Hospital mempunyai penyelesaian insurans kesihatan mereka hampir 2,500 bilion VND digantung: permintaan untuk bayaran pendahuluan

Mencadangkan Keselamatan Sosial Vietnam mengarahkan bayaran pendahuluan pemeriksaan perubatan insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut kadar dan bilangan pendahuluan yang ditetapkan untuk memastikan pembiayaan untuk aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan untuk rakyat.

Memastikan hak pesakit dilindungi oleh insurans kesihatan .

Mengenai isu hospital di Ho Chi Minh City yang masih belum menerima penyelesaian untuk hampir 2,500 bilion VND dalam pembayaran insurans kesihatan dalam tempoh dua tahun yang lalu, pada 13 Ogos, Jabatan Insurans Kesihatan Kementerian Kesihatan mengumumkan bahawa Kementerian telah menghantar surat kepada Keselamatan Sosial Vietnam, meminta ia mengarahkan agensi keselamatan sosial di wilayah dan bandar untuk mendahulukan kos insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut nombor pemeriksaan dan rawatan mengikut bilangan insurans kesihatan. ditetapkan dalam Perkara 32 Undang-undang Insurans Kesihatan, untuk memastikan pembiayaan untuk aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan.

Kami meminta agar agensi insurans sosial memajukan baki perbelanjaan yang belum diselesaikan untuk memastikan pembiayaan untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan.

FOTO: TUAN MINH

Sebelum ini, Kementerian Kesihatan menerima dokumen daripada Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh berhubung lebihan bayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan dan kegagalan mendapatkan semula kos bagi perkhidmatan teknikal yang dilakukan ke atas peralatan perubatan yang masih belum didaftarkan secara rasmi sebagai harta awam sebelum 4 Mac 2023.

Menurut laporan itu, pada 2023, kemudahan perubatan insurans kesihatan di bandar ini mempunyai pemeriksaan perubatan insurans kesihatan dan kos rawatan melebihi bajet sebanyak 557.5 bilion VND, yang telah diaudit dan dinilai oleh Insurans Sosial Bandaraya Ho Chi Minh dan diserahkan kepada Insurans Sosial Vietnam.

Pada tahun 2024, kos pemeriksaan perubatan dan rawatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan terus meningkat, melebihi unjuran perbelanjaan sebanyak kira-kira 1,950 bilion VND.

Pada masa yang sama, Insurans Sosial Bandaraya Ho Chi Minh sedang memulihkan kos pemeriksaan perubatan dan rawatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk peralatan perubatan yang belum didaftarkan secara rasmi sebagai harta awam sebelum 4 Mac 2023.

Kegagalan untuk membayar dan kelewatan pembayaran yang terlalu lama untuk pemeriksaan perubatan dan kos rawatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan, melebihi anggaran belanjawan hospital, menimbulkan kesukaran bagi unit ini dalam mendapatkan dana operasi dan mengimbangi kewangan mereka. Ini amat bermasalah apabila bayaran perkhidmatan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan tidak dikira dengan betul dan sepenuhnya, dan apabila terdapat bayaran tertunggak kepada pembekal ubat. Ini memberi kesan ketara kepada aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan kemudahan penjagaan kesihatan dan hak peserta insurans kesihatan.

Mengenai penyelesaian kepada isu-isu yang disebutkan di atas, Kementerian Kesihatan menyatakan bahawa, mengenai kos pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk perkhidmatan perubatan yang dilakukan ke atas peralatan perubatan yang belum didaftarkan secara rasmi sebagai milik kerajaan, mulai Februari 2025, Kementerian Kesihatan telah menghantar surat kepada Keselamatan Sosial Vietnam meminta kos pemeriksaan dan rawatan perubatan dilindungi oleh insurans kesihatan yang belum didaftarkan secara rasmi ke atas peralatan perubatan yang belum didaftarkan secara rasmi oleh negara.

Kementerian Kesihatan sedang menyusun dan melaporkan perkara ini kepada Kerajaan .

Kementerian Kesihatan telah meminta Keselamatan Sosial Vietnam untuk mengarahkan agensi keselamatan sosial di wilayah dan bandar untuk tidak mendapatkan semula jumlah ini sehingga keputusan dibuat oleh Kerajaan atau Perdana Menteri.

Mengenai kos pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan melebihi bajet untuk 2023, Mulai Mei 2025, Majlis Pengurusan Insurans Sosial Vietnam mengeluarkan resolusi sebulat suara yang meluluskan pada dasarnya laporan penyelesaian kewangan 2023 Insurans Sosial Vietnam. Oleh itu, Kementerian Kesihatan meminta Insurans Sosial Vietnam melaporkan segera kepada Kementerian Kewangan dan menyerahkan kepada Kerajaan untuk pertimbangan dan kelulusan kos pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan yang melebihi bajet 2023 untuk membayar kemudahan perubatan, termasuk di Bandar Raya Ho Chi Minh.

Mengenai kos pemeriksaan perubatan dan rawatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan pada tahun 2024, pada 25 Julai, Kementerian Kesihatan mengeluarkan dokumen yang menyemak jumlah yang melebihi perbelanjaan yang diunjurkan, meminta Keselamatan Sosial Vietnam mengarahkan agensi keselamatan sosial di wilayah dan bandar untuk melaksanakan dengan segera peraturan Undang-undang Insurans Kesihatan dan dekri Kerajaan yang memperincikan dan membimbing pelaksanaan Undang-undang Kesihatan.

Sumber: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm