
ເດັກຍິງອາຍຸ 11 ປີໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດຈາກ myocarditis fulminant, ຊ໊ອກ cardiogenic, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ coronary artery ທີ່ຫາຍາກ; ມາຮອດປະຈຸ, ມີພຽງແຕ່ 12 ກໍລະນີທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ ຂອງໂລກ . - ຮູບພາບ: ມອບໂດຍທ່ານໝໍ
ວັນທີ 17 ຕຸລານີ້, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແມ້ງທຽນ, ຮອງຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍເດັກນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ໄດ້ປະກາດວ່າ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບອາຍຸ 11 ປີ, TTA, ແຂວງ ອານຢາງ ທີ່ປະສົບກັບພະຍາດ myocarditis ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ, ຊ໊ອກ cardiogenic, ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.
ອີງຕາມປະຫວັດທາງການແພດ, ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນການເຂົ້າ, ເດັກ A. ໄດ້ແລ່ນແລ່ນປະມານ 300 ແມັດໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍໃນຕອນເຊົ້າທ້າຍອາທິດໃນເວລາທີ່ນາງຈົ່ມວ່າເມື່ອຍ. ເມື່ອຄອບຄົວຂອງນາງພານາງກັບບ້ານ, A. ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ, ງ້ວງຊຶມ, ອາການຄັນຄາຍ, ແລະເປັນໄຂ້, ແລະໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທ້ອງຖິ່ນ.
ເມື່ອມາຮອດ, ສັງເກດເຫັນວ່າເດັກ A. ມີອາການງ້ວງຊຶມ, ມີປາກຈືດ, SpO2 84%, ກໍາມະຈອນບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້, ແລະຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້. ການປິ່ນປົວລວມມີ intubation, ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, vasopressors, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ, ເດັກນ້ອຍ A. ປະສົບການ cardiac ຈັບຄັ້ງດຽວ, ແລະຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູປະມານນາທີ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄດ້ກັບຄືນມາ. ຜົນການວິໄຈທາງຄລີນິກກ່ອນໜ້ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ A. ມີອາການບວມອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, cardiomyopathy ຂະຫຍາຍອອກ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ventricular ຫຼຸດລົງ, ອາການ mitral regurgitation ປານກາງ, ແລະ ultrasound ບໍລິເວນໜ້າເອິກ ແລະ ທ້ອງໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເຖິງການໄຫຼອອກມາຂອງ pericardial ແລະ pleural ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສີ່ມື້ທີ່ບໍ່ມີການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກ, ເດັກ A. ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປໂຮງຫມໍເດັກຂອງເມືອງ. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ຄົນເຈັບມີອາການງ້ວງຊຶມ, ມີປາກຈືດ, ປາຍເຢັນ, ແລະອື່ນໆ, ແລະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີໂຣກ myocarditis fulminant, ຊ໊ອກ cardiogenic, ປອດອັກເສບ, ແລະ edema pulmonary.
ເດັກນ້ອຍຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ໃນລະບົບລະບາຍອາກາດ, ໄດ້ຮັບຢາ vasopressors, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການແກ້ໄຂຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte ແລະອາຊິດຖານ, diuretics, ແລະທີມງານແພດກໍາລັງປຶກສາຫາລືເພື່ອພິຈາລະນາຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບ ECMO.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເກືອບສອງອາທິດ, ເດັກນ້ອຍ A. ຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນ, vasopressors ຖືກຢຸດ, ປອດອັກເສບດີຂື້ນ, ທໍ່ endotracheal ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະການລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກບໍ່ຖືກຮຸກຮານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕໍ່ມາເດັກນ້ອຍໄດ້ມີອາການຫາຍໃຈອອກແຮງງານ, cyanosis, ແລະ edema pulmonary edema ແຫຼມ, ສະນັ້ນ endotracheal ventilation ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ແລະ vasopressors ແລະ diuretics ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
Echocardiography, CTA, ແລະ DSA ຂອງ angiography coronary coronary ໃນເດັກໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຊ້າຍທີ່ມາຈາກ sinus coronary ຂວາແລະແລ່ນຢູ່ພາຍໃນກໍາແພງ aortic, ດັ່ງນັ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຊ້າຍ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກນ້ອຍຄ່ອຍໆຟື້ນຕົວ, ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດໄດ້ຖືກຕັດອອກຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ເດັກມີຄວາມຕື່ນຕົວ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ vasopressors, ແລະຫາຍໃຈອາກາດລ້ອມຮອບ.
ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນເດັກນ້ອຍແລະນັກກິລາ.
ທ່ານໝໍທຽນກ່າວຕື່ມວ່າ, ຄົນເຈັບ A. ເປັນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກໃນພະຍາດຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ sinus contralateral ຂອງ aorta ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຫາຍາກ (ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 0.1% ຂອງປະຊາກອນ).
ຜິດປົກກະຕິນີ້, ບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຊ້າຍມາຈາກ sinus coronary ຂວາ, ແລ່ນພາຍໃນກໍາແພງ aortic, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງຫົວໃຈກະທັນຫັນໃນເດັກນ້ອຍແລະນັກກິລາ.
ວັນນະຄະດີທາງການແພດທົ່ວໂລກບັນທຶກກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ; ມາຮອດປະຈຸ, 12 ກໍລະນີໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກລາຍງານໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ.
ພໍ່ແມ່ຄວນພາລູກໄປໂຮງໝໍທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດເພື່ອກວດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫຼອດເລືອດກ່ອນໄວ, ເພື່ອໃຫ້ມີການແຊກແຊງ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ທັນເວລາ.
ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm






(0)