Menyelamatkan nyawa 2 kanak-kanak yang menghidap epilepsi, sawan dan hemiplegia

Pada 7 Jun, Dr. Do Chau Viet, Ketua Unit Rawatan Rapi bagi Penyakit Berjangkit di Hospital Kanak-Kanak 2, mengumumkan bahawa unit tersebut telah berjaya menerima dan menyelamatkan dua pesakit kanak-kanak yang menghidap sindrom sawan hemiplegik (HHE).

Kanak-kanak yang mengalami sawan demam dan hemiplegia umum mungkin mengalami sawan.

Kes pertama melibatkan seorang gadis berusia 18 bulan, LTN, yang tinggal di Thu Duc City. Menurut sejarah perubatannya, N. sakit selama satu hari, mengalami demam panas 39 ^° C disertai dengan sawan umum, dan telah dibawa ke hospital tempatan oleh keluarganya. Disebabkan oleh sawan yang berpanjangan dan tindak balas yang lemah terhadap ubat antikonvulsan, dia telah dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak 2 dalam keadaan lesu, dengan sawan umum berselang-seli dengan sawan di sebelah kanan badannya.

Baby N. telah diintubasi dan dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi Penyakit Berjangkit. MRI tengkorak mendedahkan lesi yang meresap, terhad di hemisfera serebrum kiri, manakala korteks serebrum kanan adalah normal. Oleh kerana ujian lain adalah negatif untuk agen penyebab ensefalitis seperti Herpes simplex dan Japanese encephalitis, dan ujian mikroskopik dan kultur menunjukkan tiada bakteria, bayi itu dirawat dengan steroid dos tinggi, sokongan pernafasan dan ubat untuk mengurangkan edema otak.

Selepas tiga hari rawatan, kesedaran kanak-kanak itu menunjukkan tanda-tanda peningkatan dan dia secara beransur-ansur diputuskan daripada ventilator. Walaupun dia masih mengalami kelemahan di bahagian kanan badannya, dia meneruskan rawatan dengan ubat epilepsi dan terapi fizikal. Pada masa ini, N. telah memulihkan sepenuhnya kesedaran, kekuatan otot dan nada otot keseluruhannya.

Kes kedua melibatkan seorang pesakit berusia 3 tahun, NHX, menetap di Ho Chi Minh City. X. mempunyai sejarah epilepsi umum sejak umur 14 bulan dan sedang menjalani terapi Depakin.

Menurut keluarga, kanak-kanak itu sakit selama satu hari, mengalami demam panas, dan kemudian mengalami sawan selama 30 minit sebelum dibawa ke Hospital Kanak-kanak 2. Di sana, kanak-kanak itu terus mengalami sawan berganda, dengan sawan umum diselangi dengan sawan mulut dan tangan kanan. Selepas sawan, kanak-kanak X. tidak sedarkan diri, mengalami kegagalan pernafasan, dan diletakkan pada ventilator.

"Keputusan MRI otak bayi X juga menunjukkan kerosakan dan edema yang menjejaskan hampir keseluruhan hemisfera kiri, mengalihkan garis tengah ke kanan, dan memampatkan hemisfera kanan. Doktor di jabatan itu dengan cepat berunding dan menggunakan steroid dos tinggi pada 30mg/kg/hari selama 5 hari, bersama imunoglobulin intravena pada 1 gram/kg/hari selama 2 hari. "Dr. Viet berkongsi.

Selepas 10 hari rawatan intensif, kesedaran bayi X. bertambah baik secara perlahan-lahan, dia mengalami pernafasan spontan yang baik, dan telah diputuskan daripada ventilator. Dia terus menerima kawalan epilepsi dan terapi fizikal. Walau bagaimanapun, disebabkan kesan yang berlarutan, termasuk sentuhan mata yang lemah, pergerakan terhad dan kelemahan pada bahagian kanan badannya, walaupun selepas keluar, X. masih memerlukan susulan dan pemeriksaan semula untuk campur tangan yang diperlukan.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — Urutan nadi T2W Imej MRI pesakit pediatrik NHX

"HEE adalah keadaan yang jarang berlaku dengan prognosis yang buruk."

Menurut doktor Vietnam, sindrom HHE adalah penyakit yang jarang ditemui, pertama kali ditemui pada tahun 1960. Penyakit ini dicirikan oleh sawan hemiplegik yang berpanjangan pada kanak-kanak demam di bawah umur 4 tahun, menyebabkan hemiplegia pada bahagian yang sama dengan sawan dan atrofi hemisfera kontralateral otak.

"Dalam fasa akut, pesakit mengalami banyak sawan yang tidak terkawal, kerosakan dan edema dalam satu hemisfera otak. Jika tidak diurus dengan betul, pesakit mungkin mengalami hemiplegia sepanjang hayat, kerosakan otak, dan keadaan vegetatif, atau bahkan herniasi otak yang membawa kepada kematian," Dr Viet menekankan.

Strok hemoragik (HHE) didiagnosis secara muktamad berdasarkan pengimejan otak ciri pada MRI. Dalam fasa akut, ia hadir dengan lesi edema pada satu hemisfera otak, diikuti oleh atrofi otak yang tidak berkaitan dengan mana-mana kawasan vaskular.

Ia bukan sahaja penyakit yang jarang berlaku, tetapi pakar percaya bahawa penghidap sindrom HHE selalunya mempunyai prognosis yang buruk, sekuela neurologi, dan berkemungkinan tinggi untuk membina daya tahan terhadap ubat antiepileptik. Punca dan faktor semasa penyakit masih tidak jelas. Banyak hipotesis mencadangkan ia mungkin disebabkan oleh faktor imunologi dan metabolik.

Pautan sumber