Teknik pembedahan baharu membantu ratusan ribu orang yang menghidap epilepsi tahan dadah meningkatkan kualiti hidup mereka.

SKĐS - Pada masa ini, terdapat kira-kira 710,000 orang yang menghidap epilepsi di Vietnam, di mana kira-kira 213,000 daripadanya adalah tahan dadah.

Hari ini (10 Disember), satu persidangan antarabangsa mengenai pembedahan epilepsi sedang diadakan di Hospital Persahabatan Viet Duc, mengumpulkan sejumlah besar pakar terkemuka dari Vietnam dan luar negara.

Di sini, pakar berkongsi maklumat dan bertukar pandangan tentang banyak pencapaian dalam pembedahan epilepsi, menekankan peranan elektroensefalografi invasif (SEEG) dalam penilaian praoperasi.

Vietnam mempunyai kira-kira 710,000 orang yang menderita epilepsi.

Maklumat yang dibentangkan pada persidangan itu mendedahkan bahawa pada masa ini, terdapat kira-kira 710,000 orang yang menghidap epilepsi di Vietnam, di mana kira-kira 213,000 daripadanya adalah tahan dadah. Insiden tahunan epilepsi berkisar antara 4 hingga 14 orang bagi setiap 1,000 penduduk. Kanak-kanak dengan epilepsi menyumbang 30-40% daripada pesakit epilepsi di Vietnam.

Jumlah penghidap epilepsi di Vietnam berbanding negara lain seperti Jepun (870,000), Thailand (50,000), China (hampir 10 juta), India (lebih 10 juta)...

Epilepsi tahan dadah (bermakna sawan berterusan walaupun menggunakan sekurang-kurangnya dua ubat anti-epilepsi yang sesuai) berlaku pada kira-kira 30% pesakit epilepsi.

Apabila ubat gagal mengawal keadaan, pembedahan adalah pilihan penting untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.

Walau bagaimanapun, salah satu syarat utama untuk pembedahan yang berjaya ialah mengenal pasti zon epileptogenik (EZ) dengan tepat: bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memulakan dan menyebarkan sawan epilepsi.

Jika kawasan ini dialih keluar atau campur tangan tanpa merosakkan fungsi normal dengan ketara, terdapat kemungkinan yang sangat tinggi bahawa pesakit tidak lagi mengalami sawan atau akan mengalami pengurangan ketara dalam sawan.

Dalam kes di mana terdapat syak wasangka punca sawan kompleks – contohnya, sawan bermula di kawasan dalam, kawasan dua hala, atau penemuan pengimejan resonans magnetik yang tidak jelas – invasif deep electroencephalography (EEG) adalah perlu. Di sinilah EEG transparenchymal (SEEG) menjadi sangat berharga.

Apakah transparenchymal electroencephalography (EEG)?

Maklumat yang dibentangkan pada persidangan itu menunjukkan bahawa Stereo-Electroencephalography (SEEG) ialah teknik yang melibatkan meletakkan elektrod kedalaman melalui tengkorak ke dalam otak, meletakkannya dengan tepat dalam tiga dimensi, untuk merekodkan aktiviti elektrik otak dari kawasan yang dalam dan kompleks.

Terima kasih kepada pendekatan ini, doktor boleh mengumpul data electroencephalogram (EEG) semasa pemantauan tambahan di beberapa kawasan secara serentak - berbanding kaedah yang lebih cetek seperti grid elektrod permukaan.

Elektroensefalografi transparenchymal (EEG) menawarkan kelebihan ketara, seperti akses kepada kawasan otak dalam seperti hippocampus, amigdala, lobus insular dan hemisfera medial/tengah—kawasan yang sering sukar diakses dengan elektrod permukaan; dan ia kurang invasif daripada kraniotomi untuk penempatan elektrod subdural (SDE).

Ini juga membolehkan pengenalpastian yang lebih tepat bagi rangkaian permulaan dan penyebaran sawan epilepsi, dengan itu meningkatkan peluang kejayaan pembedahan.

Salah satu kebimbangan utama ialah "adakah penempatan elektrod dalam selamat?" Menurut maklumat yang dibentangkan pada persidangan itu, kajian semasa menunjukkan bahawa kadar komplikasi kaedah ini adalah rendah. Sebagai contoh, dalam analisis sistematik 57 artikel dan lebih 2,500 pesakit: kadar pendarahan adalah kira-kira 1% dan kadar jangkitan adalah kira-kira 0.8%. Kadar komplikasi keseluruhan adalah kira-kira 1.3%.

Dari segi keselamatan keseluruhan: transparenchymal electroencephalography (EEG) dianggap "selamat dan berkesan" apabila dilakukan di pusat pembedahan yang besar dengan piawaian prosedur yang baik.

Walau bagaimanapun, pakar bedah saraf juga menekankan bahawa sebarang prosedur invasif membawa risiko—pendarahan di otak, kerosakan pada saluran darah kecil, jangkitan tapak elektrod atau komplikasi selepas pemotongan/pembedahan. Oleh itu, doktor mesti sentiasa berhati-hati menimbang potensi manfaat berbanding risiko, dan pesakit memerlukan kaunseling menyeluruh sebelum menjalani prosedur.

Pembedahan epilepsi: Penyelesaian menyelamatkan nyawa untuk pesakit epilepsi yang tahan dadah.

Profesor Madya Dr Dong Van He - Timbalan Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc dan Presiden Persatuan Neurologi Vietnam - berkata sejak 10 tahun lalu, Pusat Pembedahan Saraf hospital itu telah memeriksa dan menyaring ratusan ribu pesakit epilepsi, termasuk banyak kes yang kompleks.

Doktor di sini juga telah melakukan pembedahan ke atas lebih 150 kes epilepsi yang tahan dadah, menggunakan sistem diagnostik yang penting dan moden seperti mesin 3.0 Tesla MRI, menggunakan protokol HARNESS piawai antarabangsa, PET CT, dan sistem video electroencephalogram (EEG).

"Keputusan menunjukkan bahawa kawalan sawan mencapai sehingga 80%, membawa peningkatan ketara dalam kualiti hidup untuk pesakit," kata Profesor Madya Dr Dong Van He.

Pakar itu juga menekankan bahawa pembedahan epilepsi semakin menjadi penyelamat bagi pesakit yang menghidap epilepsi tahan dadah, dan mengenal pasti tapak sawan dengan tepat adalah faktor penting dalam kejayaannya.

Trend penggunaan SEEG semakin meningkat secara global, terutamanya di pusat khusus di AS, Eropah, China dan India.

"Di Vietnam, dengan pembangunan pembedahan saraf dan neuroelektrofisiologi, SEEG merupakan hala tuju penting untuk meningkatkan keberkesanan pembedahan epilepsi, membantu ramai pesakit mengatasi sawan dan meningkatkan kualiti hidup mereka," kata Prof. Madya Dr Dong Van He.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm