3 peraturan baharu mengenai pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025

Mulai 1 Januari 2025, orang yang menyertai insurans kesihatan akan menikmati beberapa peraturan baharu, memudahkan pemeriksaan dan rawatan perubatan, menambah baik faedah dan mengurangkan prosedur pentadbiran.

3 peraturan baharu mengenai pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025

Mulai 1 Januari 2025, orang yang menyertai insurans kesihatan akan menikmati beberapa peraturan baharu, memudahkan pemeriksaan dan rawatan perubatan, menambah baik faedah dan mengurangkan prosedur pentadbiran.

Perubahan penting ini ditetapkan dalam Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan, dengan tujuan untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan kesihatan dan membantu orang ramai mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan dengan lebih cepat dan berkesan. Di bawah ialah tiga sorotan baharu:

Mulai 1 Januari 2025, klasifikasi ubat insurans kesihatan mengikut kelas hospital akan dimansuhkan secara rasmi.

Mulai 2025, pesakit yang menghidap penyakit jarang atau serius boleh dirawat terus di fasiliti perubatan khusus tanpa perlu meminta pemindahan hospital seperti sebelum ini.

Penyakit seperti kanser, lupus erythematosus, pemindahan organ, strok dan penyakit serius lain akan dilindungi 100% oleh insurans kesihatan apabila pesakit dirawat di hospital peringkat lebih tinggi. Peraturan ini membantu memendekkan masa rawatan dan meminimumkan prosedur pentadbiran, sambil memastikan manfaat insurans kesihatan untuk pesakit.

Mengikut Pekeliling 22/2024/TT-BYT, mulai 1 Januari 2025, jika hospital tidak mempunyai ubat atau peralatan perubatan yang diperlukan dalam senarai insurans kesihatan, pesakit akan dibayar balik apabila membeli ubat atau peralatan dari luar.

Syarat bayaran balik termasuk: hospital tidak mempunyai ubat kerana ia tidak memilih pembekal atau tiada ubat alternatif. Pesakit hanya perlu menyediakan resit pembelian ubat atau peralatan di fasiliti farmaseutikal dan insurans sosial akan membayar kos mengikut harga yang tertera pada bil, tidak melebihi paras bayaran yang ditetapkan hospital.

Mulai 1 Januari 2025, klasifikasi ubat insurans kesihatan mengikut kelas hospital akan dimansuhkan secara rasmi. Sebaliknya, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan akan dibenarkan menggunakan keseluruhan senarai ubat dalam skop kepakaran mereka tanpa mengira kelas hospital.

Ini membantu orang ramai mengakses ubat rawatan tepat pada masanya, terutamanya dalam situasi kecemasan atau apabila hospital peringkat rendah tidak mempunyai ubat rawatan.

Pekeliling 37/2024/TT-BYT juga menetapkan mekanisme pembayaran yang fleksibel untuk ubat-ubatan untuk merawat penyakit jarang atau kronik, sambil mengurangkan masa untuk memproses rekod supaya peserta insurans kesihatan boleh menerima faedah dengan lebih cepat.

Peraturan baharu ini bukan sahaja membantu mengurangkan beban kos perubatan untuk orang ramai tetapi juga mewujudkan keadilan dalam akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan.

Penyingkiran peraturan klasifikasi ubat akan membantu hospital peringkat rendah menyediakan perkhidmatan perubatan yang lebih berkualiti sambil mengurangkan beban hospital peringkat atasan. Kemudahan perubatan peringkat rendah akan digalakkan untuk melabur dalam peralatan, meningkatkan kualiti rawatan, dan menarik kakitangan perubatan.

Peraturan insurans kesihatan juga akan memudahkan orang ramai mendapatkan pemeriksaan dan rawatan perubatan di mana-mana kemudahan perubatan di negara ini tanpa perlu risau tentang prosedur rujukan yang rumit.

Di samping itu, perubahan dalam pembayaran kos perubatan dan peralatan perubatan membantu pesakit mengurangkan kos dan mengakses perkhidmatan perubatan yang berkualiti dengan mudah.

Peraturan baharu mengenai insurans kesihatan mulai 1 Januari 2025 dijangka mewujudkan anjakan penting dalam sistem insurans kesihatan di Vietnam.

Kerajaan dan Kementerian Kesihatan berharap perubahan ini bukan sahaja akan membantu meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan tetapi juga menyumbang untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan, membantu mengurangkan bahagian kos langsung untuk rakyat, di samping meningkatkan kecekapan penggunaan dana insurans kesihatan.

Sumber: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html