Menyelamatkan nyawa 2 kanak-kanak yang menghidap epilepsi, sawan dan hemiplegia

Pada 7 Jun lalu, doktor pakar Do Chau Viet, Ketua Jabatan Rawatan Rapi Berjangkit, Hospital Kanak-Kanak 2, berkata jabatan itu telah menerima dan berjaya menyelamatkan dua kanak-kanak yang menghidap sindrom hemiplegia-hemiplegia (sindrom HHE).

Kanak-kanak yang mengalami demam dan sawan, hemiplegia

Kes pertama ialah seorang gadis bernama LTN (18 bulan, tinggal di Thu Duc City). Mengikut sejarah perubatan, N. sakit selama sehari, mengalami demam panas 39 ^darjah Celsius dengan sawan di seluruh badan dan dibawa ke hospital tempatan oleh keluarganya. Kerana sawan berpanjangan dan tidak bertindak balas dengan baik terhadap antikonvulsan, dia telah dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak 2 dalam keadaan lesu, dengan sawan di seluruh badannya berselang seli dengan sawan di sebelah kanan.

Baby N. telah diintubasi dan dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi Berjangkit. Keputusan MRI otak menunjukkan bahawa bayi mempunyai lesi terhad yang meresap di hemisfera kiri manakala korteks serebrum kanan adalah normal. Oleh kerana keputusan ujian lain bayi adalah negatif untuk agen ensefalitis seperti Herpes simplex, Japanese encephalitis, dan mikroskop dan kultur menunjukkan tiada bakteria, bayi itu dirawat dengan dos steroid yang tinggi, bantuan pernafasan, dan edema anti-cerebral.

Selepas 3 hari rawatan, kesedaran bayi menunjukkan tanda-tanda peningkatan dan dia secara beransur-ansur dikeluarkan dari ventilator. Walaupun bahagian kanannya masih lemah, dia terus menerima ubat anti-epilepsi dan terapi fizikal. Pada masa ini, bayi N. telah pulih sepenuhnya dari segi kesedaran, kekuatan otot, dan nada otot di seluruh badan.

Kes kedua ialah pesakit NHX (3 tahun, tinggal di Ho Chi Minh City). Bayi X. mempunyai sejarah epilepsi umum sejak berumur 14 bulan dan sedang dirawat dengan Depakin.

Menurut keluarga, kanak-kanak itu sakit selama sehari, demam panas, kemudian sawan berlarutan selama 30 minit sebelum dibawa ke Hospital Kanak-Kanak 2. Di sana, kanak-kanak itu terus mengalami banyak sawan, dengan seluruh badan bersilih ganti dengan sawan mulut dan tangan kanan. Selepas sawan, bayi X. tidak sedarkan diri, mengalami kegagalan pernafasan, dan diletakkan pada ventilator.

"Keputusan MRI otak bayi X juga menunjukkan kerosakan otak dan edema di hampir keseluruhan hemisfera kiri, mengalihkan garis tengah ke kanan, dan hemisfera kanan dimampatkan. Doktor jabatan itu dengan cepat berunding dan menggunakan steroid dos tinggi 30mg/kg/hari selama 5 hari, dan pada masa yang sama menggunakan antibodi Globulin 1gram/kg/hari secara intravena," Dr.

Selepas 10 hari rawatan aktif, kesedaran bayi X. perlahan-lahan bertambah baik, dia mempunyai irama pernafasan yang baik dan dapat dilepaskan dari ventilator, terus mengawal epilepsi dan terapi fizikal. Bagaimanapun, kerana bayi itu masih mengalami sekuela, dia mengalami kesukaran untuk membuka mata, pergerakan terhad dan lemah di sebelah kanan badannya. Walaupun dia telah keluar dari hospital, X. masih perlu dipantau dan diperiksa semula untuk intervensi apabila perlu.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — Imej MRI T2W pesakit NHX

"HEE adalah penyakit yang jarang berlaku dengan prognosis yang buruk"

Menurut Dr Viet, sindrom HHE adalah penyakit yang jarang ditemui, pertama kali ditemui pada tahun 1960. Penyakit ini mempunyai keadaan hemikovulsi yang berpanjangan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, menyebabkan hemiplegia pada bahagian yang sama sawan dan atrofi serebrum pada bahagian yang bertentangan.

"Dalam fasa akut, pesakit mempunyai banyak sawan yang tidak terkawal, kerosakan otak dan edema dalam satu hemisfera. Jika tidak dikawal dengan baik, pesakit mungkin mengalami hemiplegia sepanjang hayat, sekuela otak dan menjalani kehidupan vegetatif, malah mungkin mengalami herniasi otak yang membawa kepada kematian," tegas Dr Viet.

HHE didiagnosis berdasarkan pengimejan otak ciri pada MRI. Dalam fasa akut, terdapat lesi edema pada hemisfera serebrum, diikuti oleh atrofi serebrum yang tidak dikaitkan dengan mana-mana kawasan vaskular.

Bukan sahaja penyakit yang jarang berlaku, pakar mengatakan bahawa penghidap sindrom HHE selalunya mempunyai prognosis yang buruk, sekuela neurologi dan rintangan yang tinggi terhadap ubat anti-epilepsi. Punca dan agen penyakit semasa masih tidak jelas. Banyak hipotesis telah dikemukakan bahawa ia mungkin disebabkan oleh imuniti dan metabolisme.

Pautan sumber