한, 또는 손상된 피부 부위에 기계적 마찰이 있을 경우 더욱 그렇습니다. 이는 세균, 바이러스 또는 진균 감염으로 쉽게 이어질 수 있습니다. 기존의 치료법은 장기간 안정적으로 질환을 관리하기 어렵고, 여러 가지 부작용을 초래할 수 있으므로, 새로운 복합 치료 전략이 필요합니다.
이에 따라 의사들은 항생제 연고와 코르티코스테로이드로 피부를 관리하는 동시에, 경구 아시트레틴 50mg/일과 국소 보툴리눔 독소 주사를 병행하는 요법을 적용하기로 결정했습니다.
4주간의 치료 후, 피부 병변의 염증과 발적이 완화되었고, 더 이상 진물이 나지 않았습니다. 환자의 통증과 가려움증이 현저히 감소했고 삶의 질이 향상되었습니다. 호아 박사는 보툴리눔 독소 주사가 국소 발한을 감소시켜 미생물 증식에 유리한 환경을 제한하고 감염 및 재발 위험을 줄이는 데 도움이 된다고 말했습니다.
보툴리눔 독소는 미용 분야에서 흔히 사용되는 활성 성분으로, 주름 개선, 얼굴 윤곽 교정, 과도한 다한증 치료에 자주 사용됩니다. 그러나 헤일리-헤일리와 같은 유전성 피부 질환 치료에 보톡스를 적용하는 것은 새로운 방향으로, 중등도에서 중증의 치료에 반응하지 않는 환자들에게 명확한 효과를 보여줍니다.
남성 피부 질환 치료과장인 BSCKII. Quach Thi Ha Giang 은 헤일리-헤일리병이 1939년에 처음 기술되었으며, 전 세계적으로 약 5만 명당 1명꼴로 발생하는 것으로 추산된다고 밝혔습니다.
생명에 위협이 되지는 않지만, 이 질병은 지속적인 병변, 쉬운 재발, 특히 여름에 악화되는 증상으로 인해 환자에게 심각한 신체적, 정신적 영향을 미칩니다. 현재 베트남에서 이 질병의 발생률에 대한 정확한 자료는 없습니다. 경증 환자의 상당수가 제대로 진단되지 않거나 다른 피부 질환과 혼동되기 때문입니다.
지앙 박사에 따르면, 조기에 발견하여 적절히 치료하면 환자는 질병을 완전히 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 개인 위생을 유지하고, 습기를 피하고, 환부 마찰을 줄이고, 정기적인 검진을 받는 것이 재발 방지에 중요한 요소입니다.
일상 생활 습관으로 인한 어깨 관절 가동성 상실 위험
LTH 씨(62세)는 농사, 요리, 세탁 등 일상생활에 지장을 줄 정도로 어깨 통증이 심해 메들라텍 종합병원에 진찰을 받으러 왔습니다. 임상 검사 결과, 어깨 관절이 뻣뻣하고 움직임이 불편했으며, 관절 주변에 여러 군데 통증이 있었습니다.
환자는 처음에 어깨 관절 주위염으로 진단을 받았고 MRI 검사를 지시받았는데, 그 결과 상완골 두부 연골계의 심각한 변성, 강직에 가까운 상태, 관절연골 박리, 어깨 관절액 축적, 심각한 어깨 골관절염 등 많은 심각한 손상이 나타났습니다.
H 씨는 즉시 항염증제를 투여받고, 어깨 관절낭을 제거한 후 재발을 막기 위해 혈소판이 풍부한 혈장을 주사받았습니다. 또한, 강한 어깨 회전 운동을 제한하기 위한 재활 운동과 처방에 따른 경구 약물 및 관절 주사를 병행했습니다.
MEDLATEC Healthcare System 근골격계과장인 Trinh Thi Nga 석사 박사는 어깨 관절염은 젊은 사람과 노년층 모두에게 흔한 질환이며, 특히 노년층에서 어깨 관절, 힘줄, 인대, 관절낭의 노화로 인해 탄력성과 하중 지지력이 감소하기 때문에 발생한다고 말했습니다. 팔을 반복적으로 휘두르거나 어깨를 돌리는 동작을 자주 하거나 테니스, 배드민턴, 피클볼처럼 잘못된 기술을 사용하는 격렬한 동작을 하는 사람들은 관절 주변 구조물이 손상될 위험이 높습니다.
이 질환은 장시간 같은 자세를 유지하거나, 어깨와 목에 부상을 입었거나, 당뇨병과 같은 대사 질환이 있는 사람들에게도 흔하게 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 둔통을 느낄 수 있으며, 움직일 때나 밤에 통증이 심해지고, 관절이 뻣뻣해지고, 팔을 들거나 머리를 빗거나 옷을 입는 데 어려움을 겪으며, 팔이나 승모근, 견갑골 위로 통증이 방사되고, 근력이 약해지고, 경미한 부기가 나타날 수 있습니다.
어깨 관절 주위염은 직접적으로 생명을 위협하지는 않지만, 신속하게 치료하지 않으면 장기간 통증, 운동 제한, 근육 위축, 유착성 관절낭염, 운동 능력 완전 상실로 이어질 수 있습니다.
어깨 관절주위염은 주로 병력과 임상 검사를 통해 진단하며, X선, 초음파 또는 MRI 검사를 통해 연조직 손상과 관절 구조를 종합적으로 평가합니다.
치료는 손상 정도에 따라 달라집니다. 예를 들어 어깨의 단순 관절염의 경우 진통제, 항염제와 물리 치료를 병행할 수 있지만, 손상이 복합적으로 나타난 경우에는 항염 주사, 관절낭 분리술, 혈소판이 풍부한 혈장 주사가 필요하며, 심각하거나 치료에 반응이 없는 경우에는 수술이 필요합니다.
러시아 의사들은 어깨에 통증이 있거나 운동성이 제한될 때 환자가 위험한 합병증을 피하기 위해 시기적절한 진단과 치료를 받기 위해 전문 근골격계 의료 시설을 방문할 것을 권고합니다.
체중 감량으로 남학생들의 비정상적으로 빠른 심장 박동에서 벗어나다
호치민시에 거주하는 21세 투안 안은 최대 110kg까지 나갔고, 쉬는 동안에도 심박수가 빠른 경우가 많았습니다. 의사의 지시에 따라 4개월 동안 꾸준히 체중 감량을 실천한 결과, 심박수, 혈압, 건강 지표가 정상으로 돌아왔습니다.
4개월 전, 새 학년을 앞두고 정기 건강 검진을 받던 중 투안 안의 가족은 그의 심박수가 비정상적으로 빠르다는 것을 발견했습니다. 그는 쉬고 있을 때에도 분당 120~125회로 나타났는데, 정상 심박수는 분당 60~100회에 불과했습니다.
아들의 심장병을 걱정한 가족은 투안 안을 호치민 시의 땀안 종합병원(구 탄빈구 탄손호아동)으로 데려가 전문 검진을 받았습니다.
준임상 검사 결과, 의사는 투안 안의 빠른 심박수가 질병이 아니며, 주된 원인은 과체중과 비만이라고 밝혔습니다. 당시 투안 안의 체중은 110kg, BMI는 35로, 비만의 가장 심각한 수준이었습니다.
땀안 종합병원 내분비내과-당뇨병과장이자 체중 감량 및 과체중/비만 치료 전문가인 람 반 호앙 박사는 투안 안 씨가 비만일 뿐만 아니라 140/90mmHg 이상의 고혈압, 3도 지방간, 고혈당, 요산 수치 증가 등 여러 대사 질환을 앓고 있다고 밝혔습니다. 특히 내장 지방은 안전 기준치의 두 배에 달합니다.
의사들에 따르면, 과도한 지방은 심장이 온몸에 혈액을 공급하기 위해 더 강하게 수축하게 만들어 심박수를 증가시키는 원인입니다. 비만은 또한 심장의 구조와 기능을 변화시켜 전기 전도계를 손상시켜 부정맥을 유발할 수 있습니다.
또한, 과체중은 만성 염증을 유발하여 심장 조직과 교감신경계에 영향을 미쳐 부정맥 위험을 증가시킵니다. 고혈압과 이상지질혈증이 함께 나타나면 이러한 증상은 더욱 심각해집니다.
호앙 박사에 따르면, 안정 시에도 비정상적으로 빠른 심박수는 여러 위험한 질병의 경고 신호일 수 있습니다. 환자는 불안감, 호흡 곤란, 흉통, 현기증을 느낄 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 실신이나 급사의 위험에 처할 수도 있습니다. 따라서 체중 조절은 심혈관 합병증의 치료 및 예방에 중요한 요소입니다.
검사 후, 의사는 투안 안에게 보조제 복용, 식단 조절, 운동량 증가를 병행하는 특별 체중 감량 계획을 세웠습니다. 목표는 15~18kg을 감량하여 적정 체중을 유지하는 것입니다. 방과 후에는 투안 안은 게임이나 휴대폰 서핑을 하는 대신, 어머니와 누나와 함께 운동을 합니다.
세 사람은 매일 집 근처 공원에 가서 배드민턴을 치거나 한 시간 정도 산책을 합니다. 처음에는 피로와 몸살로 많은 어려움을 겪었고, 때로는 포기하고 싶을 때도 있었습니다. 하지만 어머니와 누나의 끈기를 보고 투안 안은 다시 도전해 보겠다고 다짐했습니다.
첫 달 후, 투안 안은 8kg을 감량했습니다. 두 번째 달에도 5kg을 더 감량했습니다. 운동과 과학적인 식단을 병행하며 꾸준히 식단을 지킨 지 불과 4개월 만에 투안 안은 총 18kg을 감량했습니다. 투안 안은 "이렇게 간단하고 효과적으로 체중을 감량하면서도 건강을 유지할 수 있을 거라고는 생각지 못했어요."라고 말했습니다.
다행히 체중 감량 후 모든 건강 지표가 정상으로 돌아왔습니다. 지방간, 혈중 지방, 요산 수치가 크게 감소했고, 혈압은 120/80mmHg로 안정되었으며, 빠른 심박수와 피로감도 완전히 사라졌습니다. 호앙 박사는 체질량지수(BMI)가 1단위 증가할 때마다 심부전 위험이 5~7%씩 증가할 수 있으며, 내장 지방이 많은 사람들은 심혈관 질환에 가장 취약한 집단이라고 말했습니다. 체중의 10%를 감량하면 심방세동 재발 위험이 6배 감소합니다.
의사들에 따르면, 체중 감량은 체형 개선뿐만 아니라 심장을 보호하고 수명을 연장하는 효과적인 방법입니다. 체중 조절과 함께 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병과 같은 합병증을 치료하는 것은 비만 환자의 심혈관 질환 위험을 크게 줄이는 중요한 전략입니다.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html
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